하이닥

안녕하세요

혓바닥 출혈은 칫솔·치약 자극이나 음식에 의한 상처가 흔한 원인이지만
반복되면 구내염·감염·혈액 응고 장애·설암까지 의심할 수 있어 병원에서는 구강 점막 검사와 혈액 검사를 통해 원인을 먼저 확인합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
혓바닥 출혈은 흔히 칫솔·치약 자극이나 구내염 때문이지만, 반복된다면 진료를 통해 구강 상태와 검사를 받아보는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.혀 출혈을 일으키는 흔한 원인부터 생각해 볼 수 있습니다.

1. 가장 흔한 원인 - 외상성.

칫솔질 중 칫솔에 쓸리거나, 자는 동안 무의식적으로 깨물어서 생긴 상처.
날카로운 치아, 사랑니, 깨진 치아, 교정장치, 보철물, 뜨거운 음식에 의한 화상.
이갈이, 혀를 깨무는 습관이 있는 경우..
이 경우 보통 통증이 있는 한두 곳에서 반복적으로 피가 나고, 며칠 내로 호전됩니다.

2. 혀 자체의 염증성 질환.

설염, 구내염, 지도설(혀 표면의 지도가 벗겨진 듯한 모양), 구강 칸디다증 등이 있으면 점막이 약해져 쉽게 출혈합니다.
3. 전신적인 원인 - 반복되거나 쉽게 멈추지 않을 때 확인 필요..

잇몸질환이 동반된 경우, 양치할 때 나온 잇몸 피가 혀에 묻어 혀에서 나는 것처럼 보일 수도 있습니다.
혈소판 감소증, 혈액응고장애, 항응고제(아스피린 등) 복용, 심한 빈혈, 비타민C, 비타민K 부족, 영양결핍이 있으면 작은 자극에도 출혈이 잘 되고 지혈이 늦어집니다.
질문자님처럼 양치할 때마다 혓바닥에서 피가 조금씩 비친다면, 대부분은 칫솔이나 치아에 의한 미세한 외상일 가능성이 높습니다.

병원에서는 이런 것부터 확인합니다.

문진: 언제부터, 얼마나 자주, 양은 어느 정도인지, 통증이나 혀의 통증·부종·궤양·백태 동반 여부, 칫솔질 방법,
치과 치료력, 복용약(항응고제, 소염진통제 등), 코피나 잇몸출혈·멍이 잘 드는 등의 전신 출혈 경향..
시진: 혀의 상처, 궤양, 염증, 종괴 유무 / 치아 상태, 구강 위생, 잇몸 상태..
필요시 검사: 혈액검사(CBC 혈소판 수치, 빈혈 수치, PT/aPTT 응고검사), 영양상태(비타민, 철분), 치과 검진, 이비인후과 협진..

이럴 땐 꼭 진료가 필요합니다;2주 이상 같은 부위에서 반복적으로 피가 나거나 상처가 낫지 않을 때..
출혈량이 많거나 지혈이 10분 이상 되지 않을 때..
혀에 덩어리, 지속적인 궤양, 심한 통증, 발열, 체중감소가 동반될 때.
잇몸, 코피, 멍 등 다른 부위 출혈도 잦을 때.

평소 관리 방법;칫솔은 부드러운 모를 사용하고 혀를 닦을 때는 혀클리너로 가볍게 앞에서 뒤가 아닌, 뒤에서 앞으로 부드럽게 닦아주세요.
구강을 건조하지 않게 물을 충분히 마시고, 음주·흡연·매우 맵고 뜨거운 음식은 피부가 약해져 있을 땐 피하는 것이 좋습니다.
날카로운 치아가 느껴지면 치과에서 연마를 받는 것이 재발 예방에 도움이 됩니다.
증상이 반복된다면 가까운 내과나 이비인후과, 치과에서 혀 상태와 혈액검사를 한번 확인해보시길 권유드립니다

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.

양치할 때 혀에서 피가 보인다고 해서 반드시 큰 질환을 의미하는 것은 아닙니다. 가장 흔한 원인은 칫솔에 의한 자극이나 혀 표면의 작은 상처, 잇몸 출혈이 혀에 묻어 보이는 경우, 구강염·설염(혀 염증) 등입니다. 칫솔모가 너무 단단하거나 세게 닦는 습관, 자극적인 치약 사용으로도 반복적인 미세 손상이 생길 수 있습니다.

반복적으로 출혈이 있다면 병원에서는 먼저 입안과 혀 상태를 직접 확인하고, 필요하면 혈액검사(혈소판 수치, 빈혈 여부, 혈액응고 이상 여부 등)를 확인합니다. 대부분은 국소적인 원인이지만, 멍이 잘 들거나 코피·잇몸 출혈이 함께 있으면 혈액 관련 문제도 감별합니다.

칫솔을 부드러운 제품으로 바꾸고 혀를 너무 세게 긁지 않도록 하며, 1~2주 이상 지속되거나 궤양, 통증, 덩어리, 출혈량 증가가 동반되면 치과나 이비인후과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.