하이닥

안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 유석선입니다.

탈장 수술은 외과적인 부분입니다.
크게 문제될 사항은 아닐 수 있으나, 수술 받으실 병원 선생님과 상담 후에 결정하시는 것이 가장 좋을 것으로 사료됩니다.

답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.

탈장 수술에서 인공막을 사용하는 방식은 현재 전 세계적으로 가장 표준적인 방법으로, 재발률을 낮추는 데 큰 장점이 있습니다. 특히 고령 환자에서는 조직이 약해져 있기 때문에 인공막을 사용하지 않을 경우 재발 위험이 더 높아질 수 있어 일반적으로는 인공막 수술이 더 권장되는 경우가 많습니다.
비인공막 수술은 이물질을 넣지 않는다는 점에서 장점이 있지만, 대신 본인의 조직을 당겨서 봉합하는 방식이기 때문에 통증이 더 크고 재발률이 높은 편입니다. 일부 병원에서 시행되고 있지만 특정 상황에서 제한적으로 고려되는 경우가 많으며, 모든 환자에게 더 좋은 방법이라고 보기는 어렵습니다.
현재 아버님처럼 전립선 비대증으로 인해 배뇨장애가 있는 경우에는 복압이 자주 올라가게 되어 탈장 재발 위험이 증가할 수 있습니다. 이런 상황에서는 오히려 인공막을 이용해 튼튼하게 보강하는 것이 수술 후 경과 측면에서 더 안정적인 선택이 될 가능성이 높습니다.
인공막 관련 부작용에 대한 정보가 인터넷에 많이 있지만, 실제로는 감염이나 만성 통증 등의 발생률은 비교적 낮은 편이며 대부분의 환자에서 큰 문제 없이 회복됩니다. 과도하게 걱정하기보다는 환자의 전신 상태와 탈장의 크기, 위치 등을 종합적으로 고려하는 것이 중요합니다.
결론적으로 연령, 동반 질환, 재발 위험 등을 고려했을 때는 인공막 수술이 더 현실적인 선택인 경우가 많습니다. 다만 최종 결정은 대학병원이나 외과 전문의 진료를 통해 직접 상태를 평가받고, 수술 방법에 대해 충분히 설명을 들은 후 결정하시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요

70대 고령자는 조직 탄력이 약해 재발률이 낮은 인공막 수술이 권장되나
전립선 비대증으로 인한 배뇨 장애가 수술 예후에 치명적이므로
비뇨의학과 협진이 가능한 병원을 선택하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
외과에서 일단 상의를 해보시고 나서 그 다음 여러 가지 정보를 참고하시는 것이 좋습니다.
대부분 인공막을 사용하여 치료를 합니다

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
집도의 선생님과 상의하셔요
70대 아버지의 탈장 수술에서 인공막(메쉬) 사용은 현재 국내·국제적으로 가장 표준적인 방법이며, 재발률을 낮추는 장점이 있습니다. 비인공막(조직 봉합) 수술은 특정 상황에서 가능하지만, 고령 환자에게는 재발 위험이 더 높아 일반적으로 권장되지 않습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

