안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 박슬기입니다.
방광염이 있는 경우, 세균 감염으로 인한 방광 점막의 염증으로 점막 혈관의 충혈,
소변 내 세균과 염증 물질 등에 의한 점막의 미세 손상으로 인해 소량의 출혈이 발생하면서
소변에 육안 상으로는 이상 없어 보이지만, 현미경적으로는 소량의 적혈구가 관찰되는 '현미경적 혈뇨' 소견이 나타날 수 있습니다.
일반적으로 일시적인 현미경적 혈뇨는 방광염에서 매우 흔히 나타나는 증상입니다.
그러나 항생제 치료에도 불구하고 혈뇨가 지속 되거나 자주 재발, 육안적 혈뇨로 진행되는 등 악화되는 경우에는 신우신염이나 신장결석, 방광결석 등의 비뇨기계 결석, 종양, 기타 다른 신장질환, 항응고제 복용이나 혈액 응고 이상 등이 원인일 수도 있으며, 싸이클/마라톤 등 심한 운동을 한 경우에도 혈뇨가 발생할 수 있습니다.
이러한 기타 원인들이 의심되는 경우에는 소변 세포검사나 신장/방광 초음파, 복부 CT 같은 영상검사, 방광내시경 등의 검사가 필요할 수 있으며, 필요한 검사에 대한 판단은 주치의 선생님과 상의하시는 것이 가장 바람직하겠습니다.