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Question 생리 끝나면 계속 배가 아파요
거이 반년 정도 된거 같아요.
산부인과도 가보고 내과도 가봤는데 알 수 없네요..

처음 내과 먼저 갔는데 통증 부위가 장이랑 아랫배 중간쯤 이라면서 산부인과를 이야기 하시더라구요.
생리 끝나면 꼭 아프다고 했더니 이부분도 산부인과 측 관련인거 같다면서 진료거절 당하고 진료비도 안받고 돌아왔어요

그리고 한달에 한번꼴로 산부인과 가서 5개월째인데 생리 끝나고 산부인과 방문 했고 첫 검진 때 초음파 보니 배에 똥이 많이 찼다면서 유산균 받아왔고 그 다음달도 배아파서 가니 유산균을 또 주셨어요. 그 다음 달 3개월쯤엔 생리 끝나고가 아니라 배란기쯔음에 또 배가 아파서 이번엔 다른 이유인가 싶어서 가서 또 초음파 봤는데 정상적인 배란이고 배란하면서 원래 피가 흡수가 되었어야 하는데(?) 피가 좀 고여서 남아있다고 하셨어요. 이 전 차트 보시더니 이번에는 똥이 차있는건 아닌데 배란과정에서도 있고 아이 생각이 있어서 병원 오기 전날 관계를 했었는데 좀 자극이 있었던거 같다고도 하셨어요. 통증은 그 자극때문일꺼라고 하셨고 그러고 또 다음 달이 지났는데 생리 후 아랫배 통증이 있네요.. 산부인과쌤은 또 그러면 큰병원 가보라고 하시고 간혹 생리때 배가 부푼거 같다고 느끼시는 분들이 소화가 잘 안되면서 똥도 차고 배가 수축해야하는게 장운동이 잘 안된다나..? 하면서 내과 쪽 이야길 하시더라구요. 자궁이나 배란부분 전혀 문제 되는게 없다고 초음파를 여러번 했어가지구... 근데 왜 꼭 생리 끝나고 나면 아랫배가 자꾸 아플까요? 산부인과쌤 말처럼 그저 장운동때문일까요?
아 그리고 지금도 생리 끝난지 이틀차인데 또 배가 아프고 이 배가 오른쪽일때도 있고 왼쪽일때도 있어요


answer Re : 생리 끝나면 계속 배가 아파요
홍인표
홍인표 전문의 닥터홍가정의학과의원 하이닥 스코어: 5538
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다
현재 증상은 단순히 장운동 문제일 수도 있지만, 산부인과적 원인도 배제할 수 없습니다. 반년 이상 반복되고 있으므로, 대학병원급에서 산부인과와 내과 협진을 받아보시는 것이 가장 안전합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 생리 끝나면 계속 배가 아파요
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 2065
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요

생리 직후마다 아랫배 통증이 반복된다면 자궁내막증·배란통·장운동 이상 등 다양한 원인이 있을 수 있어
초음파 외에도 MRI·내시경·복강경 같은 정밀 검사가 필요하며, 생활습관 관리와 함께 전문 진료를 이어가는 것이 안전합니다.

건승하세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 생리 끝나면 계속 배가 아파요
김지우
김지우 의사 서울특별시서북병원 하이닥 스코어: 227
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
산부인과 선생님 말씀이 틀린 것은 아닙니다. 다만 "산부인과만의 문제" 또는 "내과만의 문제"로 딱 나누기 어려운 경계에 있는 통증일 가능성이 높습니다.
1. 생리 끝나고 아픈 이유를 산부인과/내과로 나눠서 생각해보면,
1) 산부인과적인 관점;초음파에서 큰 혹이나 물혹이 없다고 해서 통증이 없다는 뜻은 아닙니다.

배란 관련 통증의 연장: 생리가 끝나면 바로 다음 배란을 준비하는 시기입니다. 환자분처럼 배란 시 복강 내 출혈이 조금 고이는 분(생리혈 역류 또는 배란혈)은 그 피가 복막을 자극해서 생리가 끝난 후에도 2-3일 정도 뻐근한 통증이 지속될 수 있습니다. 오른쪽, 왼쪽 옮겨 다니는 것도 배란이 매달 번갈아 일어나기 때문에 설명이 됩니다.
자궁내막증, 골반 울혈: 초음파로 잘 안 보이는 미세한 자궁내막증 병변이 있는 경우, 생리 때 부풀고 염증이 생겼다가 생리가 끝난 직후 장과 붙은 부위가 당기면서 장운동 장애처럼 느껴지기도 합니다. 이것도 초음파 정상으로 나오는 경우가 많습니다.
관계 후 통증: 자궁이나 골반에 약간의 염증이나 예민함이 있을 때 자극 후 통증이 며칠 갈 수 있습니다.
2) 내과/장 관점;이게 환자분 증상과 더 맞을 수도 있습니다.

