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Question 크레아티닌 상승과 사구체여과율 4미리 급락
어머니(76)가 급성심부전과 심방세동으로 입원치료 시 신장도 많이 나빠져
사구체여과율이 떨어지다 고정되어 4월~7월까지 50 정도 나왔습니다 크레아티닌은 1.06

이번 12월 검사에서는 생일이 지나 나이 1년 더하게 됐고
크레아티닌 1.16 사구체여과율이 46 나왔습니다
혈압 정상(110대)이고 당뇨도 정상(97)인데 5개월 만에 너무 빠른 급락 같아서 걱정이 많은데요

5개월 간 사구체여과율 급락의 3가지 의심요소가 있는데 봐주십시오

1. 복부ct촬영을 위해 조영제를 투여한 적 있습니다
2. 7월 검사 후 진료시 심장 관련 처방약을 조정받았는데 기존 혈압약 2개 중 하나를 줄였습니다
줄인 약 하나가 로자탄정 50mg인데 안지오텐신 계열 약으로서 신장 보호 기능도 한다고 나오는군요
3. 11월에 척추질환이 발생하여 장기간 진통제들을 복용하고 있는데 진통제에는 비스테로이드 소염진통제도 있습니다
또한 통증치료를 위해 스테로이드 주사를 3번 맞았습니다

이 세가지 중 어떤 것이 신장 수치가 나빠진 원인이 되었을지 혹은 다른 요인이 있을지 궁금합니다

그리고 12월 피검사 때 급하게 했던 거라 금식은 5시간 정도였고 검사 전에 박카스를 1병 마셨습니다


answer Re : 크레아티닌 상승과 사구체여과율 4미리 급락
손태용
손태용 전문의 손태용내과의원 하이닥 스코어: 376
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안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.

수치만 보면 그리 큰 차이가 있는 것이 아닙니다. 다시 검사하면 아마도 50 전후로 유지될 수도 있습니다.
조영제는 신장에 무리가 가지만 시간이 지난 후에도 추가 치료를 요하는 합병증이 없으면 조영제가 원인은 아닙니다.
혈압약 중 신장보호효과가 있는 약들이 있습니다. 드시는 약 중에 안지오텐신 계열, 특히 ARB가 없다면 조정할 필요는 있습니다.
진통제 장기복용이 오히려 신장을 나쁘게 할 수 있습니다. 꼭 필요한 경우에만 복용하시고 상용하시는 것은 피하시기 바랍니다.
걱정되면 지금이라도 한 번 더 검사를 받아 보시기 바랍니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 크레아티닌 상승과 사구체여과율 4미리 급락
윤장호
윤장호 전문의 원광대학교의과대학산본병원 하이닥 스코어: 99
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안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.

크레아티닌 상승과 사구체 여과율 변동에 대한 질문이시네요.
질문하신 내용 3가지 모두 신장 기능의 저하를 불러 일으킬 수 있는 약물이나 시술입니다.
하지만 연세를 드셨기 때문에 계산상 사구체 여과율이 변동이 있었던 것은 아닐까요..
말씀하신 수치는 급락이라기 보다는 미세한 변화인 것 같습니다만 하루에도 오전 오후 검사하면 미세한 변화는 있는 것입니다.
너무 걱정하지 마시고 다니시는 병원 의료진과 잘 상의하시고 건강 관리 잘 하시기 바랍니다.
가족분이 이렇게 꼼꼼하게 건강 관리를 하시니 어머님은 가장 든든한 의료인을 두셨네요.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.