하이닥

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

음식을 씹을 때 발생하는 통증은 치아 내부의 신경 조직에 염증이 생겼거나 치아에 미세한 균열이 생겼을 가능성을 시사하므로 충치가 신경에 직접 닿지 않았더라도 신경치료가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 차갑거나 뜨거운 음식에 반응이 없는 상태에서 저작 시에만 통증이 느껴진다면 이는 충치균이 내뿜는 독소가 이미 상아질을 통과해 신경관 내부의 압력을 높이고 있거나 인접면 충치로 인해 치아 구조가 약해져 씹는 압력을 견디지 못하는 상태일 확률이 높습니다. 엑스레이상으로 충치가 신경과 떨어져 보여도 실제 치아를 삭제해 보면 미세한 경로를 통해 감염이 진행된 경우가 많으며 법랑질을 넘어 상아질 깊숙이 진행된 충치는 육안보다 훨씬 넓게 퍼져 있는 것이 보편적입니다. 다만 환자분의 치아 상태에 따라 신경을 최대한 살리는 치수 보존 치료나 인레이 등의 보충물 치료를 먼저 시도해 볼 여지가 있으므로 현재 진단에 확신이 서지 않는다면 보존과 전문의가 있는 다른 치과를 방문하여 정밀한 타진 검사와 전기 치수 검사를 통해 교차 확인을 받아보시는 것이 가장 현명한 방법입니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.설명한 증상과 엑스레이 소견만 놓고 보면 바로 신경치료 까지 갈 가능성은 높지 않습니다.
오히려 인접면(치아 사이) 충치가 깊어져서 씹을 때만 통증이 나는 전형적인 단계에 더 가깝습니다.
이 단계에서는
**충치 제거 + 레진 또는 인레이(때우기)**로 살릴 수 있는 경우가 많습니다.
통증은 신경이 아직 살아 있다는 증거이기도 합니다.

신경이 이미 썩어 죽었으면 오히려 씹어도 안 아픈 경우가 더 많습니다.

다른 치과 1곳에서 재평가 받는 것이 맞습니다.
다음 3가지를 정확히 확인하세요.

1.치아 생활력 검사
(차가운 스프레이 또는 전기 테스트)
-->신경이 살아 있는지 확인

2.근접 방사선(바이트윙 엑스레이)
-->인접면 충치 깊이 정확히 보기

3.치아에 금 가는 균열(crack) 여부 확인..

이 검사에서 신경 반응이 정상,,,

통증이 씹을 때만,,,,

엑스레이상 신경과 거리 남아 있음....

-->**충치 제거 + 보존치료(레진/인레이)**가 정답입니다.
현재 정보로 판단하면
'신경치료를 해야 할 단계일 가능성은 낮고,
보존치료로 살릴 수 있는 치아일 확률이 매우 높습니다'..

따라서 다른 치과에서 재검사 후, 신경 살리는 치료 먼저 시도하는 것이
치아 수명과 비용 면에서 가장 이득입니다.

안녕하세요

음식을 씹을 때 발생하는 통증은 치아 내부의 균열이나 신경 염증의 신호일 수 있지만,

충치가 신경에 닿지 않았다면 신경을 보호하며 충치만 제거하는 치료가 가능할 수 있으므로
보존 치료 경험이 풍부한 치과에서 한 번 더 소견을 들어보는 것이 좋습니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 윤선웅입니다.

차갑거나 뜨거운 음식에서만 일시적으로 시린 증상이 있고 평소 통증이 없다면, 당장 신경치료가 필요한 상태는 아닐 가능성도 있습니다. 충치가 인접면에 생긴 경우에는 음식이 끼거나 씹을 때만 자극이 전달돼 통증이 나타나는 경우도 있습니다.

신경까지 염증이 진행되면 아무 자극이 없어도 욱신거리거나, 밤에 통증이 심해지고, 씹을 때 지속적인 통증이 나타나는 경우가 많습니다. 이런 증상이 없다면 우선 충치 범위에 맞는 보존 치료로 진행되는 경우도 있습니다.

다만 엑스레이상 충치 깊이가 애매하다면 치아 상태에 따라 판단이 달라질 수 있으므로, 현재 상태 설명을 충분히 듣고 필요하다면 다른 치과에서 추가 소견을 받아보는 것도 도움이 됩니다.