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Question 가슴통증 및 기타 증상으로 문의드립니다
안녕하세요? 너무도 답답하고 심각하며 또 어떻게 해야 할지 난감하여 글 남깁니다.
답변 좀 부탁합니다.

만 45세 남, 키 168 몸무게 60, 과거병력 없고 현재 복용중인 약물도 없음. 술은 전혀 못하고 흡연경력만 20년 정도 현재는 금연중.

# 2016년 12월 3일
평소에도 긴장을 잘 하는 타입인데, 이 날은 중요한 일을 앞에 놓고 너무나 과도하게 긴장을 했음.(심장이 벌렁벌렁, 팔 다리가 심하게 떨리고, 호흡조차 떨 정도. 난생처음느낌)
일 끝 마치고 심한 두통과 가슴 답답함이 찾아왔음.

# 2016년 12월 5일
일과중 가슴이 답답함을 느낌.(처음 느껴봄)퇴근후 젖꼭지 부분 찌릿함을 느낌. 우측 젖꼭지 부분 찌릿한 곳을 손으로 누름. 그 순간 뜨거운 무엇이 가슴쪽으로 올라오고 눈 앞이 번쩍하고 아찔하며 호흡곤란 증세를 느끼면서 이대로 쓰러지거나 죽는것 아닌가 싶었으나 곧 이내 정신을 차려야 된다고 생각하고 베란다로 나가 호흡을 조절하며 안정을 찾고자 했음. 그후로 부터 급격하게 증세가 시작되었음.

# 2016년 12월 6일~2017년 1월 3일
처음에는 시간 지나면 괜찮아 지겠지 생각했으나 가슴통증이 계속됨. 신체활동 및 주야 할 것 없이 간혈적으로 느낌. 시초에 통증의 양상은 좌 우측을 오가는 찌릿함이나 결림 정도였고 통증자체는 크게 아픈것은 아니었음. 그러나 이와 더불어 몸의 컨디션이 계속 안좋아졌음. 몸에서 쓰러질것만 같은 이상한 느낌이 계속들고 샤해지면서 숨도 예전보다 더 찼고 아무튼 일하고 활동하기가 힘들었음.
먹고 싸고 자는 것은 별 문제 못 느낌.
아픈 뒤로 금연하게 되었고 음식도 가려먹고 소식하게 되었음. 그리고 퇴근후 집에서는 거의 누워서 지냈음

# 2017년 1월 4일
이 날은 상태가 가장 안 좋았음. 가슴통증과 더불어 몸이 싸해지고 이상한 느낌이 들고 아찔하고 쓰러져 큰 일 날 것만 같았음.
참고 참다가 안되겠다 싶어 응급실로 직행.
난생처음 응급실 가봄. 전후사정 이야기하고 검사들어감. 신경과 심장내과 진료.
피검사. 혈압. 심전도. 엑스레이. 뇌ct. 뇌 mri 까지..
이상소견 없었으나 3일간 입원하여 더 검사해보기로 함.
입원중에 경동맥초음파. 24시간 심전도 검사했으나 신경과에서는 이상소견이 없었음. 퇴원. (2주일치 아스피린과 고지혈증약 처방받음. 일과성 뇌허혈증 의증이라고 진단내림. 추후 진료때 그것도 아닌것 같다고 의사가 말함.)

# 2017년 2월 3일
퇴원후에도 가슴통증은 지속. 통증의 양상이 이전과는 좀 달라짐. 통증이 가슴 좌우중앙에서 다 느껴짐. 찌릿하기도 하고, 따금거리기도하며, 따갑기도 하고, 뻐끈하기도 함. 하루종일 통증이 계속 있는것 같은데 신체 움직임과 활동에 따라서 조금 더 느껴지는 것 같기도 함. 통증의 강도 자체는 경미함.
컨디션은 이전처럼의 어질한 감은 거의 없었졌으나 몸이 샤해지면서 활동하기 힘든 것은 같음
심장내과에서 운동부하검사와 심장초음파 검사를 함.

# 2017년 2월 10일
심장내과에서 운동부하검사와 심장초음파 검사결과 나옴. 이상소견없다고 함.
의사샘이 두 가지를 제시함. 심장ct나 혈관조영술을 더 찍어보던가 아니면 정신과에서 진료를 좀 받아보던가...
난감...

강도자체는 쎄지 않으나 가슴통증 지속. 컨디션도 계속 안좋음. 가슴통증과 연관된건지 아니면 그동안 소식하고 가려먹고 많이 누워 지내서인지 기력이 없음. 특히 다리에 힘이 빠지고 후달림.
다리 종아리 근육이 물렁함.(퇴원하고 2주동안 아스피린과 고지혈증약 먹었는데 연관이 있을까요?)

# 현재상태
경미한 가슴통증이 좌 중앙 우 교차하면서 하루 종일 지속되는 것 같고 움직임과 활동에 따라 통증이 느껴졌다 안느껴졌다 하는것 같음.
통증의 느낌도 각지각색.. 뭐라 설명하기 어려움(딱금. 따가움. 뻐근. 댕김. 등등)
증상초기보다는 나아졌지만 컨디션이 완전히 회복이 안됨.

전에는 두통이 없었는데 요글레들어 두통이 잦음. 뭐라 설명하기 어려운데 짓근거리기도 하며 마치 코에 물들어갔을때 두통처럼 두통이 좌우 번갈아 옴.

좌우측 뒷목이 댕기기도 함.

식사 잘 챙겨먹고 그래서인지 기운이 없고 종아리 근육이 소실된 것은 호전되고 있는것 같음.


(질문)
1. 심장 ct를 더 찍어봐야 할까요? 아니면 조영술을 할까요? 찍는다면 다른 병원으로 옮기는 것은 어떨까요?

2. 공황장애일 수도 있을까요? 정신과에 가봐야 할까요?

감서합니다.


answer Re : 가슴통증 및 기타 증상으로 문의드립니다
김형배
김형배 전문의 루원마음봄정신건강의학과의원 하이닥 스코어: 122
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 정신건강의학과 상담의 김형배 입니다.

검사를 더 해보셔도 되지만 정신과 상담을 병행하는 게 좋겠습니다.

우선 가슴통증, 호흡곤란으로 시작된 증상이지만 긴장과 스트레스로 인한 요인 의심, 응급실을 방문하여 심장쪽 검사를 했음에도 특별한 통증 요인이 없는 점, 질병에 대한 걱정이 많아지는 점 등을 고려할 때 공황장애의 가능성이 있습니다.

혹시 아니더라도 한번 상담을 받아보는 것은 해될게 없으니 가벼운 마음으로 진료받아보시길 바랍니다.

빠른 쾌유를 바랍니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.