하이닥

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

사진상으로는 성기 피부에 마찰로 인해 생긴 얕은 찰과상이나 피부 균열에 가까워 보이며, 성관계 중 마찰 후 통증이 있었다는 점도 이러한 가능성을 뒷받침합니다. 현재 사진만으로는 전형적인 성병 병변으로 보이지 않지만 사진만으로 성병을 완전히 배제할 수는 없습니다. 특히 헤르페스는 작은 물집이 여러 개 생긴 뒤 헐거나 통증이 심해지는 양상이 흔하고, 매독은 통증이 거의 없는 단일 궤양으로 나타나는 경우가 있어 병변의 변화와 성관계 위험도를 함께 봐야 합니다. 우선 며칠간 성관계를 피하고 비누나 소독약으로 자극하지 말고 미지근한 물로 씻은 뒤 잘 건조시키는 것이 좋으며, 마찰 부위에는 바셀린을 얇게 발라 보호할 수 있습니다. 상처가 5일에서 1주일 정도 지나도 호전되지 않거나 커지는 경우, 물집이나 궤양이 새로 생기는 경우, 진물이나 분비물, 배뇨통이 동반되는 경우 또는 최근 새로운 파트너와의 성관계가 있었다면 비뇨의학과나 피부과에서 진료를 받고 필요에 따라 헤르페스 및 매독 등 성매개감염 검사를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
갑자기 생긴것이라고 하면 성매개 질환보다는 과도한 마찰같은 것에 의한 찰과상, 귀두포피염의 가능성이 높아보입니다

안녕하세요

성기에 갑자기 빨갛게 생긴 병변은 마찰로 인한 단순 상처일 수도 있지만 성병 가능성도 있어 정확한 구분은 어렵기 때문에,
통증이 심하거나 물집·진물이 동반되면 즉시 연고 사용을 중단하고 피부과나 비뇨의학과 진료를 받아 확인하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 병변의 모양과 발생 시기(성관계 후 마찰통 동반)로 볼 때 마찰에 의한 외상성 미란 / 단순 귀두포피염의 가능성이 우선적으로 생각됩니다. 성관계 시 마찰이 심했거나, 건조한 상태에서 자극이 반복되면 귀두 표피의 가장 약한 부분에 미세한 열상이 생기고 이후 2차적으로 붉어지고 진물이 나는 염증 반응이 생길 수 있습니다.

2.사진만으로는 성병 여부를 100% 구분할 수 없기 때문에 아래 질환들도 함께 감별이 필요합니다.

세균성/칸디다성 귀두염: 습하고 통풍이 잘 안 되는 환경, 위생 불량, 당뇨 등이 있으면 발생할 수 있습니다.
헤르페스 등 바이러스 감염: 보통은 작은 수포들이 무리 지어 생긴 후 터지면서 통증이 심한 궤양을 만드는 경우가 많습니다. 현재 사진에서는 전형적인 수포는 뚜렷하지 않으나, 초기에는 발적과 미란만 보이는 경우도 있어 배제할 수는 없습니다.
접촉성 피부염: 새로운 비누, 세정제, 콘돔, 윤활제 등에 대한 자극이나 알러지로도 유사하게 나타날 수 있습니다.
성병의 특징적인 궤양이나 분비물이 동반된 고름 등은 사진상에서는 뚜렷하지 않습니다만, 사진만으로 성병 유무를 확진/배제하는 것은 불가능합니다.

3. 생활수칙 및 권고사항;성관계는 병변이 완전히 아물 때까지 중단해 주세요. 2차 감염과 전파 예방을 위해 중요합니다.
해당 부위를 손으로 만지거나 벗겨내지 마시고, 미온수로 1일 1-2회 가볍게 씻고 잘 건조시켜 주세요. 향이 강한 비누, 바디워시, 알코올 소독은 자극이 될 수 있어 피하세요.
꽉 끼는 속옷은 피하고 통풍이 잘 되게 유지해 주세요.
술, 흡연은 염증 회복을 지연시킬 수 있습니다.

4. 증상이 어제오늘 갑자기 생긴 급성 병변이므로, 가까운 비뇨의학과나 피부과에 2-3일 내로 내원하셔서 직접 진료를 받아보시길 권장합니다.

내원하시면 병변에 대한 직접적인 시진과 함께 필요에 따라 세균배양, 헤르페스 PCR 검사, 칸디다 검사 등을 진행해 정확한 원인을 확인할 수 있습니다. 배우자/파트너분도 함께 증상 유무를 확인하시는 것이 좋습니다.

통증이 심해지거나, 수포가 다수 생기거나, 고름, 발열, 사타구니 임파선 붓기가 동반되면 바로 진료받으세요