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정신과 약 관련 질문입니다
2023.03.28
현재 한독세로자트정20mg(paroxetine hydrochloride)과 자낙스정0.25mg(alprazolam)을 1년 넘게 복용중인 사람입니다
우울증과 강박증세가 있어서 섭취했었는데 현재는 우울한 느낌이 전혀 없고 약을 하루 까먹고 넘어간 날에도 별 우울증세가 없었습니다
다만 극심한 체중증가와 고정이 심각하고 주야 가리지 않고 심각한 피로가 몰려와서 정상적인 생활이 불가할 정도 입니다
지난 6개월 간 수능준비를 하면서 아침에 도저히 추가적인 수면을 취하지 않고선 정상적인 생활이나 공부가 불가했습니다
체중은 약을 복용하기 시작했을때 89kg이였고 지금은 111kg입니다
수면은 밤 11시에서 아침 7시까지 이고 이렇게 수면을 해도 대중교통을 이용하거나 잠시 앉아있을 때, 심지어는 서 있을 때 조차도 졸음이 몰려옵니다....
체중 증가 문제와 수면 문제 때문에 도리어 더 큰 스트레스를 받고 있는 지경입니다
현재 처방받은 대학병원을 방문하기가 거리가 있어 힘든 상태이고 현 거주지는 서울입니다
약을 끊었을 때 어지럼증 때문에 응급실을 간 기억이 있어서 쉽사리 끊기 무서운 지경입니다...
우울증과 강박증세가 있어서 섭취했었는데 현재는 우울한 느낌이 전혀 없고 약을 하루 까먹고 넘어간 날에도 별 우울증세가 없었습니다
다만 극심한 체중증가와 고정이 심각하고 주야 가리지 않고 심각한 피로가 몰려와서 정상적인 생활이 불가할 정도 입니다
지난 6개월 간 수능준비를 하면서 아침에 도저히 추가적인 수면을 취하지 않고선 정상적인 생활이나 공부가 불가했습니다
체중은 약을 복용하기 시작했을때 89kg이였고 지금은 111kg입니다
수면은 밤 11시에서 아침 7시까지 이고 이렇게 수면을 해도 대중교통을 이용하거나 잠시 앉아있을 때, 심지어는 서 있을 때 조차도 졸음이 몰려옵니다....
체중 증가 문제와 수면 문제 때문에 도리어 더 큰 스트레스를 받고 있는 지경입니다
현재 처방받은 대학병원을 방문하기가 거리가 있어 힘든 상태이고 현 거주지는 서울입니다
약을 끊었을 때 어지럼증 때문에 응급실을 간 기억이 있어서 쉽사리 끊기 무서운 지경입니다...
answer
Re : 정신과 약 관련 질문입니다
한경호 전문의
탑정신건강의학과의원
하이닥 스코어: 41
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답변추천
1
안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 한경호입니다.
질문 잘 보았습니다.
많이 힘드신 것 같아 안타까운 마음입니다.
답변드리겠습니다.
약 1년 동안 약 25%의 체중증가는 조심스럽지만 약물 부작용만으로 설명하기에는 어렵지 않을까하는 의견입니다.
물론 paroxetine은 상대적으로 체중증가가 다른 선택적세로토닌재흡수차단제(이하 SSRI: 강박, 우울, 불안, 공황 치료제)보다 잘 나타납니다.
다른 원인에 대해, 그리고 현재 건강상태를 알기 위해서, 건강검진을 해보고, 체중증가와 과도한 수면을 개선하고자 SSRI도 바꾸어 볼 수 있겠습니다.
또한 약 변경시 서서히 기존 약을 줄이면서, 새로운 약을 조금씩 늘려가는 방식(cross switching)으로 금단 증상을 조절할 수 있으니 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
마지막으로 질문자분의 진단, 치료경과, 반응 등의 일련의 치료과정에 대해서 잘 알지 못한 상태에서 문의사항 위주로 답을 해드렸기 때문에 부정확할 수 있으므로, 반드시 기존 담당의사선생님께 문의하셔서 더 정확한 답을 얻으셔야 겠습니다.
아무쪼록 도움이 되셨길 바라며, 쾌유하시길 바라겠습니다.
질문 잘 보았습니다.
많이 힘드신 것 같아 안타까운 마음입니다.
답변드리겠습니다.
약 1년 동안 약 25%의 체중증가는 조심스럽지만 약물 부작용만으로 설명하기에는 어렵지 않을까하는 의견입니다.
물론 paroxetine은 상대적으로 체중증가가 다른 선택적세로토닌재흡수차단제(이하 SSRI: 강박, 우울, 불안, 공황 치료제)보다 잘 나타납니다.
다른 원인에 대해, 그리고 현재 건강상태를 알기 위해서, 건강검진을 해보고, 체중증가와 과도한 수면을 개선하고자 SSRI도 바꾸어 볼 수 있겠습니다.
또한 약 변경시 서서히 기존 약을 줄이면서, 새로운 약을 조금씩 늘려가는 방식(cross switching)으로 금단 증상을 조절할 수 있으니 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
마지막으로 질문자분의 진단, 치료경과, 반응 등의 일련의 치료과정에 대해서 잘 알지 못한 상태에서 문의사항 위주로 답을 해드렸기 때문에 부정확할 수 있으므로, 반드시 기존 담당의사선생님께 문의하셔서 더 정확한 답을 얻으셔야 겠습니다.
아무쪼록 도움이 되셨길 바라며, 쾌유하시길 바라겠습니다.