하이닥

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.

치아 브릿지 탈락 자체가 직접적으로 만성적인 두통을 일으키는 경우는 흔하지 않습니다. 하지만 간접적으로 영향을 주어 두통을 유발하거나 악화시킬 가능성은 있습니다.

1.5개월 전 상악 구치부 브릿지 탈락 및 지대치 파절 이후로

저작 기능의 변화,,
수면 중 각성 증가, 수면의 질 저하가 동반되었다면 아래와 같은 기전으로 두통이 지속될 수 있습니다.
1. 교합 변화 및 측두하악관절 장애, 근육성 두통;
어금니 쪽 브릿지가 탈락하면 해당 부위로 씹지 못하게 되어 반대편으로만 씹거나, 턱 근육이 불균형하게 사용됩니다. 이로 인해 측두근, 교근 등 저작근의 긴장이 지속되고, 이는 양측 관자놀이, 후두부에 조이는 듯한 긴장형 두통으로 나타날 수 있습니다. 특히 밤에 무의식적으로 이를 악물거나 가는 습관(이갈이)이 있다면 자다가 자주 깨고 아침 두통이 심해질 수 있습니다.

2. 치성 통증 및 주변 조직 염증;파절된 치아에 치수염, 치근단 염증, 잇몸 염증이 동반된 경우, 상악 어금니는 부비동과 가깝고 삼차신경 분지와 연결되어 있어 관자놀이, 눈 주위까지 퍼지는 방사통으로 느껴질 수 있습니다. 발열, 해당 부위 잇몸 부종, 씹을 때 통증, 코막힘/콧물 등이 있는지 확인이 필요합니다.

3. 통증이나 불편감, 스트레스로 수면이 분절되면 그 자체로 만성 두통이 악화되는 악순환이 생길 수 있습니다.

현재 두통 외 다른 증상이 없다고 하셨지만, 1.5개월간 지속되고 수면 중 각성이 잦은 상태이므로 아래와 같이 진료 받아보시길 권유드립니다.

1) 치과(보철과/구강악안면외과) 재진료;
탈락한 브릿지 부위와 파절된 치아의 상태, 주변 염증 여부, 교합 상태에 대한 X-ray 검사 및 임상 검진이 우선입니다. 방치 시 인접 치아 이동, 대합치 정출, 교합 부조화가 더 심해질 수 있습니다.

2) 두통의 위치, 하루 중 언제 심한지, 욱신거리는지 조이는지, 진통제에 반응하는지, 메모해 두시면 감별에 도움이 됩니다.

단순 긴장형 두통 외에도 다른 원인을 감별해야 하므로, 다음 증상이 있다면 신경과 진료를 서둘러 주세요.

38도 이상 발열, 얼굴이 붓고 해당 치아 부위 통증이 심한 경우,,,
시력 저하, 구토, 팔다리 저림/마비, 말이 어눌해지는 등 신경학적 증상,,
평소와 다른 양상의 극심한 두통이 갑자기 발생한 경우.....
온라인 상담은 직접적인 진찰을 대체할 수 없으므로, 치과 치료를 먼저 마무리하신 후에도 두통이 1-2주 이상 지속된다면 가까운 신경과 또는 두통 클리닉에 내원하여 수면장애, 측두하악관절 장애 포함하여 평가받아보시길 바랍니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

치아 브릿지 탈락으로 씹는 균형이 무너지면 턱관절과 주변 머리 근육에 과도한 긴장이 유발되어 지속적인 인장성 두통이나 잠에서 깰 정도의 불편함이 충분히 발생할 수 있습니다. 깨진 치아 부위의 신경 자극이나 상악동(위턱 뼈 속 빈 공간) 염증 유발 가능성도 두통의 주요 원인이 될 수 있으며, 브릿지 문제와 무관한 독립적인 관자놀이 근육 긴장이나 스트레스성 두통일 가능성도 존재합니다. 가장 명확한 대처법은 치과에 방문하여 탈락한 브릿지와 깨진 치아 상태를 정확히 진단받고 교합을 복원하는 것이며, 치과 치료 후에도 두통이 계속된다면 신경과를 방문해 정확한 신경학적 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요

치아 브릿지 탈락은 직접적인 두통 원인일 가능성은 낮지만
교합 변화나 턱관절 장애로 이어져 두통을 유발할 수 있으며, 증상이 지속된다면 치과와 신경과에서 함께 진료받아 정확한 원인을 확인하는 것이 안전합니다.

건승하세요