하이닥

안녕하세요

설*랄린은 위장관 부작용이 흔해 속쓰림·메스꺼움·소화불량 등이 나타날 수 있으므로
평소 위장 문제가 있다면 담당 의사에게 알리고 음식과 함께 복용하거나 대체 약물 여부를 상담해 안전하게 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
식후 복용: 공복에 먹으면 위장 자극이 커질 수 있으므로 식사 직후 복용이 권장됩니다.

저용량 시작: 보통 낮은 용량으로 시작해 증상에 따라 조절합니다.

지속 여부: 위장 불편이 심하면 담당 의사와 상의해 약 변경이나 용량 조절을 고려할 수 있습니다

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.위장이 약해도 설트*린(Sertraline) 복용은 가능하며, 많은 분들이 복용하고 계십니다. 다만 위장 관련 부작용이 비교적 흔한 약이라 미리 알고 대처하는 것이 중요합니다.

설트*린은 SSRI 계열 항우울제로, 뇌의 세로토닌을 증가시켜 효과를 나타냅니다. 그런데 세로토닌의 90% 이상은 사실 위장관에 존재합니다. 그래서 약을 복용하면 장 운동에 영향을 주어 아래와 같은 위장장애가 초기에 나타날 수 있습니다.

가장 흔함: 메스꺼움, 구역감, 속 더부룩함, 설사, 복통...
보통 복용 시작 후 1∼2주 내에 가장 심하고, 몸이 적응하면서 점차 호전됩니다.
질문자님처럼 원래부터 위장이 자주 안 좋았던 분이라면 이런 증상을 조금 더 예민하게 느낄 수 있습니다. 그렇다고 해서 위장에 궤양을 만들거나 심각한 손상을 주는 약은 아닙니다.

안전하게 복용 시작하는 방법;
임의로 복용을 미루거나 안 드시지 마시고, 처방해주신 정신건강의학과 선생님께 위장 약하신 부분을 꼭 말씀드린 후 아래 방법으로 시작해보세요.

1. 식사 직후에 복용하세요.
공복에 먹으면 메스꺼움이 훨씬 심해집니다. 밥을 드신 직후, 위장에 음식이 있을 때 드시는 것이 가장 좋습니다.

2. 충분한 물과 함께 드세요.
약이 식도에 걸리면 속쓰림이 심할 수 있어, 물 한 컵과 함께 앉은 상태에서 드시는 것이 좋습니다.

3. 처음 며칠은 몸의 변화를 기록해보세요.
언제, 어떤 속쓰림(메스꺼움인지, 통증인지, 설사인지)이 있었는지 메모해서 다음 진료 때 보여주시면 용량 조절에 큰 도움이 됩니다.

4. 위장약과 함께 복용해도 되나요?
보통 처방되는 일반 위장약(제산제, 위점막보호제 등)과는 큰 상호작용이 없지만, 소염진통제(NSAIDs)나 아스피린과 같이 드시면 위 출혈 위험이 약간 올라갈 수 있어 주의가 필요합니다. 기존에 드시는 위장약이 있다면 진료 시 약 이름을 함께 알려주세요.

이런 경우에는 바로 병원에 연락/내원해주세요..
검은색 변을 보거나, 토혈을 하는 경우,,
복통이 참기 힘들 정도로 심해지거나, 구토가 멈추지 않는 경우,,
피부 발진, 호흡곤란 등 알레르기 의심 증상이 있는 경우,,
메스꺼움/설사가 2주가 지나도 전혀 호전되지 않고 오히려 심해지는 경우..

설*랄린은 효과를 보기까지 최소 2∼4주가 걸리는 약이라, 초기에 약간의 불편감이 있어도 대부분 적응이 됩니다. 위장 때문에 꼭 필요한 정신과 치료를 미루시면 오히려 불안/우울로 인해 위장 기능이 더 나빠지는 악순환이 생길 수 있습니다.

현재 172cm/50kg으로 체중이 다소 적게 나가시는 편이라, 메스꺼움으로 식사를 거르시면 더 힘드실 수 있습니다. 소량씩 자주, 자극적이지 않은 식사를 챙겨 드시는 것도 중요합니다.

처방해주신 선생님과 상의하여 복용을 시작해보시고, 불편감이 크시면 용량을 천천히 올리는 방법이나 다른 대안에 대해 논의해보시길 권장드립니다.

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.

평소 위장이 약하다는 이유만으로 설트랄린을 복용하면 안 되는 것은 아닙니다. 다만 설트랄린은 초기에 메스꺼움, 복통, 설사 같은 위장 증상이 생길 수 있습니다. 특히 원래 속이 자주 불편했다면 처방받은 용량을 임의로 늘리지 말고, 처음에는 음식과 함께 복용하는 방법을 의사나 약사에게 확인해보는 것이 좋습니다.

심한 복통·구토, 검은 변이나 피가 섞인 변 등이 나타나거나 증상이 견디기 힘들 정도라면 복용을 계속할지 의료진과 상의해야 합니다. 그리고 지금처럼 물 섭취가 매우 적은 상태라면 약을 복용할 때는 충분한 물과 함께 복용하고 수분 섭취도 조금씩 늘리는 것을 권합니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

설*랄린(Sertraline)과 같은 SSRI계열 항우울제는 복용 초기(1~2주 차)에 구토, 메스꺼움, 둔통, 묽은 변 등 위장관 부작용이 흔하게 발생할 수 있습니다. 이는 위장관 내에도 세로토닌 수용체가 많이 분포해 있어 약물이 작용하면서 나타나는 일시적인 현상입니다. 평소 위장이 약하시더라도 무작정 복용을 미루기보다는, 식사 직후에 약을 복용하여 위장 자극을 줄이면서 경과를 관찰하시는 것이 좋습니다. 대부분의 위장관 불편감은 수일에서 2주 이내에 몸이 적응하며 자연스럽게 완화되지만, 속 불편함이 심하거나 식사가 어려울 정도라면 처방받으신 정신건강의학과에 문의하시어 위장약 동시 처방이나 용량 조율을 상담받아보시는 것을 권장해 드립니다.