하이닥

안녕하세요

크루즈 여행 후 가족 모두가 설사와 구토를 겪는다면 노로바이러스 같은 집단 감염 가능성이 높아
수분과 전해질을 충분히 보충하며 경과를 지켜보되, 열이나 혈변·탈수 증상이 나타나면 병원 진료를 받아야 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 김학준입니다.

여행 후에 가족 여러 명이 함께 증상을 보이고 있어 걱정이 크시겠습니다.

감염 가능성은 의심할 만합니다. 여러 사람이 비슷한 시기에 구토와 설사를 함께 겪는 양상은 위장관 감염에서 흔히 보이는 모습이고, 노로바이러스는 그 중 하나입니다. 다만 식후 증상이 발생할 때까지의 시간과 주증상에 따라 의심할 수 있는 감염의 원인이 달라지기 때문에 말씀하신 내용만으로는 단정할 수는 없습니다. 다른 바이러스나 세균, 음식으로 인한 경우도 같은 모습으로 나타날 수 있고, 원인에 따라 대응도 달라집니다.

집에서 지켜보셔도 되는 경우는, 열이 없고 변에 피가 섞이지 않으며 물이나 수분을 삼킬 수 있고 소변을 평소만큼 보시는 경우입니다. 바이러스성 위장관염은 일상에서 흔하고 대개 며칠 안에 좋아지는 편이라, 이때는 탈수 증상을 막는 것이 중심이 됩니다.

수분은 한 번에 많이 드시면 오히려 구토를 유발하므로 소량씩 자주, 미지근하게 나누어 드십시오. 이온음료는 당이 많아 설사를 늘릴 수 있어 물로 조금 희석해 드시는 편이 좋습니다. 지사제는 원인에 따라 오히려 해로울 수 있으므로 임의로 드시지 않는 편이 좋습니다.

다만 수분을 잘 챙겨 드시더라도 주의하실 점이 있습니다. 설사와 구토로는 물만이 아니라 전해질도 빠져나가기 때문에, 어지럽거나 손발이 저리거나 근육에 쥐가 자주 나거나, 두통이나 메스꺼움이 오히려 심해지는 등의 증상이 있다면 병원에서 확인 후 수액으로 교정이 필요할 수 있습니다.

열이 나거나 피가 섞이는 경우에는 바이러스가 아닌 세균성 장염일 가능성을 확인해야 하기 때문에 스스로 판단해 약을 드시지 마시고 병원을 방문하셔야 합니다.

가족 사이 전파를 막는 것도 중요하기 때문에 비누와 흐르는 물로 30초 이상 손을 씻어 주십시오. 증상이 없는 다른 가족들과는 수건과 식기는 따로 쓰시는 것이 좋습니다. 증상이 멎은 뒤에도 얼마간 바이러스가 나올 수 있어, 회복 후 최소 이틀은 다른 사람의 음식을 준비하지 않는 편이 좋습니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
크루즈 여행 후 가족이 동시에 설사·구토를 겪는다면 노로바이러스 같은 급성 장관 감염 가능성이 높습니다. 증상이 가볍다면 집에서 수분 보충하며 지켜볼 수 있지만, 열,혈변,심한 탈수,지속 구토가 있으면 바로 병원 진료가 필요합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
바이러스 감염을 봐야 할까요?

네, 가능성이 있습니다. 크루즈선은 많은 사람이 좁은 공간에서 뷔페 음식을 함께 먹고, 화장실 등을 공동으로 사용하기 때문에 노로바이러스, 로타바이러스 등 바이러스성 장염이 집단으로 발생하기 쉬운 환경입니다. 특히 구토와 설사가 동시에 갑자기 시작되고, 가족 내 여러 명에게 비슷한 증상이 있다면 바이러스성 감염을 우선 의심해야 합니다.

식중독균에 의한 세균성 장염도 가능하지만, 세균성은 보통 고열과 심한 복통, 혈변이 동반되는 경우가 더 많습니다.

집에서 수분 섭취하며 지켜봐도 될까요?

대부분의 바이러스성 장염은 특별한 치료제 없이도 1∼3일 내에 호전됩니다. 아래 방법으로 집에서 경과를 볼 수 있습니다.

수분 보충이 가장 중요합니다: 물만 마시면 전해질 불균형이 올 수 있어, 이온음료나 ORS(경구수액)를 조금씩 자주 나눠서 드세요. 한 번에 많이 마시면 다시 구토할 수 있습니다.
식사: 구토가 잦을 때는 4∼6시간 금식 후, 미음, 쌀죽, 바나나, 식빵 등 기름기 없는 음식부터 시작하세요. 유제품, 기름진 음식, 카페인, 음주는 피해야 합니다.
격리와 위생: 노로바이러스는 전염력이 매우 강합니다. 화장실 사용 후, 식사 전 비누로 30초 이상 손 씻기, 구토물이나 설사 닦은 휴지는 바로 밀봉해 버리기, 가족 내 수건, 식기 분리 사용이 필요합니다.
열이 나거나 피가 섞이면 바로 진료가 필요한가요?

네, 아래 증상이 하나라도 있으면 집에서 지켜보지 마시고 바로 가까운 내과, 가정의학과나 응급실에 내원해야 합니다.

38.5도 이상 고열이 하루 이상 지속될 때,,
혈변, 검은색 변을 볼 때,,,
참을 수 없는 심한 복통이 있을 때,,,
하루 8회 이상 설사하거나, 24시간 동안 물을 전혀 못 마실 정도로 구토할 때,,
소변량이 급격히 줄고 입술이 마르며 어지러운 탈수 증상이 있을 때,,
증상이 3일 이상 호전 없이 지속될 때,,,
고령, 당뇨, 항암치료 등 면역저하자이거나 영유아일 때...
크루즈 동행자 중 증상이 있는 분이 많다면, 해당 크루즈 선사나 보건소에도 집단 발생 신고가 되어 있는지 확인해 보시는 것이 좋습니다.