하이닥

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
빛번짐은 눈에 큰 이상이 없어도 흔히 나타나는 증상이며, 안구건조증과 눈 피로가 가장 흔한 원인입니다. 증상이 계속되거나 심해지면 정밀 안과 검진으로 상태를 확인하는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
첫 번째 가능성은 눈물막(tear film) 불안정입니다.
각막 자체는 정상이어도, 각막 표면 위에 있는 눈물막이 고르지 않으면 빛이 산란(scattering) 됩니다. 그러면 점광원(가로등, 자동차 전조등 등)이 방사형으로 퍼져 보이는 starburst가 나타납니다.
특징은 다음과 같습니다;눈 깜빡이면 잠깐 좋아짐,

밤에 더 심함,

장시간 스마트폰·컴퓨터 후 악화,

건조감이 약하게라도 동반.

특히 20대에서 경도 건성안 + 눈물막 불균일이 가장 흔한 원인입니다.

두 번째는 **고위수차(High-order aberration)**입니다.
일반적인 시력검사(구면/난시 검사)는 **저위수차(lower-order aberration)**만 측정합니다. 그러나 실제 광학계에는 코마(coma), spherical aberration 같은 고위수차가 존재할 수 있습니다.
이런 경우:시력표 시력은 정상,

난시 검사도 정상,

하지만 빛 번짐, halo, starburst 발생.

이것은 Wavefront 검사를 해야 확인됩니다.

세 번째 가능성은 동공이 큰 경우입니다.
야간에 동공이 크게 확장되면 각막 주변부의 광학적 불균일이 더 많이 사용되어 빛 번짐이 증가합니다.

특징;낮에는 괜찮음,

밤에 가로등에서 심함,

특히 젊은 남성에서 흔함.

네 번째는 **아주 초기 단계의 각막 형태 변화(예: 초기 원추각막)**입니다.
각막지형도(topography)를 하지 않으면 일반 검사에서는 정상처럼 보일 수 있습니다.
다만 보통 다음이 동반됩니다;한쪽 눈 시력이 상대적으로 떨어짐 (지금 우안 0.3),

빛 번짐,

야간 시력 저하.

그래서 각막지형도 검사로 배제하는 것이 좋습니다.

정리하면 현재 정보에서 가능성이 높은 순서는 다음입니다.

1️⃣ 눈물막 불안정 / 경도 건성안.
2️⃣ 고위수차 (wavefront aberration).
3️⃣ 큰 동공에 의한 야간 광학 문제.
4️⃣ 초기 원추각막 (가능성은 상대적으로 낮지만 우안 시력이 낮아 검사 필요).

권장 검사입니다;각막지형도 (corneal topography),

Wavefront 검사,

건성안 검사 (TBUT, tear breakup time).

마지막으로 한 가지 임상적으로 중요한 포인트가 있습니다.
우안 시력 0.3인데 난시·각막 이상이 없다고 했다면,
실제로는 다음 두 가지 중 하나일 가능성이 큽니다;숨은 난시 또는 고위수차,

각막 형태 문제 (topography에서 발견).

그래서 단순 시력검사만으로는 원인을 설명하기 어렵습니다.

안녕하세요.

검사상 정상이더라도 동공이 크거나 미세한 수차가 있으면 빛이 번질 수 있으며,
특히 양안 시력 차이로 인해 빛에 더 예민하게 반응할 수 있으니 정밀 수차 검사를 권장합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

눈에 특별한 이상 소견이 없고 난시도 각막 상처도 없는데 가로등을 볼 때 성게처럼 길게 빛이 번지는 증상은 대부분 안구건조증 때문이거나 동공이 평소보다 크고 눈의 피로가 쌓여서 생기는 경우가 많으며 23살처럼 젊은 나이에서는 초기 백내장이나 망막 문제보다는 눈물층이 불안정해 빛이 산란되는 현상이 주원인으로 보입니다. 시력이 좌우 차이가 있고 우안이 0.3 정도로 낮은 상태에서 어두운 환경에서 동공이 커지면 각막 주변부의 미세한 불규칙성이나 잔여 굴절오차가 더 두드러지게 나타날 수 있어 병원에서 단순히 빛에 민감하다고 한 것도 이런 맥락일 가능성이 큽니다. 인공눈물을 하루 4~6회 이상 자주 넣어보고 화면 시간을 줄이며 충분한 수면과 눈 휴식을 취해보시고 그래도 지속되면 다시 안과에서 눈물막 검사나 동공 크기 평가를 추가로 받아보는 것이 좋습니다.