하이닥

안녕하세요.

사고 후 MRI로 발견되지 않는 신경병성 통증과 자율신경계 이상이 의심되므로,
대학병원 마취통증의학과나 신경과를 방문하여 근전도 및 자율신경 기능 검사를 통해
정밀 진단을 받으셔야 합니다.

건승하세요

사고 이후 전신 통증, 저림, 화끈거림, 땀 조절 이상은 외상 후 신경병증성 통증이나 자율신경계 이상과 연관될 수 있습니다.
프레가발린에 반응이 있었던 점도 신경병증성 통증 가능성을 시사합니다.
신경과에서 자율신경검사, 소섬유신경병증 평가, 통증클리닉 연계를 받아보시는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

사고 이후 경추 요추 염좌와 경미한 뇌진탕을 겪은 뒤 통증이 전신으로 확산되고 저림 화끈거림 자율신경 증상까지 동반되는 경과를 보면 단순한 구조적 손상만으로 설명되기보다는 외상 후 중추신경계 과민화 또는 복합부위통증증후군이나 기능성 신경증상 가능성을 우선적으로 고려하게 됩니다; MRI와 근전도에서 뚜렷한 이상이 없는데도 통증과 감각 이상이 점점 심해지고 프레가발린에 부분 반응을 보이는 점은 말초 신경 압박보다는 통증 조절 시스템 자체가 과도하게 흥분된 상태를 시사하며, 추위와 무관한 국소 발한이나 비듬 증가 같은 증상도 자율신경 불균형과 연관될 수 있습니다; 이런 경우 추가적인 영상검사만 반복하기보다는 신경과나 통증의학과에서 중추감작 여부를 중심으로 평가하고 약물 조절과 함께 재활 치료와 심리적 스트레스 요인을 동시에 관리하는 접근이 현실적으로 도움이 되는 경우가 많으며, 현재처럼 보행 시 통증으로 보조물이 필요한 상태라면 증상이 실제 기능을 제한하고 있다는 점을 명확히 기록해 두는 것이 향후 치료 방향 설정과 진단서 발급에도 중요합니다; 다만 온라인으로 단정적인 진단은 불가능하므로 증상 발생 시점과 악화 요인 약물 반응을 정리해 신경과 전문의에게 다시 설명하는 것이 다음 단계 판단에 필수적입니다.