하이닥

안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.
스테로이드 등
약의 효과에 의한 체중 증가가
약을 중단하고 시간이 지나도
정상으로 되돌아가지 않는 경우도 있습니다.
아래는 AI 답입니다.
말씀해 주신 걸 정리하면:

어렸을 때 뇌종양 → 션트 수술 (뇌수두증 관리)

호르몬 치료를 오래 복용

최근 션트 막힘으로 3번 수술 진행

수술 중 맞은 스테로이드 주사로 급격한 체중 증가

시간이 지나면 빠진다고 들었으나 체중이 전혀 빠지지 않음

✅ 살이 빠지지 않는 이유: 5가지 가능성
1. 스테로이드 장기 영향 (대사 이상)
수술 후 맞은 스테로이드(류코포트, 덱사메타손 등)는 지방 재분포, 인슐린 저항성, 식욕 증가를 일으킵니다.

체내 호르몬 균형이 흔들리면 쉽게 살이 찌고, 잘 안 빠지는 체질이 될 수 있어요.

2. 시상하부/뇌하수체 손상 (호르몬 문제 지속)
뇌종양 수술 및 션트 관련 이력이 있으면, 시상하부, 뇌하수체의 대사 조절 기능이 저하됐을 수 있어요.

이럴 경우:

기초 대사량이 매우 낮아짐

일반적인 식이조절, 운동으로 살이 잘 안 빠짐

갑상선 호르몬, 성장호르몬, 코르티솔 불균형이 함께 나타날 수 있음

3. 성장호르몬 결핍 가능성
성장호르몬은 성인에서도 지방 분해, 근육 유지에 매우 중요한 호르몬이에요.

수술 이력상 성장호르몬 결핍이 있을 확률이 꽤 높아요.

성장호르몬이 부족하면 살이 잘 안 빠지고, 뱃살이 특히 잘 붙어요.

4. 내분비 질환(갑상선, 당뇨, 인슐린 저항성 등)
갑상선 저하증, 쿠싱증후군, 인슐린 저항성이 숨어 있을 수도 있어요.

내분비 검사를 하셨더라도, 세부 항목까지 정밀하게 확인하셨는지 꼭 체크 필요합니다.

5. 수술 후 활동량 감소
수술 후 운동량이 줄어들었고, 대사 속도도 느려졌을 수 있어요.

수술 부위, 션트 상태 때문에 운동 제한이 있는 경우, 더 관리가 어렵죠.

✅ 살을 다시 빼려면? (맞춤 전략)
🔍 1. 호르몬 정밀 재검사 꼭 받기
성장호르몬 검사 (IGF-1, 성장호르몬 자극 검사)

갑상선 기능 검사 (T3, T4, TSH)

코르티솔 (쿠싱증후군 여부 확인)

인슐린 저항성 검사 (HOMA-IR)

💡 Tip: 내분비내과에서 ‘체중 증가 원인 감별을 위한 호르몬 종합 검사’를 요청해 보세요.

🔍 2. 대사량 계산 & 식단 리셋
뇌하수체 기능 저하가 있을 경우, 하루 필요 칼로리가 예상보다 훨씬 적을 수 있음.

단순 칼로리 제한보다, 저탄수화물-고단백 식단이 더 효과적일 수 있어요.

필요하면 영양사 상담도 추천.

🔍 3. 저충격 운동 시작
션트 문제로 무리한 운동이 어려울 수 있으니, 걷기, 수영, 요가 같이 뇌압에 부담 적은 운동부터.

하루 20~30분씩 천천히 늘리는 걸 추천.

🔍 4. 약물 치료 가능성도 검토
만약 인슐린 저항성이 동반된 경우, 메트포르민 같은 체중 조절 보조 약도 고려할 수 있어요.

현재 **GLP-1 계열 주사제(삭센다, 위고비)**는 뇌하수체 환자에게도 사용 가능합니다.
(다만, 신경외과, 내분비내과 협의 필요)

🔍 5. 성장호르몬 치료 고려
만약 성장호르몬 결핍이 확진되면, 성인에서도 성장호르몬 보충 치료를 시작할 수 있습니다.

많은 연구에서 체지방 감소, 복부 지방 감소, 근육량 증가, 삶의 질 향상 효과가 입증되었습니다.

✅ 결론
항목 현재 평가
원인 호르몬 문제 + 스테로이드 영향 + 대사 저하 가능성
우선 검토 성장호르몬, 갑상선, 인슐린 저항성, 코르티솔 정밀 검사
관리 방법 맞춤 식단, 저충격 운동, 필요 시 약물 치료 고려
기대 적절한 호르몬 조정 시 체중 감량 가능성 충분

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
내분비내과 선생님이 약을 보고 그렇게 판단을 하셨나보네요
이는 담당선생님과 약물 관련하여 상의를 해보셔야 할 것 같습니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
호르몬에 이상이 없다고 하면
단순당 섭취를 최대한 줄여주시고 대신 채소 섭취를 충분히 늘려주시고 채식위주의 식사와 식욕이 좋아지지 않을정도로 규칙적인 운동을 권합니다

안녕하세요

뇌종양, 션트 수술과 호르몬 약물 복용은
체내 호르몬 균형에 영향을 주어 체중 조절을 어렵게 만들 수 있고

수술 시 투여된 스테로이드 주사는 식욕을 증가시키고
체내 수분 축적을 유발하여 체중 증가의 주요 원인이 될 수 있습니다.

뇌하수체 기능 저하로 인해 기초대사량이 낮아져 살이 잘 빠지지 않는 체질이 될 수도 있습니다.

건승하세요