하이닥

안녕하세요

갑작스러운 고혈압과 홍조, 눈 떨림에 이어 발생한 다한증은
단순한 땀 문제를 넘어 자율신경계 불균형(교감신경 과활성)에 의한 전신 증상일 수 있고

수술을 다루는 흉부외과보다는 먼저 신경과를 방문하여 자율신경 정밀 검사를 받고
체계적인 약물 치료를 시작하는 것이 적절합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
정리해 주신 경과를 보면, 전형적인 ‘1차성(체질성) 다한증’의 양상과는 상당히 다릅니다.

땀샘 자체 문제(1차성)가 아니라
“신경이 과흥분해서 땀을 시키는 상태”입니다.

즉, 신경성(2차성) 다한증입니다.

다한증 클리닉 → 지금 가면 오진 위험..
다한증 클리닉은: 땀샘 파괴, 보톡스,신경 차단 같은 말초 치료를 합니다.
당신 문제는 뇌-자율신경 문제이므로,
다한증 클리닉 가면 원인 무시하고 증상만 막게 됩니다.
당신의 다한증은: 자율신경 교감신경 항진에 의한 2차성 다한증..

가야 할 곳:신경과(자율신경 진료 가능) ..

지금 제대로 치료하면 완전히 정상으로 돌아갈 가능성 매우 높습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

초기 다한증 발병 시에는 먼저 원인을 파악하는 것이 중요하며 감정홍조와 최근 혈압 상승 눈 떨림 같은 동반 증상이 있으므로 교감신경 과활성이나 자율신경 불균형을 의심할 수 있어 대학병원 신경과를 방문해 자율신경 기능 검사와 혈압 모니터링을 받는 것을 추천합니다 이후 검사 결과에 따라 신경 안정제나 베타 차단제 같은 약물 치료를 시작할 수 있고 만약 일차성 다한증으로 판명되면 흉부외과 다한증 클리닉에서 이온영동 요법이나 보톡스 주사 교감신경 절제술 같은 전문 치료를 고려할 수 있으나 초기 단계에서는 수술보다는 보존적 접근이 우선입니다 귀하의 경우 갑작스러운 발병과 다른 증상 동반으로 일반적인 일차성 다한증이 아닌 이차성 가능성이 있으므로 빨리 전문의 진료를 받으시고 스트레스 관리를 병행하세요.

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 송민섭입니다.

고2를 앞두고 계신데 갑자기 여러 증상들이 겹치면서 많이 당황스러우시고 걱정되시겠습니다. 평소 감정홍조가 있으셨고, 최근에 혈압이 높게 나왔다가 유지되고 있고, 눈가 떨림이 있다가 사라진 뒤 갑자기 손발에 땀이 과도하게 나기 시작하셨다니 일상생활에서 받으시는 스트레스가 상당하실 것 같습니다. 말씀하신 대로 이런 증상들이 교감신경의 과도한 흥분과 관련되어 있을 가능성이 높아 보입니다.

우선 어느 과를 방문하실지 고민되신다고 하셨는데, 질문자님의 경우 단순히 다한증만 있는 것이 아니라 혈압 상승, 감정홍조, 눈가 떨림 등 여러 증상이 함께 나타나고 있기 때문에 먼저 자율신경계 전반을 평가받는 것이 순서상 맞다고 봅니다. 신경과나 내과에서 자율신경 검사와 혈압 평가, 갑상선 기능 검사 등을 받아보시면 교감신경이 왜 과도하게 흥분하고 있는지, 다른 내분비계 문제는 없는지 확인할 수 있습니다. 특히 갑상선 기능 항진증이 있으면 땀, 떨림, 혈압 상승 등 비슷한 증상이 나타날 수 있으니 배제하는 것이 중요합니다.

검사 결과 특별한 기질적 이상이 없고 단순히 손발 다한증만 심하다면 그때 다한증 클리닉을 방문하시는 것도 좋습니다. 다한증 클리닉에서는 교감신경 차단술 같은 시술적 치료를 고려할 수 있지만, 이는 다른 원인이 배제된 후에 고려해야 할 선택지입니다.

질문자님의 다한증이 일차성 다한증과 같은지 다른지에 대해서는, 일차성 다한증은 보통 사춘기 전후로 시작해서 오랜 기간 지속되는 경우가 많고 가족력이 있기도 합니다. 반면 질문자님처럼 갑자기 1월 1일부터 시작되었고 헌혈 및 다른 증상들과 연속적으로 나타났다면, 이차성 다한증이거나 자율신경계의 일시적 불균형 상태일 가능성도 있습니다. 따라서 정확한 원인 파악이 우선입니다.

한의학적으로 보면 질문자님의 상태는 양기가 과도하게 위로 치솟고 밖으로 발산되면서 땀이 새어나가고 얼굴이 붉어지는 상태로 볼 수 있습니다. 고등학생 시기는 학업 스트레스와 성장기 호르몬 변화가 겹치면서 간의 기운이 울체되고 심장의 화가 과도해지기 쉬운 때입니다. 뇌과학적으로도 청소년기는 전두엽의 발달이 완성되지 않아 감정 조절과 자율신경 균형이 불안정해지기 쉬운 시기입니다.

헌혈 후 증상이 시작된 것도 의미가 있을 수 있는데, 헌혈로 인해 일시적으로 기혈이 약해지면서 몸의 조절 능력이 떨어지고 그동안 잠재되어 있던 자율신경 불균형이 표면화되었을 가능성이 있습니다.

일상생활에서는 우선 충분한 수면과 휴식이 중요합니다. 교감신경이 과도하게 흥분한 상태에서는 뇌와 신경이 충분히 회복할 시간이 필요합니다. 카페인 음료나 에너지 드링크는 교감신경을 더 자극하니 피하시고, 과도한 스트레스 상황을 최소화하려고 노력하시는 것이 좋습니다. 복식호흡이나 가벼운 스트레칭도 부교감신경을 활성화시켜 도움이 될 수 있습니다.

한방 치료를 고려하신다면 침과 한약을 통해 과도하게 치솟은 양기를 가라앉히고, 심신의 긴장을 풀어주며, 자율신경의 균형을 회복시키는 데 도움을 받으실 수 있습니다. 다만 혈압이 지속적으로 높게 나온다고 하셨으니, 한방 치료를 받으시더라도 반드시 혈압 수치를 함께 모니터링하면서 진행하셔야 합니다.

지금 경험하고 계신 증상들은 성장기에 자율신경계가 적응하는 과정에서 나타날 수 있는 것들이고, 적절한 진단과 치료를 통해 충분히 호전될 수 있습니다. 우선 신경과나 내과에서 기본적인 검사를 받아보시고, 필요하다면 한방 치료도 병행하시면서 천천히 몸의 균형을 회복해나가시길 바랍니다. 너무 불안해하지 마시고 전문가의 도움을 받으시면 좋아지실 수 있으니, 조기에 적극적으로 대처하시길 권해드립니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
갑작스럽게 발생한 다한증은 일차성(원발성) 다한증일 수도 있고, 다른 질환에 의해 생긴 이차성 다한증일 수도 있습니다. 따라서 먼저 내과 신경과에서 자율신경 및 전신질환 여부를 확인한 뒤, 원발성으로 확인되면 흉부외과 다한증 클리닉에서 치료를 고려하는 것이 일반적인 접근입니다.