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Question 식도 유두종
내시경 도중 식도에 3-4개 병변이 발견되었고 두개 조직검사를 하였습니다. 하나는 의사 예상대로 편평상피유두종이었고
다른 하나는 유두종과 관련없는 걱정할 필요 없는 일반적 세포변화?가 나왔습니다. 의사는 예상대로 유두종과 바이러스라 인한 것이라고 했습니다. 바이러스 같은 것은 없어질 것 같은데? 라고 말 한 상태입니다. 과거 자궁에서 39,56번 바이러스가 발견된 적 있으나 몇년째 안보입니다. 궁금한 점은

1. 바이러스라는 게 hpv를 의미하는건가요?
2.바이러스로 인한거라는 게 조직검사 안한 병변같은데 조직검사를 왜 다 안하나요? 그 병변의 hpv검사 해야하나요
3. 바이러스로 인한건 면역이 높아지면 사라지나요?
4. 식도에 hpv가 있는거면 구강, 편도, 후두쪽에도 감염된 상태인가요?
5.식도에 병변이 생기는 게 희귀하다고 하던데 식도암 위험이 높은지..
궁금합니다


answer Re : 식도 유두종
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 2215
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안녕하세요

식도 유두종은 대부분 양성이며 일부가 HPV와 관련될 수 있지만
모든 병변을 조직검사하지 않아도 대표 병변으로 충분하고, 면역에 따라 자연 소실되기도 하며
다른 부위 감염을 의미하지는 않고 식도암 위험은 낮으므로 정기 추적관찰이 중요합니다.

건승하세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 식도 유두종
홍인표
홍인표 전문의 닥터홍가정의학과의원 하이닥 스코어: 5608
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
HPV일 가능성이 높습니다.

조직검사는 대표 병변만 시행해도 충분하며, HPV 검사는 추가로 꼭 필요하지 않습니다.

면역이 좋아지면 대부분 자연 소멸합니다.

식도에 HPV가 있으면 구강·후두에도 감염된 상태인가요?
HPV는 점막 접촉으로 전파되므로, 구강,후두,식도 등 인접 부위에 동시에 감염될 수 있습니다.

하지만 대부분은 국소 감염으로, 식도에 있다고 해서 반드시 다른 부위에도 있는 것은 아닙니다.
식도 유두종은 희귀하지만 대부분 양성, 정기 내시경 추적이면 충분합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 식도 유두종
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 2516
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

식도 유두종 진단과 바이러스 관련 설명으로 마음고생과 걱정이 많으셨을 것 같습니다. 질문해주신 내용들에 대해 수십 년간의 임상 경험을 바탕으로 설명해 드리겠습니다. 의사가 언급한 바이러스는 인유두종바이러스(HPV)를 의미하는 것이 맞으며 식도 편평상피유두종은 만성적인 위산 역류나 점막 자극, 또는 바이러스 감염에 의해 발생하는 완전한 양성 혹입니다. 내시경 검사 시 모양이 동일한 병변이 여러 개 있을 때는 대표적인 병변만 조직검사를 시행하며, 조직검사 자체가 병변을 절제하는 효과가 있고 유두종은 경과나 치료법이 동일하므로 검사하지 않은 나머지 병변에 대해 별도로 바이러스 검사를 추가할 필요는 없습니다. 인유두종바이러스는 별도의 치료약이 없으나 체내 면역 체계가 활성화되면 과거 자궁에서 검출되었던 바이러스처럼 자연스럽게 소멸하거나 활동이 억제되므로 면역 관리가 중요합니다. 또한 바이러스는 혈액을 타고 전신으로 퍼지는 것이 아니라 점막의 미세한 상처를 통해 국소 감염되므로 식도에 병변이 있다고 해서 구강이나 편도, 후두까지 감염되었다고 볼 수 없으며 타 부위에 특별한 증상이 없다면 염려하지 않으셔도 됩니다. 식도 유두종은 내시경 검사에서 흔히 발견되는 질환이며 식도암으로 진행할 위험이 거의 없는 안전한 양성 질환이므로 암에 대한 불안감은 내려놓으셔도 괜찮습니다. 전체적인 소화기 건강 상태를 점검하고 정기적인 추적 관찰 일정을 확인하기 위해 조속히 검사를 받으셨던 소화기내과에 내원하여 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.