하이닥

안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 박슬기입니다.
우리 몸에서 소변은 신장에서 생성되어 요관을 통해 방광에서 저장되어 있다가 요도를 통해 몸 밖으로 배출됩니다.
이 과정에서 신장-요관-방광-요도는 모두 연결되어 있다고 생각하시면 됩니다.
방광염이 있는데 증상을 잘 느끼지 못 해 치료가 지연되거나 적절한 치료 없이 증상이 오래 방치된 경우에는
소변 내에 원인균이 계속 잔류하여 소변이 만들어지는 기관인 신장에까지 상행감염을 일으켜 신우신염으로 진행이 될 수 있습니다.
모두 다 비뇨기계 감염의 일종이며, 항생제 치료를 진행하게 됩니다.
신장에 감염을 일으킨 신우신염까지 진행되었으나 적절한 치료 없이 방치되는 경우에는
신장의 기능이 저하되는 급성 신부전, 신장 조직 안이나 주변에 고름이 고이는 신장 농양 등이 생길 수 있고,
심하면 균이 혈류로 퍼지는 패혈증으로 생명이 위험할 수도 있으므로 반드시 적절한 항생제 치료가 필요하겠습니다.

안녕하세요

신우신염은 방광염이 악화되어 신장에 염증이 생긴 질환으로,
고열과 옆구리 통증 등 전신 증상이 동반됩니다.

주된 원인은 방광염을 일으킨 세균이 신장으로 올라가는 것으로
치료는 항생제 복용이 필요하고, 증상이 심하면 입원하여 주사 치료를 받기도 합니다.


건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
1. 신우신염의 정의
급성 신우신염: 세균이 방광에서 신장으로 올라가거나 혈류를 통해 신장에 직접 감염되어 급성 염증을 일으키는 상태입니다.
만성 신우신염: 반복적인 감염으로 신장 기능이 점차 손상되는 경우를 말합니다.
2. 주요 원인
세균 감염:

**대장균(E. coli)**이 가장 흔한 원인이며, 클렙시엘라(Klebsiella) 등 다른 세균도 관여할 수 있습니다.
세균이 방광염이나 요도염에서 신장으로 역류하거나, 혈액을 통해 신장에 침투해 감염됩니다.
기타 위험 요인:

여성: 요도가 짧아 세균이 쉽게 신장으로 올라갈 수 있습니다.
남성: 전립선 비대증으로 소변 배출이 원활하지 않을 때 발생 위험이 높아집니다.
요로 결석이나 비뇨기계 구조적 이상(예: 방광요관역류)도 원인이 됩니다.
면역력 저하(당뇨, HIV 등) 시 감염 위험이 증가합니다.
3. 주요 증상
전신 증상: 고열(38°C 이상), 오한, 피로감.
국소 증상:
허리나 옆구리 통증(한쪽 신장에 감염된 경우 더 뚜렷함).
빈뇨, 절박뇨, 혈뇨(소변에 피 섞임).
메스꺼움이나 구토가 동반될 수 있습니다.
4. 진단 및 검사
소변 검사: 백혈구, 적혈구, 세균 검출 여부 확인.
소변 배양 검사: 감염 원인균 확인.
영상 검사: 초음파, CT 등으로 신장 상태 평가.
혈액 검사: 백혈구 수치와 염증 지표(CRP) 상승 여부 확인.
5. 치료 방법
항생제 치료:

감염 원인균에 맞는 경구 항생제로 치료하며, 증상이 심하거나 합병증이 있으면 주사 항생제를 사용합니다.