안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
오래된 코 외상 후 코가 한쪽으로 휘어진 상태에서, 무겁고 코받침 간격이 넓은 안경을 착용하시면서 생긴 증상으로 보입니다.
코등 위쪽(산 정상부)은 뼈로 이루어져 있어 신경이 거의 지나가지 않지만, 코등 중간부(산 중턱)부터는 외비신경(삼차신경의 분지)과 혈관이 피부 바로 아래를 지나갑니다. 안경 코받침이 이 부위를 강하게 지속적으로 누르면
피부와 피하조직의 혈액순환 장애,,
감각신경의 일시적인 압박(신경실행증, neuropraxia)
이 생겨서 해당 부위가 얼얼하고 멍한 통증, 감각저하가 나타날 수 있습니다.
안경을 벗어도 통증이 지속되는 이유는, 짧은 시간의 압박이라도 신경이 자극을 받으면 염증반응과 부종이 생기고 회복까지 수일~수주가 걸리기 때문입니다. 대부분은 신경이 끊어지거나 영구 손상된 것이 아니고 일시적인 기능 저하이므로 시간이 지나면 서서히 정상화됩니다.
손상 여부와 회복;
대부분의 경우 영구 손상은 아닙니다. 압박이 제거되면 1∼2주 내에 서서히 호전되는 경우가 많습니다. 다만 2주 이상 감각저하, 통증이 지속되거나 피부가 붓고 색이 변한다면 진료가 필요합니다.
관리 방법;
현재 통증이 있는 동안은 무거운 뿔테 안경 착용을 중단하고, 가볍고 코받침이 콧등 위쪽(뼈 부위)에 닿는 안경으로 교체하거나 안경원에서 코받침 간격/높이 조절을 받으시길 권합니다.
해당 부위를 손으로 자주 만지거나 압박하지 마시고 경과를 관찰하십시오.
증상이 지속되면 이비인후과 또는 성형외과(코) 진료를 보시는 것이 좋습니다. 코의 휘어짐과 함께 코 내부(비중격만곡) 상태도 같이 확인해 볼 수 있습니다. 안경 자체의 피팅은 안경원에서 재조정 받으시면 됩니다.
질문2에 대해;성인이 된 이후에는 안경이 코를 누른다고 해서 코뼈 자체가 더 휘지는 않습니다. 코뼈는 단단하게 유합되어 있어 안경 정도의 압력으로 골격이 변형되지는 않습니다.
다만, 한쪽으로 휘어진 코에서는 안경의 무게가 한쪽에 집중되면서 한쪽 피부와 연부조직에만 지속적인 압력이 가해져 통증, 피부 함몰, 피부염, 굳은살이 생길 수 있고, 부어 보이는 느낌 때문에 더 휘어 보여 스트레스가 될 수는 있습니다. 오래 쓰실 안경은 가벼운 재질로, 코받침이 넓고 실리콘 재질이며, 코의 경사를 고려해 좌우 높이가 다르게 피팅된 안경으로 맞추시는 것이 좋습니다.
3일 이상 통증이 지속되고 계시므로, 우선 1주일 정도 가벼운 안경이나 콘택트렌즈로 교체하여 압박을 피하시고, 그래도 호전이 없으면 가까운 이비인후과에서 진찰받아 보시길 바랍니다