안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 김준영 입니다.
정계 정맥류란 고환의 정맥배출을 담당하는 pampiniform plexus가 역류되어 생기는 질환입니다.
사춘기 이후 남성의 20% 까지 보고 되고 있으며, 대부분 왼쪽에 발생합니다.
# 신체검진 상 등급
1등급 : 숨을 참고 배에 힘을 줄때만 pampiniform plexus 가 만져지는 경우
2등급 : 서있을 경우 만져지는 경우
3등급 : 누워도 만져지는 경우
등급이 올라갈수록 정도가 심하다고 보시면 됩니다.
# 필요한 검사
1. 정액검사 : 고환 온도 상승, 고환의 저산소증, 호르몬 변화 등으로 인해 불임이 유발될수 있습니다.
처음 발견된 불임 남성의 40%에서 정계 정맥류가 보고되고 있습니다.
2. 고환초음파 : 고환 퇴축, 원발성 불임, 고환종양 등의 감별진단과
pampiniform plexus 역류의 정도를 check 합니다.
# 치료
정계정맥류가 맞다면 수술해야 합니다.
수술 입원기간은 특별한 문제가 없다면 1박2일 정도 생각하시면 됩니다.
수술 후 보통 3개월 후에 정액검사를 재시행하게 됩니다. 대게 70%의 경우에서 정액의 운동성 및 정상형태의 정자수가 향상됩니다.
수술자체로 인한 통증이 없어진 이후에는, 현재 느끼는 고환의 통증도 없어질 것으로 생각됩니다.
# 색전술
femoral vein을 통해 catheter를 집어넣어, pampiniform plexus 까지 도달한 후에 coil을 넣어서 pampiniform plexus를 막는 방법입니다.
가격이 비싸고, 재발이 많아, 일반적으로 첫 치료로는 추천하지 않습니다.
1991년 생이시므로, 불임에 관한 검사가 꼭 필요할 것으로 생각됩니다.
감사합니다.