안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 유윤식입니다.
진료 받으셨던 두 병원 의견 모두 일리 있는 치료 방향으로 생각됩니다.
괄약근 손상 측면을 생각하면 긁어내는 수술이 더 좋겠으나, 의도했던 대로 상처가 잘 아물면 다행이지만 예상과 다르게 결과가 좋지 못하면 결국 내괄약근부분절개술 혹은 피판 이동술이라는 일반적인 치열수술을 다시 해야 될 수도 있습니다.
그렇다면 괄약근절개술이나 피판이동술을 하는 것이 옳다고 생각할 수 있으나, 괄약근 손상을 주지 않는 앞의 방법으로 상처가 나을 수도 있는데 불필요하게 괄약근 손상을 주는 결과를 초래할 수도 있다는 것입니다.
물론 측방내괄약근절개술을 한다고 해서 변실금이 발생되는 경우는 아주 드문 경우이므로 그렇게 걱정하실 필요는 없겠지만, 어쨌든 긁어내는 수술 보다는 괄약근 손상이 더 생긴다는 사실은 명백한 것이므로 전혀 무시할 부분은 아닙니다.
어쨌든 상처만 생각한다면 괄약근절개술이 더 효과적인 방법이겠으나, 여러 측면을 고려해 보신 후 선택하시는 것이 좋겠습니다.
실패를 하더라도 차근차근 단계적으로 진행할 지, 더 효과적인 방법을 선택할 지는 어느 것이 무조건 좋다고 추천드리기는 어렵기에 잘 판단하시기 바랍니다.
그 전에 약물 치료는 충분히 시도 되었는지도 고려해 봐야되겠습니다.
감사합니다.