안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 정재욱 입니다.
만성 적인 좌골신경통으로 고생하시는 군요.
먼저 환자분께서 과거에 진단 받은 것은 베체트 병 가능성도 있지만 재발성 구내염일 가능성이 더 큰 것 같습니다.
베체트 병은 재발성 구강내 궤양 외에 재발성 회음부 궤양, 포도막염과 같은 눈의 질환, 홍반성 결절과 같은 피부 질환, 그리고 Pathergy 검사 양성 소견 중 2개 이상의 소견이 있을 때 진단 하는 것으로 환자 분이 위에 말한 구강 궤양 외에 다른 증상이 있었는지가 중요할 것 같습니다. 물론 이 외에도 일본과 우리나라에 많은 위장관 베체트병과 서구에 많은 중추 신경성 베체트 병 등이 있을 수 있으나 현재 환자 분의 증상은 베체트 병 때문이라고 말하기는 어려울 것 같습니다.
둘째로, 환자 분의 현재 주 증상은 흔히 말하는 좌골 신경통으로 MRI로 진단 가능한 것은 흔히 말하는 디스크, 요추의 추간판 탈출 질환에 대한 것 뿐입니다. 좌골 신경통의 원인은 물론 디스크가 젊은 층에서는 가장 흔하나 이외에도 후관절 증후군이나 천장 관절의 문제가 있을 때에도 전이통 양상의 통증이 나타나서 좌골 신경통 처럼 비슷한 양상의 증상이 나타날 수 있습니다. 추간판 탈출증 외의 다른 질환은 MRI로 정확하게 진단할 수 없으며, 의사의 정확한 진찰과 진단적 목적으로 의심되는 질환에 대한 신경 차단술 (후관절 증후군의 경우) 등을 통해 진단 할 수 있고 진단 후에는 신경의 문제라면 신경 차단술, 인대의 문제라면 프롤로 치료(인대 증식 치료) 등을 고려 해 볼수 있을 것 같습니다.
일단 주위의 요통을 전문으로 하는 병원을 방문하시어 이에 대한 진찰을 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다.