하이닥

안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 송홍기입니다.

인지 평가가 필요한 상황 같습니다. 평가 시 먼저 본인과 가족 등 정보제공자와 상담을 한 후 우선 간단한 인지검사를 하고 필요하면 더 복잡한 심층 인지검사를 합니다. 인지검사에서 인지기능 저하가 의심되면 뇌 병변 여부를 보기 위해CT, MRI 검사도 하고 아밀로이드 영상검사, 치매 관련 혈액검사도 합니다(갑상선 호르몬, 비타민 수치, 유전자 검사 등). 검사 전 따로 준비할 건 없고, 검사 결과는 환자에 따라 다양해서 결과를 보고 문제 된 부분을 평가할 수 있습니다.

안녕하세요

치매 조기증상이 의심될 때는 먼저 MMSE·MoCA 같은 간단한 인지검사로 기억력과 집중력을 확인하고
필요 시 신경심리검사·MRI·CT·혈액검사로 원인을 감별하며, 검사 전에는 충분한 수면과 보조기구 착용, 보호자 동반이 도움이 되고 결과는 전문의 상담을 통해 해석해야 하며 교정 가능한 원인 감별과 조기 발견이 진행을 늦추는데 중요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
치매 조기증상이 의심되면 인지기능 검사 , 신경심리검사 , 뇌 영상,혈액검사 순으로 진행합니다. 나이만으로 결정하지 않고, 기억력,일상생활 변화가 나타날 때 바로 검사하는 것이 가장 적절합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 치매 검사는 한 번에 MRI를 찍는 것이 아니라, 단계별로 원인을 좁혀가는 방식입니다.

1단계: 문진 + 간단한 인지검사 (첫 진료에서 가장 먼저)...

보호자 동반 문진: 언제부터, 얼마나 자주, 어떤 상황에서 기억을 잊는지, 일상생활(식사, 복약, 돈관리, 길 찾기)에 지장이 있는지가 가장 중요합니다.
간이 인지선별검사: 진료실에서 10∼15분간 진행합니다.
MMSE, MoCA, CERAD 등: 날짜, 장소 기억, 단어 기억, 계산, 도형 그리기 등을 평가..
점수만으로 치매를 확진하지 않고, 정상 대비 저하 여부를 확인하는 선별 목적입니다.
2단계: 감별을 위한 혈액검사..치매처럼 보이는 다른 원인을 배제하기 위해 시행합니다. 치매와 증상이 비슷하지만 치료 가능한 경우가 있기 때문입니다.

갑상선 기능, 비타민 B12/엽산 결핍, 간·신장 기능, 빈혈, 매독, 신경매독...
복용 중인 약(수면제, 항히스타민제, 신경안정제)도 건망증을 악화시킬 수 있어 확인합니다.
2. MRI나 CT 같은 뇌 영상검사는 꼭 필요한가요?네, 1단계에서 인지 저하가 의심되면 대부분 권유됩니다.

MRI가 기본: 뇌 위축(특히 해마 위축), 뇌혈관 질환(뇌경색, 백질 변성), 뇌종양, 정상압 수두증 등 치매의 원인이 될 수 있는 구조적 문제를 확인합니다. 치매의 종류(알츠하이머형, 혈관성 등)를 구분하는 데 필수입니다.
CT: MRI가 어려운 경우(심박동기 등) 대체로 사용합니다.
추가 정밀검사(필요시): 아밀로이드 PET, 뇌파, 뇌척수액 검사 등은 대학병원에서 초기 알츠하이머를 감별해야 할 때 선별적으로 시행합니다. 모든 분에게 필요한 것은 아닙니다.

3. 검사 전 준비할 것과 결과 해석.

준비사항:
가족분이 평소 복용하는 약 리스트, 과거 병력(고혈압, 당뇨, 머리 외상력)을 정리해 오세요.
보호자가 동행하여 평소 생활 모습을 구체적인 예시(예: "어제 같은 질문 5번 반복")로 말씀해주시는 것이 가장 정확합니다.
금식이 필요한 검사는 아니지만, MRI는 30분 정도 소음이 있어 폐쇄공포증이 있으면 미리 말씀해주세요.
결과 해석:
인지검사 점수가 낮다고 바로 치매가 아닙니다. 연령, 학력, 평소 기질에 따라 보정하여 판단합니다.
혈액검사에서 갑상선 저하증이나 비타민 결핍이 나오면, 이를 교정하면 기억력이 호전될 수 있습니다.
MRI에서 혈관성 병변이 보이면 고혈압, 당뇨, 고지혈증 관리가 치매 진행 예방에 매우 중요해집니다.
1991년생 여성분이 가족분에 대해 문의 주신 것으로 보입니다. 만약 가족분이 만 60세 이상이시라면 거주지 치매안심센터에서 무료 조기검진(MMSE)을 먼저 받아보실 수 있습니다. 이후 소견서를 가지고 신경과 또는 정신건강의학과에 내원하시면 진료비 부담을 줄일 수 있습니다.

조기에 발견하면 약물치료와 생활습관 교정으로 진행 속도를 늦출 수 있으니, 지체하지 마시고 가까운 신경과에서 상담받아보시길 권유드립니다.