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Question 균은 없으나 항생제 반응이 뚜렷하다
전립선염 빈뇨고 정액 검사서 백혈구 many 나오고 pcr24종은 균이 없으나 항생제를 먹으면 반응이 늘 뚜렷하면 어떻게 해석해야 하나요? 항생제를 먹어야 하나요? Pcr24종은 전체균인데 어느 비뇨의학 전문의는 pcr서도 균이 안 나오면 치료할 필요 없는 균이라 항생제는 안 쓴다는데, 증상이 불편하고 항생제 반응이 뚜렷하면 써야 하는거 아닌지. 왜 균이 없는데 항생제 반응이 뚜렷하죠?


answer Re : 균은 없으나 항생제 반응이 뚜렷하다
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 1912
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안녕하세요

PCR에서 균이 없더라도 정액 내 백혈구가 많고 항생제 반응이 뚜렷하다면,
미검출된 숨은 균이나 항생제의 자체 항염 효과 때문이므로
증상 완화와 염증 억제를 위해 항생제 치료를 지속하는 것이 의학적으로 타당합니다.

건승하세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 균은 없으나 항생제 반응이 뚜렷하다
홍인표
홍인표 전문의 닥터홍가정의학과의원 하이닥 스코어: 5465
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
균검출이 되지 않아도 항생제에 반응이 있는 경우라고 하면 항생제를 좀더 복용하는 것이 필요하다고 생각됩니다.
검출이 안되는 균도 있을 수 있습니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 균은 없으나 항생제 반응이 뚜렷하다
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 2426
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

정액 검사에서 백혈구가 다수 발견되었다는 것은 현재 전립선 내부에 실질적인 염증 반응이 존재함을 의미하며 균이 검출되지 않았음에도 항생제에 반응하는 것은 크게 세 가지 이유로 해석할 수 있습니다 첫째로 현재의 PCR 검사법으로도 찾아내기 힘든 아주 미미한 농도의 세균이거나 검사 항목에 포함되지 않은 희귀 균종이 원인일 수 있으며 둘째로는 항생제 자체가 가진 비특이적 항염증 작용이 전립선 조직의 부종과 통증을 일시적으로 완화했을 가능성이 큽니다 마지막으로 전립선은 구조상 약물이 전달되기 매우 어려운 조직이므로 균이 없더라도 정액 내 백혈구 수치를 낮추기 위해 경험적 항생제 요법을 사용하는 것은 비뇨의학 현장에서 흔히 쓰이는 정당한 치료 방법 중 하나입니다 단순히 균 검사 결과가 음성이라는 이유만으로 치료를 중단하기보다는 환자분이 느끼는 증상의 불편함과 백혈구 수치라는 객관적 염증 지표가 뚜렷하므로 주치의와 상의하여 적절한 기간 동안 항생제를 복용하며 염증을 완전히 가라앉히는 것이 만성화를 막는 데 도움이 됩니다 균이 없어도 염증이 지속되면 전립선 비대증이나 배뇨 장애 증상을 악화시킬 수 있으니 증상 개선이 뚜렷하다면 해당 치료를 지속하시는 것이 바람직합니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.