하이닥

안녕하세요

팔자보톡스는 표정 근육으로 생기는 동적 주름에는 효과가 있지만 꺼짐으로 인한 팔자주름에는 필러가 더 적합하며,
두 시술을 병행하면 자연스러운 개선이 가능하지만 과도한 보톡스는 웃을 때 어색해질 수 있어 숙련된 의료진 상담이 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
팔자주름은 떤 원인이 주된지에 따라 치료 방법이 달라집니다. 필러는 꺼짐에,
보톡스는 표정 주름에, 리프팅은 처짐에 각각 적합하며, 경우에 따라 병합 치료가 가장 효과적일 수 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 조민영입니다.

문의해주신 팔자주름 개선 방법과 관련하여, 실리프팅을 활용한 치료 방식과 원인에 따른 맞춤형 접근법을 설명해 드립니다.

우선 질문하신 대로 실리프팅을 통한 팔자주름 개선은 충분히 가능하며 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 팔자주름은 단순히 피부 표면이 파여서 생기기도 하지만, 중안면부 및 볼 부위의 피부와 지방층이 연령 증가나 탄력 저하로 인해 아래로 처지면서 접혀 들어가는 경우가 많습니다.

실리프팅은 돌기(코그)가 있는 의료용 흡수성 실을 진피층과 SMAS(근막)층에 삽입하여 아래로 쏠린 볼살과 주름 위쪽 조직을 위·대각선 방향으로 직접 끌어올려 주는 원리로 작동합니다. 이 과정에서 처진 피부가 즉각적으로 리프팅되어 주름이 옅어지는 효과를 볼 수 있으며, 시간이 지나면서 실 주변으로 콜라겐 생성이 유도되어 피부 탄력 개선과 미세한 볼륨 회복 효과도 함께 기대할 수 있습니다. 수술적 방법이 부담스럽고 자연스러운 주름 개선을 원하시거나, 볼 처짐으로 인해 주름이 도드라진 경우에 특히 적합한 치료법입니다.

팔자주름을 치료할 때 가장 중요한 기준은 주름이 발생한 주원인이 '피부 처짐'인지, '볼륨 꺼짐'인지, 혹은 '표정 근육의 움직임'인지 구분하는 것입니다.

중안면부 지방과 피부가 아래로 내려앉아 주름 위쪽으로 살이 얹히는 피부 처짐이 주원인인 경우에는 실리프팅이나 레이저 리프팅(울쎄라, 써마지 등)처럼 조직을 위로 당겨주거나 탄력을 올려주는 시술이 적합합니다.

반면 뼈의 구조적 형태나 지방 감소로 인해 팔자 부위 자체가 파여 있는 볼륨 꺼짐이 주원인이라면 필러나 귀족수술, 자가지방이식처럼 빈 공간을 채워주는 치료를 우선적으로 고려해야 합니다.

또한 웃거나 입을 움직일 때 표정 근육이 과도하게 쓰이면서 깊어지는 동적 주름인 경우에는 근육 움직임을 일정 부분 제어해 주는 보톡스 시술이 도움이 될 수 있습니다.

실제 임상 현장에서는 단일 원인보다는 피부 처짐과 볼륨 꺼짐이 복합적으로 존재하는 경우가 대부분입니다. 따라서 처진 볼살은 실리프팅으로 끌어올려 주름의 전체적인 깊이를 줄이고, 여전히 푹 파여 있는 코 옆 밑부분 등의 미세한 공간은 소량의 필러나 스킨부스터로 보완해 주는 복합 치료 방식을 적용했을 때 가장 매끄럽고 자연스러운 결과를 기대할 수 있습니다.

다만 팔자 부위에 보톡스를 과도하게 시술하면 웃을 때 입모양이 어색해질 수 있으므로, 시술 전 반드시 경험이 풍부한 전문의와 충분한 상담을 거쳐 본인의 얼굴 구조와 피부 상태에 맞는 계획을 수립하시길 권장합니다.

안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 한진우입니다.

팔자 부위를 해결하는 방법은 크게 당겨서 펴주는 방법(안면거상, 실리프팅)과 꺼진 부위를 채워주는 방법(보형물(귀족수술), 지방이식, 필러, 콜라겐 부스터 등의 시술) 또는 팔자 위쪽 불룩한 부위의 볼륨을 줄이는 방법(지방흡입) 등이 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 강경진입니다. 팔자주름은 크게 두가지의 근본적이 원인이 있습니다. 선천적으로 광대뼈가 작고 편평하여 20대 초반부터 팔자나 볼살이 처진경우, 광대뼈는 잘 발달되었지만, 습관적으로 웃는 경향이 있어서 발달된 경우입니다. 실제로 같은 나이라 할지라도 광대뼈가 크고 튀어나온 사람은 팔자주름이나 볼처짐이 그렇지 않는 사람보다 덜 발달합니다. 팔자주름의 주름이라는 것은 접혀진부위인데, 먼저 접혀진 부위를 펴주는 것이 좋습니다. 이것은 광대뼈가 작은 사람에게는 광대를 필러로 전방돌출시켜주면 펴지고, 접혀진 부위는 피부가 얇아져 있으므로 필러를 주면 두꺼워지므로 팔자주름이 펴지게 되고 안접혀 지겠죠? 웃더라도,, 이해하셨는지요?? 또 다른 방법으로 주름을 펴는 방법에는 실리프팅, 울쎄라 써마지 등등이 있겠지요.... 그다음, 팔자주름에는 꺼진 부위가 있습니다. 이부위는 실이나 울쎄라로 리프팅해도 얇고 꺼진 부위는 회복되지않기 때문에, 결국 지방이나 필러로 채워주어야 겠지요?? 이렇게 복잡한 이유는 팔자주름이 움직이는 주름 역동적 주름이기 때문이고, 원래 가지고있는 골격구조의 영향을 받기 때문입니다. 실제로 수술적 거상술에서도 팔자주름이 잘 펴지지않거나 쉽게 재발하는 경우가 허다합니다.. 최근 논문에는 SMAS 스마스 층이 팔자주름과 명확한 연결이 없다고 밝혀지기도 했습니다. 이것이 수술적 방법 또는 실리프팅으로도 팔자주름이 재발되거나 잘 안되는 이유를 설명하고 있습니다. 너무 이해하시기가 어려우셨나요?? 팔자주름은 접힌부위, 꺼진부위 그리고 중앙부위에 난 선,,, 이 3개로 구분됩니다. 3영역의 치료를 모두 원인에 따라 해야한다는 것입니다. 감사합니다.