하이닥

[제출서류]
1)사고일 부터 작성한 증상상세 일일연표
2)의무기록지 전체, 진료의뢰서


[사고경위 및 치료]
2025년 3월 23일 (사고 당일)
- 오전 9시 39분 (추정)
CCTV 사고 영상 확인 결과, 운전자는 무신호 횡단보도를 건너는 보행자를 명확히 인지했음에도 K3 차량으로 감속하거나 정지하지 않고 그대로 횡단보도에 진입했습니다. 차량이 주행하는 차선에 보행자가 발을 디딘 순간에도 운전자는 차선 변경 등의 적절한 회피 조치를 취하지 않은 채 보행자를 피해 통과하려 시도했으며, 사고 직전에 뒤늦게 차량의 방향을 꺾었으나 결국 보행자의 왼발을 역과하는 심각한 사고를 발생시켰습니다.
사고 직후 가해 차량은 멈추지 않고 약 10m를 더 주행하며 현장을 이탈했습니다. 운전자는 119 구호 요청 및 경찰서 신고를 하지 않았고, 피해자에게 구두로 보험 처리를 해주겠다는 말만 남긴 채 '혼자 병원에 가보라'며 연락처 요구에 이름 고지를 거부하고 번호만 남긴 채 현장을 완전히 떠났습니다.
사고 순간부터 기억이 없으며, 이후 피해자는 갑작스러운 심각한 정신적 증상(기억 단절, 혼란 등)이 발현된 상태에서 스스로 119에 신고했습니다. 당시 구급차와 경찰차가 출동했으나, 피해자는 정신적 증상으로 인해 구급대원의 이송 제안을 거부하는 착각을 했고 출동한 경찰에게도 제대로 진술하기 어려웠습니다. 경찰의 신고 권유에도 불구하고 정신적 증상으로 인해 현재까지 정식 신고가 미뤄진 상태입니다.
응급실에서는 단순 타박상 진단, 이후 다른 병원에서 발 및 요추 2주 염좌 진단을 받았습니다


[대학병원 정신건강의학과 진단서]

(최종진단)
주 질병ㆍ부상 : 적응장애 F43.2
부 질병ㆍ부상 : 전환장애 F44.9

치료내용 및 향후 치료에 대한 소견 :
상환 2025년3월23일 횡단보도 건너는 중 갑자기 나타난 차량에 치이는 사고 있었고, 사고이후 사고 당일의 기억이 나지 않고, 불면 등의 증상 호소함. 본원에서 025년5월8일 외래 진료 후 약물치료 원치않아 심리검사 의뢰 하였고, 2025년11월28일 시행한 심리검사에서 사고와 관련된 상황에 몰두하여 스트레스 받는 상황의 적응장애에 해당하는 소견을 받았음. 현재도 약물치료 원치 않으며 본인의 상황에 대한 진단서 원하는 상태임. 향후 부정기간 경과관찰 필요함.

※경찰서 제출용 진단서는 대학병원 정형외과 족부전문 조교수 진료 예정

경추, 요추 mri검사 이상소견
- MRI 검사: (척추전문 한방병원, 대학병원 신경외과 척추센터, 재활의학과 등) 요추 디스크 팽윤/돌출 의심 소견 및 경추(C4/5 척추관 협착, C5/6 우측 중심부 추간판 탈출) 등 명확한 구조적 손상 확인.

근전도 검사시행
- 근전도(EMG) 검사: 말초신경 정상 판독.

※10개월 이상 치료 중인데 증상 악화 및 다른부위 증세 확인되었습니다.


[질문]
1) 대학병원 정형외과 족부전문 조교수님 진료.
- 대학병원 정형외과(족부전문)조교수님 초진으로 준비된 의무기록(경추ㆍ요추MRI 포함한 영상 전부) 일체, 사고직후 작성하고 있는 증상 상세 일일연표 제출하여 엑스레이 처방으로.
(다리길이, 부상부위 발 의 여러방향, 하체 정면ㆍ후면 등) 찍었습니다.
- 의심소견 : 발목터널 의심 된다고 들은 것 같습니다.
- 검사처방 : 뼈검사(핵의학과 - 전신골스캔), DITI 검사 처방받고 검사예약 했습니다.
타 대학병원 진료시 검사받은 적 있느냐는 질문에 없다고 말씀드렸고 해당 검사는 처음 듣는 검사라 진술했습니다.

2) 검사에서 현재 증상에 대한 기존 진단이 아닌
다른 진단을 받을 수 있을지?
3) 요추ㆍ경추mri, 근전도ㆍ신경전도 검사 판독 소견에도 진단서 발급 거부. 초기진단 유지 되었는데 이 검사로 진단서 발급 되는지 질문드립니다