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Question 임신중 갑상선 free t4 수치에 관한 질문입니다.
안녕하세요. 현재 임신 22주된 산모입니다.
임신 7주에 갑상선 산전검사 때 TSH가 7.98이 나와 씬지로이드 1.0g을 처방받고, 복용하여 임신 14주에 TSH 1.75 Free F4 0.85 T3 0.10이 나와 정상이 유지 되었었는데요. 약을 복용하고 나서, 심장이 두근 거리고 두통이 심해 약 복용량을 씬지로이드 0.5g으로 줄이고 임신 22주에 다시 검사한 결과 TSH가 4.37, Free F4가 0.44, T3가 0.14가 나왔습니다. Free F4의 수치가 너무 낮아서 고민이 되는데요. 다시 약을 1.0g으로 복용하고 있어서, 곧 수치가 정상화 될 거라고 생각하고 있는데요.. 아이의 뇌 발달이 중요한 시점에 제가 불편하다고 약의 복용량을 줄여서 아이에게 나쁜 영향은 없을지 너무 고민되는 데요.. 임신중 TSH가 3.0 이하로 유지되어야 한다고 하는데요.. TSH가 좀 높고, F4는 낮았던 것 같은데요. 근데.. T3 값은 오히려 증가한 이유는 무엇인가요?
답변 기다리겠습니다. 감사합니다.


answer Re :임신중 갑상선 free t4 수치에 관한 질문입니다.
2014.03.17
이완구 전문의
이완구 전문의 맑은샘내과의원 하이닥 스코어:259
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안녕하십니까. 하이닥 내분비내과 상담의 이완구입니다.

임신 7 주 때의 검사 결과 무증상 갑상선 기능 저하증의 소견이었지만 씬지로이드를 적절하게 처방받아서 임신 14주 때의 검사는 TSH 1.75로 정상 갑상선기능을 유지한 상태였군요.
그러나 약울 복용한 후 심장이 두근거려서 씬지로이드를 감량한 상태의 22주 째 검사는 TSH가 상승하고 free T4가 낮은 갑상선기능 저하증의 소견입니다.
T3가 약간 증가한 것은 태반에 있는 제 2형 탈요드효소가 활성화되어 혈청 T4가 부족하니 더 강한 호르몬인 T3를 많이 만들기 위한 보상작용입니다.
임신기간동안 씬지로이드의 용량을 줄이지 않고 복용했다면 더 좋았을터이지만, 임신 14주 이후에 씬지로이드를 감량한 것은 적절하지 않은 것으로 보입니다.
그러나 다행히도 임신 12주 이후에는 태아에서 불완전하기는 하지만 자체적으로 갑상선호르몬을 만들어 내기 때문에, 모체의 갑상선기능 저하증 상태를 보상한다고 볼 수 있습니다.
즉, 질문자의 경우는 임신 14주까지는 적절하게 갑상선호르몬제를 복용했기 때문에 다행이라고 볼 수 있습니다.
답변이 도움이 되었길 바라며...

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