하이닥

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 표피가 벗겨졌는데 출혈이 없을 수 있나요?
네, 그럴 수 있습니다.

피부는 표피-진피-피하지방 순으로 이루어져 있습니다. 표피에만 국한된 매우 얕은 찰과상, 소위 표피박탈의 경우 진피 유두층에 있는 모세혈관까지 손상이 가지 않아 선혈이나 활동성 출혈이 없이 투명한 진물만 비치는 경우가 흔합니다. 특히 면도기나 바리깡처럼 날이 스치듯이 지나간 경우, 표피만 얇게 벗겨지면서 출혈이 거의 없는 형태로 나타날 수 있습니다.
출혈이 없었다고 해서 외상이 아니라고 볼 수는 없습니다.

2. 염증이 생기면 상처와 상처 색이 더 붉게 질 수 있나요?
네, 그럴 수 있습니다.

상처에 세균이 증식하여 염증/감염이 진행되면 대표적인 염증 반응 4가지인 발적, 부종, 열감, 통증이 발생합니다.

모세혈관 확장으로 인해 상처 주위가 더 붉고 넓게 변하고,,
삼출물(진물) 양이 늘어나고 색이 진해지거나 탁해지며,,
붓고, 만지면 더 아프고 뜨거운 느낌이 듭니다.
현재 올려주신 1/17, 1/18 사진상으로는 염증기 이후 재상피화가 진행되는 단계로 보이며, 주변부로 발적이 동반되어 있는 모습입니다. 병원에서 처방받으신 항생제 경구약 복용과 드레싱을 잘 유지하는 것이 중요합니다.

상처 부위를 손으로 만지거나 긁지 마시고, 과도한 음주, 사우나, 찜질방은 염증을 악화시킬 수 있어 피하시는 것이 좋습니다.

다만 사진만으로는 정확한 깊이나 세균 감염 여부를 단정할 수 없습니다. 진물이 계속 늘거나, 노란 고름 양상으로 변하거나, 통증·발열이 심해지면 처방받은 병원 피부과나 외과에 재내원하여 경과를 다시 확인받으시길 권유드립니다.

쾌유를 바랍니다

안녕하세요

열상인데 출혈이 없었던 것은 혈관이 없는 표피만 벗겨진 경우일 수 있으며,
염증이 진행되면 상처 부위가 붉고 짙어지며 진물·열감·통증이 동반될 수 있어 항생제와 드레싱 치료를 꾸준히 이어가며 변화를 관찰하는 것이 중요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

표피에는 혈관이 분포하지 않기 때문에 진피층까지 깊게 침범하지 않고 표피만 벗겨지거나 손상된 경우에는 출혈이 발생하지 않고 삼출물만 나올 수 있습니다. 또한 상처 부위에 세균 감염이나 염증 반응이 진행되면 인체 면역 기전에 의해 해당 부위로 모세혈관이 확장되고 혈류량이 증가하므로 상처와 주변 피부가 더 붉고 짙게 변하게 됩니다. 현재 처방받으신 항생제 복용과 정기적인 드레싱 치료는 염증을 완화하고 추가 감염을 막기 위한 적절한 치료 과정입니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.

여기에서 열상에 의해 찢어졌음에도 출혈이 없었는데 진피증이 아닌 표피가 벗겨진 경우 출혈이 나지 않을 수 있나요?
-> 출혈 유무로 상처가 진피층인지? 표피층인지? 구분하지는 않습니다.
대부분, 표명의 상처일 수록 출혈이 없는 편입니다.

그리고 그 상처부위에 염증이 진행이 되면 상처 및 상처색이 더 붉게 짙어질 수 있는지 궁금합니다.
-> 맞습니다.
상처에 염증이 진행되면, 점점 더 붉어질 수 있습니다.

2번째 사진에 보면,
등쪽에 볼록한 부분이 보이는데,
정상적인 척추 등뼈 부위의 돌출인가요?
아니면 혹?이 생긴건가요?
부모님께 물어보시고, 만져보시고
필요시 병의원에서 진찰 받아 보세요.

감사합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
출혈이 없었던 것은 상처가 표피층 수준의 얕은 열상이었기 때문일 가능성이 큽니다. 염증이 진행되면 상처 부위가 더 붉게 보일 수 있으며, 이는 정상적인 면역 반응 과정입니다. 다만 붉은기,진물이 심해지거나 통증이 악화되면 병원에서 추가 치료를 받는 것이 안전합니다.