하이닥

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.발톱에 검은 점이 생기는 원인은 여러가지가 있습니다.

1. 가장 흔한 원인들:

조갑하 출혈 / 혈종: 발톱이 신발에 눌리거나 가벼운 외상 후 생기며, 시간이 지나면서 발톱이 자라면서 바깥쪽으로 밀려나옵니다. 보통 수개월에 걸쳐 희미해집니다.
점(모반), 양성 멜라닌세포 증식: 멜라닌 색소가 국소적으로 침착된 경우입니다.
조갑 흑색선조(melanonychia): 다양한 원인으로 생길 수 있습니다.

2. 꼭 감별해야 하는 질환:

조갑 흑색종(악성 흑색종): 인터넷에서 보신 것처럼 드물지만 중요한 질환이라 반드시 감별이 필요합니다. 특히 발톱에서 발생하는 경우는 일반적인 피부 흑색종과 양상이 다를 수 있습니다.
현재 사진만으로는 정확한 진단을 내릴 수 없으며, 특히 흑색종 여부는 육안 사진만으로 구분이 어렵습니다.

아래 사항에 해당하면 더 빠른 진료가 필요합니다. 확인해보세요.

점의 크기가 점점 커진다,,
색깔이 진해지거나 불규칙해진다,,
발톱 세로 검은 줄이 생기면서 점점 넓어진다,,
발톱 주변 피부까지 색소가 번진다 (Hutchinson 징후),,
발톱이 갈라지거나 변형된다...

권유드리는 사항:피부과 내원하여 확대경(더모스코피) 검사를 받아보시길 권유드립니다. 10초 정도면 끝나는 간단하고 통증없는 검사이며, 양성 병변과 흑색종을 1차적으로 감별하는데 가장 중요합니다.
발견한지 1-2달 되었다고 하셨는데, 스마트폰으로 자를 대고 같은 거리, 같은 밝기에서 2-4주 간격으로 사진을 찍어두시면 변화 여부를 판단하는데 큰 도움이 됩니다.
발톱이 자라면서 바깥으로 밀려나오는지 지켜보는 것도 중요하지만, 밀려나오지 않고 지속되거나 커진다면 조직검사 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
현재 통증이 없고 비교적 경계가 비교적 뚜렷해 보이는 점으로 미루어 양성 병변 가능성도 있으나, 발톱 흑색 병변은 특성상 직접 진찰이 매우 중요합니다. 너무 불안해하지 마시고 가까운 피부과에 내원하여 진료 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요

엄지발톱에 생긴 검은 점은 멍·출혈·색소침착·진균 감염 등 흔한 원인일 가능성이 크지만
드물게 흑색종 같은 피부암도 발톱 밑에 생길 수 있어, 점이 커지거나 색이 번지면
피부과 진료로 확인하는 것이 안전하며 현재 통증이 없고 발톱 자람에 따라 이동한다면 멍일 가능성이 높습니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 모습과 설명으로는 작은 멍이나 색소 침착 가능성이 높고, 흑색종 가능성은 낮습니다.
다만, 점의 크기,색 변화가 생기면 즉시 피부과 진료를 받는 것이 안전합니다.