하이닥

상담 목록

Question 비중격 만곡증 관련 상담입니다
10년전 처음 호흡이 덜컥 어려워 겁나서 응급실 갔다가 아무이상 없다고해서 근처 내과를 갔다가 폐검사겸 엑스레이 찍었다가 폐는 건강하고 비중격이 휘고 콧살이 부어서 그런것 같다고 알게됐습니다.

그 후로 쭉 잘 자내다가 15개월 전 겨울 즈음 호흡이 너무 어려워서 과호흡+약간의 공황이 올려고 할 정도로 괴로워 연대 세브란스에서 검사했습니다. 결과는 100으로 따지면 50정도라 환자의 고통에 따라 수술여부를 결정짓는 정도라 하셔서 일단 그냥 지냈습니다.

그렇게 또 괜찮아지고, 올겨울도 잘 지나길래 무사했구나 했는데 한달전 왕사남 영화를 보러 극장에 갔다가 앉자마자 코로 숨이 안쉬어지는 느낌이 확 나면서 증상이 일어났습니다. 하루이틀 너무 괴롭다가 걷거나 달릴땐 괜찮아서 심하면 계속 걷고 했습니다.

그러다가 또 괜찮더니 3~4일전 밖이 따듯해서 집에 보일러가 안들어오니 추웠는지 발이 시렵다 생각했는데,또 증상이 생겨 밤새 고생하다가 잠들고, 다음날은 괜찮았다가 어제 또 힘들어서 작년에 뿌리다 말던 나조넥스가 유효기간 얼마안남았길래 찝찝했지만 몇번 뿌린게 더 안좋게 작용했는지 오늘도 뿌리자마자 더 힘들길래 이비인후과를 방문했습니다.

결과는 마찬가지로 50정도라 바로 수술권하는건 애매하나 사람마다 휘어짐 정도는 같아도 숨쉬기 쉽고 어려운게 다를 수 있어서 더 심하게 어려울 수도 있고, 숨이 안쉬어진다고 생각하니 심리적인것도 같이 섞이는 것일 수도 있다고 하시면서 삼성모메타손나잘 스프레이 2~3주 써보고 만나자 하셨습니다.

이런 상황에서 가장 궁금한 점을 여쭙고 싶습니다.
1. 이 증상이 극장의 먼지나 집에서의 발시려움 같은 것으로 인해 촉발 될수 있는건가요?
2.사실 입으로만 숨쉬어도 숨이 쉬어지는게 맞을텐데, 이런 증상일때는 입으로만 숨쉬는것도 잘 안되고 엄청 힘듭니다. 그럴 수 있는건가요? 아니면 입으로만 숨쉬는게 힘든건 오로지 심리적 원인으로 그런건가요?
(의사 선생님은 목이 짧고 약간 굵어보이기도하고 혀도 두껍다면 입으로만 숨쉬는게 코에서 증상이 일어났을때 조금 더 버거울 수도 있다고 하셨던것 같은데 정확히 못들어서 맞는지 궁금합니다)


answer Re : 비중격 만곡증 관련 상담입니다
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 2388
전문가동의 0 | 답변추천 1
질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

비중격 만곡증으로 인한 호흡 불편감은 단순히 물리적인 좁아짐을 넘어 외부 환경 요인과 신체적 구조 그리고 심리적 요인이 복합적으로 작용하여 나타나는 증상입니다. 우선 극장의 먼지나 갑작스러운 온도 변화로 인한 발의 차가움은 자율신경계에 영향을 주어 하비갑개라고 불리는 콧살을 급격히 팽창시키거나 점막 부종을 유발할 수 있으며 이로 인해 평소보다 통증이나 호흡 곤란이 훨씬 민감하게 촉발될 수 있는 것이 의학적으로 가능합니다.

