안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 류범상입니다.
질문자님의 말씀하신 내용을 보면 단순히 귀두가 예민한 정도의 문제로만 생각하기보다는,
귀두에 통증이 발생하는 원인을 먼저 확인해 보는 것이 좋겠습니다.
특히 질문자분은 어렸을 때 포경수술을 받으셨고, 삽입성교 자체에는 통증이 없지만 손이나 구강으로 귀두가 직접 자극될 때는 쓸리는 듯한 통증이 생기며, 그 때문에 충분한 성적 자극을 느끼기 어렵고 사정까지 이어지지 않는 상황이라고 하셨습니다.
이 정도라면 단순히 "귀두가 민감해서 그렇다"고 넘길 문제는 아닌 것으로 보입니다. (물론 지금 질문자님의 상황에서만 안내 드리오니 참고 부탁드립니다)
귀두 통증의 원인은 생각보다 다양합니다. 귀두 피부의 염증이나 자극, 피부질환, 미세한 손상 등이 원인이 될 수 있고, 육안으로 특별한 이상이 없더라도 신경이 과민해져 자극을 통증으로 느끼는 신경병성 통증이나 만성적인 골반·회음부 통증과 연관된 경우도 있습니다. 만성 음경 통증은 국소적인 질환뿐 아니라 신경성 통증이나 연관통 등 여러 원인을 감별해야 합니다.
따라서 현재 상태에서 도구들을 활용한 자극은 권하지 않습니다. 이미 마찰 자체가 통증을 유발하고 있다면 반복적인 자극으로 오히려 증상이 심해질 수 있기 때문입니다.
또한 지루증이 생겼다고 해서 반드시 금욕을 해야 하는 것도 아닙니다. 오히려 현재는 귀두 통증 때문에 성적 자극을 충분히 받지 못하고, 그 결과 사정에 어려움이 생긴 상황일 가능성도 생각해 볼 수 있습니다. 통증의 원인을 먼저 해결하는 것이 중요합니다.
가까운 비뇨의학과에서 진료를 받아 보시길 권하며 진료를 받으실 때는 단순히 발기나 사정 여부만 말씀하시기보다는,
① 귀두의 어느 부위가 아픈지, ② 어떤 종류의 자극에서 아픈지, ③ 따갑거나 화끈거리는지 또는 쓸리는 듯한 통증인지, ④ 자극이 끝난 후에도 통증이 지속되는지, ⑤ 평소에는 통증이 없는지 등을 구체적으로 말씀해 주시는 것이 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
필요하다면 귀두와 음경 피부의 상태를 확인하고, 염증이나 피부질환, 요도 주변의 문제 등을 먼저 살펴본 뒤 특별한 이상이 없다면 신경성 통증이나 골반저근의 긴장 등 다른 원인까지 단계적으로 확인하게 됩니다. 귀두포피염 역시 감염뿐 아니라 여러 피부질환이 원인이 될 수 있기 때문에 증상과 진찰을 바탕으로 원인을 구분하는 것이 중요합니다.
그리고 현재 복용하고 계신 텔미*르탄(텔미트렌)에 대해서도 진료 시 반드시 말씀해 주셔야 합니다.
혈압약을 포함한 복용 약물은 성기능 문제를 평가할 때 함께 확인하는 것이 좋기 때문입니다. 다만 질문하신 것처럼 귀두가 직접 마찰될 때 발생하는 통증 자체를 약물 때문이라고 단정하기는 어렵습니다.
무엇보다 "이대로 금욕하면서 살아야 하나"라고 생각하실 필요는 없습니다. 질문하신 증상만으로 치료가 불가능한 상태라고 볼 이유는 없습니다. 다만 귀두 통증의 원인이 무엇인지에 따라 치료 방법이 달라지기 때문에, 인터넷으로 지루증 치료법이나 감각을 둔하게 만드는 방법을 계속 시도하기보다는 비뇨의학과에서 귀두 통증 자체를 먼저 확인 받아 보시는 것을 권합니다.
질문자님의 질문 내용을 보면 오랫동안 불편을 감수하고 지내오신 것 같습니다. 처음부터 당연한 것으로 생각하셨던 증상이라도, 성생활에 실제로 지장을 주고 있다면 진료를 받아볼 만한 증상입니다. 너무 참고 지내지 마시고 해결 방법을 찾아 나가시길 바랍니다.