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Question 옆으로 넘어지는 정도의 사고로 무릎 3곳 파열이 동시에 생길 수 있는지 궁금합니다
안녕하세요.
무릎 손상과 관련하여 정형외과적 의견을 듣고 싶어 질문드립니다.

약 15kg 정도의 물건을 들고 계단 형태의 좁은 경사로를 오르던 중
중심을 잃어 옆으로 넘어지며, 발이 먼저 바닥에 닿은 상태에서 미끄러지듯 주저앉는 형태로 넘어졌습니다(오른쪽으로 스르륵 넘어지는 느낌).

당시 무릎에 통증은 있었으나, 무릎을 직접 부딪혔는지는 명확하지 않습니다.


사고 후 약 5일 정도 경과 시점에는
운전이나 발로 물건을 미는 등 일상생활은 가능한 상태였습니다.


이후 MRI 검사에서 아래 진단을 받았습니다.
[전방십자인대 파열, 대퇴 내측 광근 파열, 내측 반월상연골 파열]


궁금한 점은,
1. 위와 같은 일상적인 넘어짐 사고로 위 세 부위가 동시에 급성 파열되는 경우가 실제로 있는지,
2. 만약 모두 급성 파열이라면 사고 후 2~5일 내 정상 보행이나 운전이 가능한 경우도 있는지 입니다.


의학적인 관점에서의 객관적인 의견 부탁드립니다.
감사합니다.


answer Re : 옆으로 넘어지는 정도의 사고로 무릎 3곳 파열이 동시에 생길 수 있는지 궁금합니다
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 1735
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안녕하세요.

무거운 물건을 든 채 발생한 비틀림 사고는 전방십자인대와 연골, 근육의 동시 파열을 충분히 유발할 수 있으며,
파열 직후에도 통증 정도나 근육의 지지력에 따라 일시적인 보행이나 운전이 가능한 경우가 의학적으로 존재합니다.

건승하세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 옆으로 넘어지는 정도의 사고로 무릎 3곳 파열이 동시에 생길 수 있는지 궁금합니다
채홍석
채홍석 전문의 의료법인영훈의료재단 유성선병원 하이닥 스코어: 248
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
외상으로 인하여 말씀하신 injury가 발생할 수는 있습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 옆으로 넘어지는 정도의 사고로 무릎 3곳 파열이 동시에 생길 수 있는지 궁금합니다
배병제
배병제 전문의 HiDoc 하이닥 스코어: 193
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말씀하신 정도의 넘어짐에서도 체중 부하와 회전력이 동시에 작용하면 전방십자인대, 반월상연골, 근육 손상이 함께 발생하는 경우가 실제로 있습니다.
급성 파열이 있더라도 초기 통증과 부종이 심하지 않으면 2~5일 내 보행이나 운전이 가능한 사례도 드물지 않습니다.
영상 소견과 사고 기전이 반드시 비현실적인 조합은 아닙니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 옆으로 넘어지는 정도의 사고로 무릎 3곳 파열이 동시에 생길 수 있는지 궁금합니다
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 2339
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

무릎이 뒤틀리며 주저앉는 사고 기전은 전방십자인대와 내측 반월상연골 그리고 근육 조직에 동시에 과도한 회전력을 가해 세 부위의 동시 파열을 충분히 유발할 수 있는 전형적인 기전입니다. 특히 15kg의 하중이 더해진 상태에서 발이 지면에 고정된 채 몸이 회전하며 넘어지면 무릎 내부 구조물에 가해지는 에너지가 폭발적으로 증가하여 직접적인 충격 없이도 인대와 연골이 파열되는 급성 손상이 빈번하게 발생합니다. 파열 직후에는 통증과 부종이 심할 수 있으나 부분 파열이거나 관절 내 출혈이 관절낭을 심하게 압박하지 않는 경우라면 사고 후 며칠 내에 일상적인 보행이나 운전이 가능한 사례도 의학적으로 보고되고 있습니다. 다만 이는 부상이 가볍다는 의미가 아니라 무릎 주변의 다른 근육들이 일시적으로 기능을 대신하며 통증에 적응한 상태일 뿐이므로 정밀 검사 결과를 바탕으로 수술적 치료나 전문적인 재활 여부를 정형외과 전문의와 반드시 상의하셔야 합니다. 급성 파열 상태에서 무리하게 관절을 사용하면 이차적인 연골 손상이나 관절염으로 진행될 위험이 크므로 의료진의 권고에 따라 충분한 휴식과 적절한 고정 및 치료를 병행하여 무릎 건강을 회복하시길 권고드립니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.