하이닥

안녕하세요

노란색 구토는 위가 비어 있을 때 위액에 담즙이 섞여 나타날 수 있으며
공복 상태에서도 발생하지만 반복되거나 복통·피·고열·검은변이 동반되면 장폐색·췌장염 등 심각한 원인일 수 있어 진료가 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
노란 토는 담즙 역류나 위액 때문에 흔히 나타날 수 있으며, 일시적일 경우 큰 문제는 아닐 수 있습니다. 하지만 복통,피,고열,체중 감소·검은변 같은 경고 신호가 동반되면 반드시 병원에서 검사를 받아야 합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.노란색 토는 대부분 담즙이 섞여 나온 것이 맞습니다.

담즙은 간에서 만들어져 담낭에 저장되었다가 십이지장으로 분비되어 지방 소화를 돕는 진한 노란색-연두색 소화액입니다. 정상적으로는 위로 올라오지 않지만, 구토가 반복되거나 위가 비어있는 상태에서 구토하면 십이지장에 있던 담즙이 위로 역류하여 노랗고, 쓰고, 떫은맛이 나는 토로 나오게 됩니다.

아침 공복에는 위 내용물이 없기 때문에 특히 더 노랗게 보이는 경우가 많습니다. 위액 자체가 역류해도 노랗게 보일 수 있습니다.

노란색 토를 하게 되는 흔한 원인...

공복 구토 / 담즙 역류: 전날 야식이나 과식, 음주, 소화불량 등으로 위-십이지장 운동이 떨어지면 담즙이 위로 역류하기 쉽습니다. 위 배출 기능이 약한 분들에게서 아침에 자주 나타납니다.
급성 위염, 장염, 식중독: 메스꺼움이 지속되면 위가 비어도 구토 중추가 자극되어 담즙까지 토하게 됩니다.
기타: 심한 기침 후, 편두통, 멀미, 스트레스, 임신 초기 입덧 등에서도 발생할 수 있습니다.
1-2회 정도로 그치고 이후 복통, 발열 없이 식사가 가능하면 일시적인 현상으로 보고 경과를 지켜볼 수 있습니다.

담즙이 섞인 구토에서 동반되면 위험한 증상;

다음과 같은 증상이 동반되면 단순 역류가 아닌 다른 원인을 감별해야 하여 진료가 필요합니다.

원인 질환 의심 증상: 심한 명치·우상복부 통증(담석, 담낭염, 췌장염 의심), 속쓰림과 신트림이 만성적으로 반복(담즙 역류성 위염), 체중감소, 황달(피부나 눈 흰자위가 노래짐)...
바로 진료가 필요한 경우: 피가 섞이거나 커피색 토, 참을 수 없는 복통, 38도 이상 고열, 하루 3-4회 이상 반복되는 구토로 물을 마셔도 토할 때, 어지러움·소변량 감소 등 탈수 증상, 검은색 변(흑변)이 나올 때...
이 경우 응급실이나 소화기내과로 바로 내원하셔야 합니다.

병원에서는 문진, 복부 진찰 후 필요에 따라 혈액검사(간수치, 췌장효소, 염증수치), 복부 초음파, 위내시경 등으로 원인을 확인합니다.

관리 방법;

당분간은 금주, 금연하고 기름지고 자극적인 음식, 카페인, 탄산음료를 피하세요.
아침 공복이 길어지지 않게 저녁을 너무 늦게 많이 드시지 말고, 아침에는 미음, 죽처럼 부드러운 음식부터 소량씩 드셔보세요.
구토 후 30분 정도는 위를 쉬게 하시고, 그 후 물을 조금씩 천천히 드시는 것이 좋습니다.
오늘 한 번으로 끝났고 현재 복통, 발열, 혈변 등 다른 증상이 없으시다면 수분 섭취하며 지켜보셔도 되겠습니다. 하지만 증상이 반복되거나 위에서 말씀드린 동반 증상이 있으시면 소화기내과 진료를 받아보시길 권유드립니다

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

노랗고 맑은 구토를 했다면 담즙이 섞여 나왔을 가능성이 있습니다. 특히 공복에 여러 차례 구토하거나 위에 음식물이 거의 없는 상태에서 구토하면 십이지장의 담즙이 위로 역류하면서 노란색 또는 황록색으로 보일 수 있습니다. 다만 노란색이라고 해서 반드시 담즙만 나온다는 의미는 아니며 위액이나 소화액이 섞여서 노랗게 보일 수도 있습니다. 일시적으로 한두 번 구토한 정도이고 이후 증상이 좋아진다면 공복, 급성 위장염, 과음이나 음식물 자극 등으로도 흔히 발생할 수 있습니다. 반면 심한 복통, 복부가 심하게 팽만하면서 가스나 대변이 나오지 않는 증상, 반복적으로 계속되는 담즙성 구토가 있다면 장폐색이나 담낭 및 췌장 질환 등 다른 원인을 확인해야 합니다. 특히 피가 섞인 구토나 커피색 구토, 검은색 변, 심한 복통, 고열, 의식이 흐려지거나 심한 탈수 증상이 나타나면 즉시 진료를 받아야 합니다. 단 한 번 노란색으로 토했고 복통이나 다른 이상 증상이 없다면 우선 물이나 전해질 음료를 조금씩 나누어 마시면서 위를 쉬게 하고 경과를 관찰해도 됩니다.