하이닥

안녕하세요

현재 증상은 공황장애와 미주신경 실신의 복합적인 양상으로 보이며,
정확한 진단을 위해 먼저 순환기내과나 신경과에서 심장 및 자율신경계에 대한 신체 검진을 받아
기저 질환 가능성을 배제해야 합니다.

이후 검진 결과를 바탕으로 정신건강의학과를 다시 방문하여
증상에 맞는 약물 조정이나 심리 검사를 포함한 치료 계획을 재검토하는 것이 중요합니다.

기존의 목 허리 디스크 통증이 증상을 악화시킬 수 있으므로
신경외과에서의 통증 관리도 병행하여 보세요

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
많이 불편하시겠습니다. 지금 느끼는 불편한 증상들은 심리적인 원인과 연관이 있을 것 같은데 치료해도 호전되지 않는다면 다음과 같은 검사를 고려하셔요
필요한 검진 및 진료 방향
(1) 자율신경계 및 심혈관계 검사
기초 검사:
혈액 검사: 빈혈, 갑상선 기능(TSH, T3/T4), 전해질, 혈당
심전도(ECG): 부정맥 또는 심근 이상 확인
자율신경계 평가:
기립경사 검사(Tilt Table Test): 미주신경성 실신 또는 POTS 진단
24시간 홀터 모니터링: 빈맥 또는 심박수 변동 확인
(2) 신경학적 평가
경추/요추 MRI: 디스크 탈출 정도와 신경 압박 여부 확인
신경 전도 검사(EMG/NCS): 목/허리 신경 손상 평가
(3) 호흡기 평가
폐 기능 검사(스파이로메트리): 호흡 곤란의 폐 원인 배제
흉부 X-ray: 폐/늑막 이상 확인
(4) 정신건강 재평가
공황장애/불안장애가 신체 증상으로 나타날 수 있으므로, 심리검사를 통해 스트레스/불안 수준 재평가