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뇌경색 아스피린 복용 중단 시 위험성이 있지 않나요?
2024.11.15
안녕하세요.
저는 고지혈증약(아토젯 정, 리피딜슈프라정), 전정신경편두통약(나리펜캡슐, 가스트릭캡슐,인데놀 40mg, 모프리드정, 메네스에스정), 아스피린(보령아스트릭스캡슐) 100mg 복용중입니다.
제가 알기로는 뇌경색의 경우 약물을 복용 안하면 위험도는 증가한다고 알고 있습니다.
아래는 소견서 내용입니다.
--
Rt. occipital tiny infraction > demyelinating disease
-O': 2024.9. asyptomatic lesion (Lt. 4th finger weakness w/u)
Migraine
환자분의 왼손 4번째 손가락 힘빠짐과 MRI상 보이는 diffusion leision은 말씀해주신대로 관련성이 낮아 보이며 asymptomatic embolic stroke 가능성이 높아보이나 PFO w/u상 특이 사항 없어 3-12개월 정도 aspirin mono 정도 유지 후 재발 없으면 중단할 수 있겠습니다. 따로 고지혈증에 대해서는 약물 치료 유지 권고 드리며 증상 재발될 경우 다시 MRI f/u 해주시어 혹시 모를 demyelinating disease의 step-wise progression 가능성도 고려 부탁 드립니다. 감사합니다.
--
하지만, 3차병원 진료소견에서 위와 같은 사유로 약물을 3-12개월 후에 중단할 수 있다라는 사유를 받았습니다.
1. 약물을 중단할 경우 뇌경색 위험도가 증가하는데 약 처방을 3-12개월 이후 중단할 수 있다고 한 이유가 무엇인가요? 중단해도 괜찮나요? 안위험한가요?
2. demyelinating disease의 가능성도 있다는데 이런 경우 뇌경색과 비슷한가요?
3. 제가 신혼이어서 그런데 시알리스를 복용해도 괜찮을까요?
저는 고지혈증약(아토젯 정, 리피딜슈프라정), 전정신경편두통약(나리펜캡슐, 가스트릭캡슐,인데놀 40mg, 모프리드정, 메네스에스정), 아스피린(보령아스트릭스캡슐) 100mg 복용중입니다.
제가 알기로는 뇌경색의 경우 약물을 복용 안하면 위험도는 증가한다고 알고 있습니다.
아래는 소견서 내용입니다.
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Rt. occipital tiny infraction > demyelinating disease
-O': 2024.9. asyptomatic lesion (Lt. 4th finger weakness w/u)
Migraine
환자분의 왼손 4번째 손가락 힘빠짐과 MRI상 보이는 diffusion leision은 말씀해주신대로 관련성이 낮아 보이며 asymptomatic embolic stroke 가능성이 높아보이나 PFO w/u상 특이 사항 없어 3-12개월 정도 aspirin mono 정도 유지 후 재발 없으면 중단할 수 있겠습니다. 따로 고지혈증에 대해서는 약물 치료 유지 권고 드리며 증상 재발될 경우 다시 MRI f/u 해주시어 혹시 모를 demyelinating disease의 step-wise progression 가능성도 고려 부탁 드립니다. 감사합니다.
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하지만, 3차병원 진료소견에서 위와 같은 사유로 약물을 3-12개월 후에 중단할 수 있다라는 사유를 받았습니다.
1. 약물을 중단할 경우 뇌경색 위험도가 증가하는데 약 처방을 3-12개월 이후 중단할 수 있다고 한 이유가 무엇인가요? 중단해도 괜찮나요? 안위험한가요?
2. demyelinating disease의 가능성도 있다는데 이런 경우 뇌경색과 비슷한가요?
3. 제가 신혼이어서 그런데 시알리스를 복용해도 괜찮을까요?
answer
Re : 뇌경색 아스피린 복용 중단 시 위험성이 있지 않나요?
허윤석 전문의
나은내일신경외과의원
하이닥 스코어: 9
전문가동의
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답변추천
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안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 허윤석입니다.
자세한 면담 및 상황은 해당 병원 방문하여 추가적인 설명을 듣는 것이 좋겠습니다만 간단한 답변을 드리도록 하겠습니다.
1. 뇌경색이 보였다는 것은 사실이나 이게 어떤 혈관의 문제가 있어서 생겼다기 보다는 작은 혈전이 우연히 생겨 발생했던 뇌경색으로 판단됩니다. 또한 뇌경색의 부위가 현재 가지고 있는 증상과 맞지 않아 우연하게 발견된 병변으로 판단하신 것 같습니다. 이에 따라 현재 뇌경색 발생의 위험인자가 있는 것은 아니라고 판단되어 예방차원에서 복용 후 증상이 없다면 끊는 것을 고려해도 괜찮겠다고 한 것으로 생각됩니다.
아스피린을 특별한 이유 없이 복용할 필요는 없기 때문이지요.
2. demyelinating disease는 신경의 문제로 현재 손가락의 근력 저하가 뇌에서 기원한 문제가 아닌 손으로 가는 운동신경의 문제일 경우를 배제하지 못한다고 한 것으로 보입니다. 뇌경색과는 다른 질환입니다.
3. 시알*스는 혈관에 작용하는 약물입니다. 현재 뇌경색을 걱정하는 단계에서 복용은 주의를 요합니다.
자세한 면담 및 상황은 해당 병원 방문하여 추가적인 설명을 듣는 것이 좋겠습니다만 간단한 답변을 드리도록 하겠습니다.
1. 뇌경색이 보였다는 것은 사실이나 이게 어떤 혈관의 문제가 있어서 생겼다기 보다는 작은 혈전이 우연히 생겨 발생했던 뇌경색으로 판단됩니다. 또한 뇌경색의 부위가 현재 가지고 있는 증상과 맞지 않아 우연하게 발견된 병변으로 판단하신 것 같습니다. 이에 따라 현재 뇌경색 발생의 위험인자가 있는 것은 아니라고 판단되어 예방차원에서 복용 후 증상이 없다면 끊는 것을 고려해도 괜찮겠다고 한 것으로 생각됩니다.
아스피린을 특별한 이유 없이 복용할 필요는 없기 때문이지요.
2. demyelinating disease는 신경의 문제로 현재 손가락의 근력 저하가 뇌에서 기원한 문제가 아닌 손으로 가는 운동신경의 문제일 경우를 배제하지 못한다고 한 것으로 보입니다. 뇌경색과는 다른 질환입니다.
3. 시알*스는 혈관에 작용하는 약물입니다. 현재 뇌경색을 걱정하는 단계에서 복용은 주의를 요합니다.