하이닥

안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 남상호입니다.

사진만 봐서는 점상출혈반을 의심할 수도 있지만 알레르기성 자반증일 수도 있습니다.

알레르기성 자반증(Henoch-Schonlein purpura)은 피부나 내부 장기의 혈관에 염증이 생기는 질환으로 혈관염이 내부 장기에서는 그리 흔하게 나타나지 않지만 나타날 경우 복부와 신장의 혈관이 이환될 수 있습니다.

약물치료가 호전을 가져오는데 도움이 되며 하지인 경우 많이 걷거나 오래 서 있는 것은 좋지 않습니다.

피부과 전문의에게 보다 자세한 진료를 받고 치료를 받는 것이 가장 좋을 것 같습니다.
http://www.akd.or.kr/ 여기로 들어가시면 사는 지역의 전문 피부과를 쉽게 검색할 수 있습니다.

문의에 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

사진에 보이는 미세한 붉은 점들은 단순한 피부 발진이라기보다 모세혈관에서 피가 새어 나와 피부 아래에 맺힌 점상출혈의 가능성이 높으므로 반드시 병원을 찾아 정확한 검사를 받아야 합니다. 점상출혈은 혈액 내에서 지혈 역할을 담당하는 혈소판의 수가 급격히 감소했거나 혈관 자체의 벽이 약해지고 염증이 생겼을 때 발생하며 고관절이나 배, 허벅지 등 전신으로 퍼지는 경향이 있습니다. 특히 혈소판 감소증이나 혈관염 같은 질환은 단순히 피부 자체의 문제라기보다는 혈액 및 면역계와 관련된 내과적 원인인 경우가 많으므로 혈액 검사를 통해 혈소판 수치와 염증 지표를 즉시 확인할 수 있는 혈액내과를 가장 먼저 방문하시는 것이 안전합니다. 만약 주변에서 혈액내과를 찾기 어렵다면 일차적으로 일반 내과를 방문하여 기본적인 혈액 검사를 진행하거나 전신 증상 여부를 함께 확인하는 것이 필요하며 진단 결과에 따라 피부과적 감별 진단을 병행해야 할 수도 있습니다.

안녕하세요

출혈반점은 혈소판 감소나 혈액응고 이상 등 전신적 원인과 피부 질환 모두 가능성이 있어
우선 피부과 진료를 받아 병변 성격을 확인하고 필요 시 혈액내과 검사를 이어가는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 사진은 점상출혈 또는 경미한 피부 자극성 발진 가능성이 있습니다. 하지만 혈관성 변화나 약물 영향도 배제할 수 없으므로, 내과에서 혈액검사(혈소판·간기능 등)를 받아보는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
이런 경우 생각해봐야 할 원인들은 다음과 같습니다.

혈소판 감소증 / 혈소판 기능 이상;가장 먼저 감별해야 합니다. 혈소판이 적거나 기능이 떨어지면 사진처럼 작은 충격에도 점상출혈이 쉽게 생깁니다. 잇몸출혈, 코피, 멍이 잘 드는 증상, 생리량 증가 등이 동반되는지 확인이 필요합니다.

약물에 의한 영향;공황장애 약 중 일부 SSRI 계열 항우울제(에스시탈로프람, 파록세틴, 설트랄린)는 혈소판 응집을 억제하여 출혈 경향을 높일 수 있습니다. 장기간 복용하셨다면 연관성을 배제할 수 없으며, 현재 복용 중인 약품명 리스트를 정확히 확인해야 합니다.

혈관염 및 기타 전신질환;혈관 자체의 염증이나 취약성, 간기능 이상, 영양결핍(저체중으로 인한 비타민C, K 등의 결핍 가능성) 등도 원인이 될 수 있습니다.
현재 사진만으로는 정확한 진단이 불가능하며, 피부과 단독 문제로 보기는 어렵습니다.

진료 및 검사가 꼭 필요합니다. 방치하지 마시고 내원 권유드립니다.

1. 진료과: 내과(혈액내과) 혹은 일반내과를 우선 방문하시기 바랍니다. 피부과가 아닙니다.
2. 필요한 검사: 기본혈액검사(CBC - 혈소판 수치, 빈혈 여부), 혈액응고검사(PT/aPTT), 간기능/신기능, 복용 약물 확인.
3. 내원 전 확인사항:

현재 복용 중인 공황장애약 이름과 용량, 복용 기간..
출혈점이 생긴 시기, 부위 변화, 가려움/통증 동반 여부..
코피, 잇몸 출혈, 소변/대변 색 변화, 생리량 변화, 최근 감기나 발열, 멍..
최근 건강기능식품, 진통제(아스피린, 소염진통제) 복용 여부..
혈소판 수치가 많이 떨어진 경우나 출혈점이 급격히 번지는 경우, 전신 증상이 동반되는 경우에는 지체하지 말고 응급실이나 가까운 종합병원 내과로 내원하셔야 합니다.

공황장애약을 임의로 중단하지 마시고, 처방 받으신 병원에 약물 리스트를 가지고 가셔서 상의하시기 바랍니다.

빠른 시일 내 진료 받으시길 권유드립니다..