입으로 숨을 쉬는 것이 힘든 이유는 의사 선생님의 소견처럼 혀가 두껍거나 목 구조가 짧고 굵은 경우 구강 호흡 시 기도가 충분히 확보되지 않아 공기 흐름에 저항이 생기기 때문이며 코가 막힌 상태에서 입으로만 숨을 쉬면 폐로 들어가는 공기압이 달라져 뇌는 이를 질식할 것 같은 위기 상황으로 인식하여 과호흡이나 공황 증상을 유발하게 됩니다. 따라서 입으로 쉬는 숨이 버겁게 느껴지는 것은 신체적 구조에 따른 실제적인 공기 저항과 코 막힘으로 인한 심리적 불안감이 결합된 자연스러운 반응이므로 현재 처방받은 나잘 스프레이를 꾸준히 사용하여 점막의 부종을 먼저 가라앉히시길 권고합니다. 만약 약물치료 후에도 일상생활에 지장을 주는 공포감이 반복된다면 비중격 만곡증 수술을 통해 물리적 통로를 넓혀줌으로써 호흡의 안정성을 확보하고 심리적 안정을 되찾는 것이 근본적인 해결책이 될 수 있으니 전문의와 심도 있게 상의하여 결정하시길 진심으로 응원합니다 조속한 쾌유를 빕니다 도움 되셨길 바랍니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 비중격 만곡증 관련 상담입니다
홍인표
홍인표 전문의 닥터홍가정의학과의원 하이닥 스코어: 5426
전문가동의 0 | 답변추천 0
질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
증상은 환경적 요인에 의해 촉발될 수 있습니다.

입으로 숨쉬기 힘든 것은 심리적 요인과 해부학적 요인이 함께 작용할 수 있습니다.

약물 치료는 증상 완화에 도움을 주지만, 구조적 문제 해결은 수술이 유일한 방법입니다.

증상이 심리적 불안과 연결될 때는 호흡 훈련이나 이완법도 병행하는 것이 도움이 됩니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 비중격 만곡증 관련 상담입니다
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 1829
전문가동의 0 | 답변추천 0
질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요

좁은 비중격 통로가 먼지나 온도에 반응해 붓고,
체형상 구강 호흡 효율이 낮아 과호흡이 유발되는 상태이므로
처방 약을 쓰며 코의 염증과 심리적 불안을 함께 낮추는 것이 좋습니다.

건승하세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 비중격 만곡증 관련 상담입니다
배병제
배병제 전문의 HiDoc 하이닥 스코어: 194
전문가동의 0 | 답변추천 0
먼지나 온도 변화 같은 외부 자극은 코 점막을 붓게 만들어 증상을 충분히 촉발할 수 있으며, 비중격 만곡증이 있는 경우 이런 변화에 더 민감하게 반응해 갑작스러운 호흡 불편이 나타날 수 있습니다.

또한 입으로 숨쉬는 것이 힘든 느낌은 단순한 심리적 문제만이 아니라, 혀의 크기나 목 구조 등 해부학적 요인으로 기도 저항이 증가하면서 실제로 숨쉬기가 더 버겁게 느껴질 수 있습니다.

결론적으로 현재 증상은 구조적 문제와 환경 자극, 그리고 불안 반응이 함께 작용하는 경우로 보이며, 우선은 처방받은 스프레이를 꾸준히 사용하면서 경과를 보고 필요 시 수술 여부를 신중히 결정하는 것이 안전합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 비중격 만곡증 관련 상담입니다
황준호
황준호 한의사 경희숨편한한의원 하이닥 스코어: 22
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 황준호입니다.

말씀하신 상황에서는 극장 같은 밀폐된 공간의 먼지, 건조함, 온도 변화(추위) 같은 자극이 비염이나 비중격 만곡, 하비갑개 비대가 있는 상태에서 코 점막을 급격히 붓게 만들 수 있고, 실제로 숨길이 좁아지면서 증상이 촉발될 수 있습니다.
입으로 숨을 쉬면 구조적으로는 공기가 들어가야 맞지만, 이런 상황에서는 코 막힘 느낌이 강하게 남아 있고 목·가슴 근육이 같이 긴장하면서 숨이 “잘 안 들어오는 느낌”이 생길 수 있습니다. 또한 숨을 의식하면서 호흡 패턴이 바뀌면 과호흡 증후군처럼 실제 산소 부족이 없어도 숨이 답답하게 느껴지는 상태가 동반될 수 있습니다.

결론적으로는 코의 구조적 문제 + 환경 자극 + 긴장 반응이 함께 작용해서 생기는 증상일 가능성이 높고, 스테로이드 스프레이 치료는 점막 부종을 줄이는 데 중요한 단계이므로 일정 기간 꾸준히 사용하면서 경과를 보는 것이 맞습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.