안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 신재빈입니다.
사진 첨부가 가능한 경우 보다 진단을 하기에 용이하였을텐데요,
현재 사진첨부가 잘 되지 않는 것으로 알고 있으며,
저는 관리자가 아닌 관계로 이에 대한 문의는 관리자를 통해 해주시면 감사하겠습니다.
우선 질문자님이 말씀하신 증상은, 대상포진에 가까워 보이기는 합니다.
특히 초기의 주변 통증 및 전신관련증상이 대상포진에 합당한 소견이며,
대상포진의 경우, 치료를 시행하기 시작했다고 하더라도,
증상이 오히려 심하게 느껴지는 경우도 많다라고 하겠습니다.
이는 신경손상이 진행되면서 항바이러스제를 사용하여도 수일정도는 증상이 악화될 수 있으며,
악화되는 증상으로 피부병변이 넓어진다던지, 동반되는 신경증상, 즉 통증이나 가려움, 후끈거림 등의 신경이상이 악화할 수 있습니다.
물론 알레르기성 접촉피부염의 경우에도 질문자님이 말씀하신 증상이 동반될 수 있으나,
초기에 주변부 통증은 거의 없는 경우가 많으며,
알레르기 치료를 받는 경우 빠르게 반응한다는 특징이 있겠습니다.
통증보다는 가려움이 심한경우는,
대상포진과 알레르기성 접촉피부염의 감별이 어려운 경우도 있겠습니다.
이 경우에는 수포액을 체취하여 현미경 검사를 하거나, 혈액검사 등으로 수두대상포진바이러스 감염증을 증명하는 방법이 있으며,
피부 병변이 피부신경절의 1~2구역내에 국한하는지 아닌지 등을 면밀히 관찰하여 진단하는 방법이 있겠습니다.
보다 자세한 진단을 위해서라면,
증상의 변화에 따라 그때 그때 진료에 따라 진단이 변할 수 있으니,
피부과전문의의 지속적인 진료가 필요하겠습니다.
답변이 도움이 되셨길 빕니다.