70대 고령인 아버님께서 전립선 비대증과 요폐 이력까지 있으신 상황이라 수술 방법 결정에 고민이 많으시겠지만 현재 성인 탈장의 표준 치료는 인공막을 이용한 복막외 접근법이며 이는 재발률을 낮추고 통증을 최소화하는 데 검증된 방식입니다. 비인공막 수술은 인공막 부작용에 대한 우려를 줄일 수 있다는 장점이 있으나 근육과 인대를 강하게 당겨 봉합하는 과정에서 수술 후 통증이 더 심할 수 있고 특히 아버님처럼 전립선 비대증으로 인해 복압이 자주 상승하는 경우 재발 위험이 상대적으로 높을 수 있다는 점을 반드시 고려해야 합니다. 인공막 부작용은 술기의 발달로 매우 드물게 발생하며 오히려 전립선 질환이 있는 고령 환자에게는 수술 후 빠른 회복과 견고한 보강이 가능한 인공막 방식이 임상적으로 더 유리한 측면이 많으므로 특정 병원의 홍보성 정보보다는 대학병원의 외과 전문의와 상담하여 아버님의 전립선 상태와 탈장 크기를 종합적으로 평가받으시길 권장합니다. 수술 전 전립선 증상을 충분히 조절하여 소변을 볼 때 복압이 올라가지 않도록 관리하는 것이 수술 성공만큼이나 중요하므로 비뇨의학과와의 협진이 가능한 병원에서 안전하게 치료 계획을 세우시길 바랍니다. 전문의의 면밀한 진단을 통해 아버님께 가장 적합하고 재발 우려가 적은 방법을 선택하신다면 충분히 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다. 탈장 수술은 수술 시간이 짧고 비교적 간단한 수술로 인공막을 사용하여 수술하는 것이 일반적입니다. 담당의와 상의하여 결정하는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이성열입니다.

걱정이 많으실 것 같습니다. 특히 아버님께서 전립선비대증과 배뇨장애 병력이 있으시고, 과거 요폐로 응급실까지 가셨던 경험이 있다면 탈장보다도 현재 비뇨기계 상태를 함께 고려해야 하기 때문에 더욱 고민이 되실 수밖에 없습니다.

우선 인공막 사용 여부만으로 어떤 방법이 무조건 좋다고 말씀드리기는 어렵습니다.

성인 탈장은 복벽이 약해져 발생하는 경우가 대부분인데, 인공막을 사용하는 이유는 약해진 부위를 보강하여 재발 가능성을 낮추기 위해서입니다. 그래서 현재 국내외에서 시행되는 성인 탈장 교정의 상당수는 인공막을 이용한 방법이 표준적으로 사용되고 있습니다.

반면 비인공막 방식은 환자 본인의 조직을 이용하는 방법인데, 특정 상황에서는 고려될 수 있지만 모든 환자에게 적용되는 것은 아닙니다. 탈장의 크기, 위치, 조직 상태, 연령, 동반질환 등을 종합적으로 판단해야 합니다.

인터넷을 보면 인공막 부작용 사례가 많이 보이는데, 실제로는 부작용 사례가 상대적으로 더 눈에 띄기 때문에 과장되어 보이는 경우도 있습니다. 물론 이물감, 만성 통증, 감염 등의 가능성이 전혀 없다고 할 수는 없지만 모든 환자에게 발생하는 것은 아닙니다.

오히려 질문자님의 경우에는 인공막과 비인공막 중 무엇이 더 좋은가보다 아버님의 전립선비대증과 배뇨 상태를 함께 평가하는 것이 중요해 보입니다.

배뇨장애가 심한 경우에는 수술 이후 일시적으로 소변 배출이 어려워질 수 있기 때문에 수술 전 비뇨의학과 상태를 확인하는 경우도 있습니다. 특히 과거 요폐 병력이 있었다면 담당 의료진에게 반드시 알려주시는 것이 좋습니다.

개인적으로는 인터넷 후기나 광고성 글만 보고 결정하기보다는 탈장을 진료하는 외과 의료진과 상담을 먼저 받아보시길 권해드립니다. 상담 과정에서 탈장의 크기와 상태, 현재 전립선 질환, 과거 요폐 이력 등을 설명하신 후 인공막 사용 이유와 비인공막 적용 가능 여부를 직접 질문해 보시는 것이 가장 현실적인 방법입니다.

현재 주어진 정보만으로는 비인공막이 더 좋다거나 인공막이 더 좋다고 단정할 수는 없지만, 70대 환자에서 탈장 상태와 전신 건강을 함께 고려하여 방법을 선택하는 것이 중요하며, 단순히 인공막이라는 이유만으로 지나치게 걱정하실 필요는 없겠습니다.

우선은 탈장을 진료하는 외과 상담을 받아보시고, 비뇨기 질환 병력까지 함께 설명하신 뒤 치료 계획을 세우시는 것을 추천드립니다.