생리 연관 과민성 장 증후군: 여성분들은 생리 전후로 호르몬 변화(프로게스테론 감소) 때문에 장운동이 급격히 느려지거나 빨라집니다. 생리 때는 자궁이 수축하면서 장도 같이 자극을 받습니다. 생리가 끝난 후 자궁 수축이 끝나야 하는데, 장이 아직 부풀고 가스가 차면서 "아랫배가 빵빵하고 생리통처럼 아프다"는 통증으로 느껴지는 겁니다. 그래서 대변 양이 많다는 얘기를 들으셨고, 유산균을 처방받으신 거고요. 160cm/46kg으로 체중이 마르신 편이라 장이 더 예민하게 느껴질 수 있습니다.
장-자궁-방광은 같은 신경을 씁니다. 그래서 뇌에서는 장이 아픈지 자궁이 아픈지 정확히 구분을 못하고 모두 '아랫배 통증'으로 느끼게 됩니다. 내과에서 산부인과 가보라고 하고, 산부인과에서 내과 가보라고 하는 이유가 바로 이 때문입니다.
즉, **"생리 때문에 장이 예민해져서 생기는 기능성 통증"**이 가장 유력한 설명이며, 기질적인 큰 병이 없다면 실제로 많은 여성분들이 겪는 증상입니다.
2. 지금처럼 한 달에 한 번 산부인과만 가시는 것보다, 한 번은 큰 병원(상급종합병원)에서 산부인과와 소화기내과 협진을 받아보시는 것을 권유드린 이유가 여기에 있습니다.

큰 병원 가실 때 이렇게 준비해서 가시면 진료에 큰 도움이 됩니다.

1) 통증 일기 2-3달 작성해서 가져가기.

생리 시작일/끝난일, 배 아픈 날짜, 오른쪽/왼쪽, 대변 횟수/모양(설사/변비), 가스, 관계 여부, 뭘 먹었을 때 더 아픈지.
2) 큰 병원에서 여쭤볼 검사.

산부인과: 골반 MRI(초음파로 안 보이는 자궁내막증 확인), 자궁내막증 표지자 검사.
소화기내과: 대변 검사, 필요시 대장내시경은 아니더라도 장내 가스/변비 평가.
한 번에 두 과를 같은 날 보시면 중복 검사를 줄일 수 있습니다.
3) 지금 당장 시도해볼 수 있는 생활 관리;생리 끝나기 2-3일 전부터는 밀가루, 유제품, 탄산, 매운 음식, 껌/단 음료 같이 가스를 많이 만드는 음식은 조금 줄여보세요.
유산균은 꾸준히 드시되, 한 가지 제품만 2개월 이상 드셔보세요. 자주 바꾸면 평가가 어렵습니다.
따뜻한 찜질과 가벼운 걷기는 자궁 수축과 장운동 회복에 둘 다 도움이 됩니다.
변을 참지 마시고, 아침에 일어나서 물 한 잔 후 화장실 가는 습관을 만들어보세요.

3. 아래 증상이 있으면 생리/장 문제로만 보지 말고 바로 진료 보셔야 합니다.

열이 37.5도 이상 나거나 냉에서 악취가 나고 색이 진한 경우.
통증이 점점 심해져서 일상생활이 안 되고 진통제를 먹어도 6시간 이상 안 듣는 경우..
생리량이 갑자기 많아지거나 생리 사이에 출혈이 있는 경우.
체중이 2-3kg 이상 이유 없이 빠지는 경우..
배변 시 피가 보이는 경우.
환자분, 5개월 동안 검사도 여러 번 받으시고 병원도 옮겨 다니시며 많이 지치셨을 것 같습니다. 초음파상 큰 이상이 없다는 것은 나쁜 병은 아니라는 뜻에서 오히려 다행인 소견입니다. 다만 통증 자체는 분명 있으신 것이니, "예민해서 그렇다"로 넘기지 마시고 큰 병원에서 한 번 정리해서 원인을 좁혀보시길 권합니다.

진료 시 지금까지 받으신 초음파 사진과 진료 기록지 꼭 챙겨오세요. 도움이 되겠습니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.