안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 김정희입니다.
흉추 1번 척추체에서 흉추 1-2번 추간판 사이 수준에 압박성 흉수병증이 존재하고 있으며 후종인대 골화증이 경추 7번과 흉추 2번 상부 척추체까지 있으며 골화 및 비대가 된 황색인대 소견이 흉추 1-2번에 존재하면 경추 7과 흉추 1번에 블록 척추체 소견을 보이고 있습니다.
중심성 추간판 탈출증 흉추 6번 척추체 하방에서 흉추 6-7번 추간판 수준까지 보이고 있으며 압박성 흉수병증이 존재합니다. 또한 흉추 5번부터 7번까지 후종인대 골화증이 있으며 흉추 6-7번에는 비후되고 석회화된 황색인대가 존재합니다.
흉추 11-12 번 추간판 공간에서 부터 요추 1번 척추체 상방에도 후종인대 골화증이 있습니다.
후종인대 골화증 요추 5-천추 1번간, 요추 4-5번간 중심성 추간판 탈출로 인한 신경낭의 압박소견이 있습니다.
추가로 경추 2-3번간에 후종인대 골화증도 존재합니다.
흉추 10-11번, 흉추 11-12번에 황색인대 골화 및 비후가 우측 편에 존재합니다.
전체적으로 후종인대 골화증과 황색인대 비후 및 석회화를 동반하고 있고 해당 부분 중 심한 곳은 척수병증이 존재하고 있는 소견입니다. 현재의 증상은 흉수병증에 의한 것으로 판단됩니다.
전기생리학적인 검사가 필요하며 더 진행하기 전에 치료를 해야 하는 수준으로 영상을 보지 않았지만 추정됩니다. 가장 증상이 심한 부분을 먼저 치료 할 지 전체적으로 모두 치료를 할지 고민해야 하는 수준이며 나이 및 증상, 병변의 상태를 고려하여 적절한 판단을 해야하겠습니다. 참고로 급격한 감압으로도 이상 신경학적인 증상이 병발할 수도 있겠습니다.
대단히 감사합니다.