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Question 안녕하세요 선생님 외상성시신경질환으로 문의드립니다.
안녕하세요 선생님, 속상한 마음담아 문의드립니다.
40대 남편이 지난 6월 낙상으로 인해 안와골절.경미뇌출혈 진단을 받고 2주 입원후 퇴원했습니다.
(뇌출혈은 2주만에 다 흡수되었고 재진료 없어도 된다 했습니다.또 안와골절도 수술이 잘되서 경과관찰중이구요)

사고초기에 2차병원을 간 터라 뇌출혈만 진료받았고 안와골절치료 및 안과치료는 사고 1주일 이후 3차병원으로 전원후 시행되었고 시신경 손상이 있는거 같다,시야결손이 있다 고만 했습니다.
소위 골든타임이라는게 지난 시간이라 그런지 별다른 치료는 없었고 오른쪽 눈 상단 40프로정도 시야결손이 생겼지만 다른 한쪽눈이 좋아서 회사 복직도 하고 잘 생활하고 있습니다.
(사고눈 오른쪽 0.4(상단 시야결손(까맣진 않고 뿌연상태).교정시력없음/왼쪽 정상눈 1.0)

지난주쯤 다른 선생님 의견도 듣고 싶어서 지역 안과전문병원으로 외래를 보면서 정밀검사를 했는데(3차병원과 동일한 검사였다고는 하더라구요) 시신경손상이 있지만 생각보다 심하진 않고(시신경유두가 커져있는 상황), 시야결손이 있다 라고 3차병원과 동일한 안내를 받았습니다.

더이상 뭘 해줄수 있는건 없고 더 나빠지지않도록, 사시나 녹내장이 안오도록 주기적인 검진을 잘받으라고는 하는데 마음이 놓이질 않고 스트레스가 극에 달해있는 상황입니다.


*질문
알아보니 녹내장진단이 까다롭다는데 6개월에 한번씩 가는 검진만으로 마음을 조금 놓고 있어도 되나요?

이미 외상성시신경병증을 진단받았고 사시나 녹내장, 기타후유증이 발생될 가능성은 얼마나 되나요?

또 시신경손상이라 좋아지진 않아도(좋아지길 희망합니다) 이대로 잘 고정되서 유지될수 있나요?

한쪽눈이 외상성으로 시신경이 손상되었다면 다른쪽 좋은눈도 따라서 안좋아질수도 있나요?ㅠ


환자본인은 괜찮다는데 곁에서 보는 제가 잠도 못자고 식사도 못하고..정말 너무 힘들고 절박합니다.
타병원을 한번 더 가자니 환자본인이 거부를 하구요.

지나치지 마시고 제발 답변 부탁드리겠습니다.
미리 감사드립니다.


answer Re : 안녕하세요 선생님 외상성시신경질환으로 문의드립니다.
최민규
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질문자의 감사 인사 | 하루하루 걱정만 하고 있다가 질문 드렸습니다. 자세한 답변이 깊은 감사드립니다~!

하루하루 걱정만 하고 있다가 질문 드렸습니다. 자세한 답변이 깊은 감사드립니다~!

안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 최민규입니다.

알아보니 녹내장진단이 까다롭다는데 6개월에 한번씩 가는 검진만으로 마음을 조금 놓고 있어도 되나요?
- 녹내장이 아닌 시신경손상에 의한 시야결손으로 진단받으신 상태이군요. 녹내장의 가능성은 낮고, 시신경의 변화도 생각보다 빠르지 않습니다. 6개월에 1번씩 동일한 병원에서 진료를 보시는 것을 검사결과를 비교하면서 경향성을 파악하기 쉽기 때문에 추천드립니다.

이미 외상성시신경병증을 진단받았고 사시나 녹내장, 기타후유증이 발생될 가능성은 얼마나 되나요?
- 시신경 변화 상태에 따라 달라집니다. 현상태에서 유지가 된다면 기타후유증이 발생할 확률을 낮겠지만 시신경 손상이 진행한다면 사시 또는 녹내장 등의 발생가능성이 좀 더 커지겠네요. 일단 경과를 보셔야겠습니다.

또 시신경손상이라 좋아지진 않아도(좋아지길 희망합니다) 이대로 잘 고정되서 유지될수 있나요?
- 좋아지기는 쉽지 않고, 현상태의 유지가능성은 있습니다. 어느정도의 확률인지는 확답드리기 어렵습니다.

한쪽눈이 외상성으로 시신경이 손상되었다면 다른쪽 좋은눈도 따라서 안좋아질수도 있나요?ㅠ
- 외상에 의한 손상이 맞다면 반대눈이 이제 와서 나빠질 가능성이 높진 않습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.