하이닥

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.

질문 올려 주신 내용을 보면,
증상들이 어떤 특정 질환을 추측하기가 어렵습니다.
그러므로 너무나 많은 원인, 많은 가능성을 생각해 봐야하는데요.
그리고, 여러과를 진료를 봐야할 가능성이 많네요.
가까운 종합병원/대학병원에서 진료를 받아 보시고,
일단 내과를 기본적으로 진료 받아 보시고,
내과 과장님의 권유를 받아,
기타 다른 과들도 추가로 진료 받아 보세요.

쉽게 진단되는 병들은 이미 다녀 보신 병원에서 벌써 진단이 되었을텐데,
원인을 못 찾는걸 보면,
대학병원에 가서도 원인을 쉽게 찾기 힘들수 있습니다.
꾸준히 인내심을 가지고, 가능성있는 질병이나 원인을
차근차근 찾아 봐야하는 경우입니다.

감사합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
혹시 평소에 가스가 많이차고 소화가 안되고 그런경향이 있으시다고하면 장내세균밸런스가 꺠진것이 아닌가 의심해보아야 합니다. 기능의학 진료하는 곳 방문해보셔요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.문의 주신 증상은 하나의 질환으로 설명하기보다는 신경계, 특히 말초신경과 자율신경계 전반을 포괄적으로 봐야 하는 상황으로 보입니다.

현재 증상으로 생각해 볼 수 있는 부분은 다음과 같습니다.

1. 팔, 손, 다리, 무릎, 발까지 양쪽 대칭적으로 저리고 손발 통증이 심하다는 것은 허리 디스크 하나만으로는 설명이 어렵습니다. 뇌, 경추 MRI가 정상이라면 중추신경보다는 말초신경의 문제일 가능성이 높습니다.
정형외과, 신경외과 MRI는 뼈와 디스크, 뇌 구조를 보는 검사이고, 말초신경의 기능 자체를 보는 검사는 아닙니다.

2. 속이 없는 것 같고 답답하고 어지러운 증상;이 증상들은 위장 문제라기보다는 어지럼증, 손발 저림과 함께 동반되는 자율신경계 이상 증상일 수도 있습니다.

도대체 어느 병원을 가야 할까요?

이미 여러 과를 다니셨기 때문에 이제는 대학병원급 신경과에서 종합적인 검사를 받아보시는 것을 가장 권해드립니다. 가실 때 지금까지 찍은 MRI CD와 피검사 결과지를 모두 지참하시기 바랍니다.

신경과에 가셔서 아래 검사들을 상담해 보세요.

1. 신경전도검사 / 근전도검사 (EMG/NCS);
말초신경이 신호를 얼마나 잘 전달하는지 직접 확인하는 검사입니다. MRI에서는 정상으로 나와도 이 검사에서 말초신경병증이 발견되는 경우가 많습니다.

2. 추가적인 혈액검사;
일반 내과 피검사에서는 정상으로 나올 수 있지만, 말초신경병증을 유발하는 원인에 대한 정밀 검사가 필요합니다.

비타민 B12, 엽산, 비타민 B6, 비타민 D,,,
당뇨, 당화혈색소 (당뇨 초기에도 저림이 올 수 있습니다),,
갑상선 기능은 이미 해보셨겠지만, 갑상선 항체까지 포함....

약물 복용력: 최근 복용한 영양제, 항생제, 위장약, 다이어트 약 이 있다면 꼭 말씀해 주세요.
3. 생활 습관 점검;

최근 극심한 다이어트, 편식, 음주, 과로, 스트레스가 있었는지,,
손목, 발목 사용이 많은 직업이나 자세를 오래 유지하는지,,
당장은 증상이 점점 심해진다고 하시니 더 이상 지체하지 마시고, 신경과 → 검사 결과에 따라 류마티스내과/내분비내과 재협진 순서로 가는 것이 가장 빠른 길입니다.

증상을 일기처럼 적어 가시면 진료에 큰 도움이 됩니다. 언제부터 어느 부위가 얼마나 저리고 아픈지, 어지럼증은 언제 심한지, 속 답답함은 식사와 관련이 있는지 등을 기록해 가세요.

많이 힘드시겠지만 원인을 찾기 위한 과정이니 너무 걱정 마시고, 상급병원 신경과 진료를 꼭 받아보시길 바랍니다

안녕하세요

팔·다리 저림과 통증, 두통·어지럼증이 여러 과 검사에도 원인 불명이라면
말초신경병증 등 정밀 평가 가능한 신경과 진료가 적절하며 필요 시 통증의학과·내과 협진으로 이어가는 것이 효율적입니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 이동규입니다.

여러 부위의 저림과 통증이 한 달 이상 지속되고 점점 심해진다면
신경과 진료를 먼저 받아보시는 것을 권합니다.

뇌·목·허리 MRI와 류마티스·갑상선 검사에서 특별한 이상이 없더라도
말초신경 문제는 별도로 확인이 필요할 수 있으며,
신경학적 진찰과 근전도·신경전도검사 등을 통해 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.

갑자기 팔다리에 힘이 빠지거나 보행이 어려워지는 등의 증상이 생긴다면 바로 진료를 받으셔야 합니다.