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Question 안녕하세요 피부염? 질문입니다
20대 초반에 지루성피부염으로 진단을 받고(촉진 및 육안으로 피부 확인 및 증상 교차체크) 현재 거의 6~7년 째 항히스타민제를 복용중입니다.
로라타딘과 세티리진(아마 둘다 10mg? 이였던 것 같습니다)을 저녁에 한 번에 복용 장기복용인데도 엄청 효과를 잘 받습니다

사실 이제 30대에 접어들 시기 + 간 건강이 걱정 되어서 항히스타민제를 점점 끊어 보고 싶은데요 현재 1주일에 한 번 먹기, 2주일에 한 번 먹기 이런식으로 가려움을 참고 조절 중입니다 나은 대안이 있다면 알려주시길 꼭 좀 부탁드립니다.
그런데 항히스타민제를 끊고나서 나온 증상을 보고 제가 정말 지루성피부염이 맞나..? 였습니다 아래에 제가 겪은 증상 전부를 올려보겠습니다.

두피 - 가려움, 따가움, 열감, 두피 여드름, 기름짐(엄청 빠르게), 머릿결 푸석함
얼굴 - 가려움, 따가움, 열감(두피보다 심하게), 여드름보다 뾰루지? 겉으로는 티 안 나는 여드름? 같은 거, 빨개짐, 되게 건조해짐, 반면 겉은 엄청 번들번들 유분기 나와서, 피부결 엄청 안 좋아짐, 특히 눈썹이랑 미간 되게 간지러움

+ 여기서 부터 문제점
목 - 뾰루지? 여드름? 같은 게 남, 목이랑 팔위쪽 어깨부근 모공각화증이 더 도드라짐..
가슴, 등에 여드름 심해지고 피부결이 엄청 안 좋아짐, 작은 피지들이 엄청 많이 만져짐(긁으면 쉽게 때지는 그런 피지들)

이 모든 증상이 약만 먹으면 마법처럼 다 사라집니다.. 그마저 좀 남아있어도 2~3일 내로 다 사라지구요 끊으면 다시 생기지만요
두피와 얼굴은 그렇다치고 목이나 가슴등은 보통 지루성피부염과 관련이 없지 않나요..?
의문 투성이 입니다. 사실 건강에 문제될게 없다면 이대로 평생 항히스타민제를 복용하며 사는게 낫지 않을까 생각합니다. 왜냐면 정말 힘들거든요 가렵고 따갑고 열감때문에 또 스트레스를 받고 그러면 연쇄작용으로 다시 피부염증상이 악화되고... 사실 남들이 보면 그정도로 징징댄다지만 아마 피부염환우분들은 전부 공감하실겁니다. 다들 힘든 싸움을 하고 계시겠지요 ㅠ

아무튼 증상을 꼭 좀 확인하여 비슷한 질환이라도 있는지 확인 해 주시길 바랍니다.


answer Re : 안녕하세요 피부염? 질문입니다
김경남
김경남 전문의 가톨릭대학교 성빈센트병원 하이닥 스코어: 2213
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요

현재 증상은 지루성피부염만으로 설명하기 어렵고 여드름·모낭염·모공각화증 등이 혼재될 가능성이 있어
항히스타민제 장기 복용 부작용 위험을 고려해 피부과 담당 전문의에게 정확한 진단과 대체 치료 방안을 상담하는 것이 안전합니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 안녕하세요 피부염? 질문입니다
홍인표
홍인표 전문의 닥터홍가정의학과의원 하이닥 스코어: 5607
전문가동의 0 | 답변추천 1

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.

현재 증상은 지루성피부염만으로 설명하기 어렵고, 알레르기성 피부 반응과 여드름성 피부염이 함께 작용하는 것으로 보입니다.

항히스타민제 장기 복용은 비교적 안전하지만, 정기적 검사와 피부과 재평가가 필요합니다.

밀가루 우유 계란 끊어보셔요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 안녕하세요 피부염? 질문입니다
이이호
이이호 전문의 창원파티마병원 하이닥 스코어: 2516
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

6~7년간 만성적인 피부 증상과 가려움으로 긴 시간 고통을 받으시며 약 복용과 부작용 걱정 사이에서 마음고생이 정말 심하셨을 것으로 생각됩니다.

질문해주신 내용에 대해 전문의로서 명확하게 설명해 드리겠습니다.

우선 적어주신 두피, 얼굴(특히 미간과 눈썹 주변), 목, 가슴, 등의 증상들은 전형적인 **지루성 피부염** 및 이와 연관된 피지 분비 이상 소견에 해당합니다. 지루성 피부염은 피지선이 발달한 모든 부위에 발생할 수 있으므로 두피와 얼굴뿐만 아니라 목, 가슴, 등 중앙부(체간부) 역시 매우 대표적인 호발 부위입니다. 약을 끊었을 때 나타나는 극심한 유분기(속건조 겉번들), 가려움, 열감, 미간·눈썹 주변의 가려움과 발적, 그리고 가슴·등의 좁쌀 같은 피지와 여드름 양상의 병변은 피지 분비 과다와 체내 효모균(말라세지아)의 과증식, 그리고 그로 인한 2차 염증 반응이 복합적으로 작동하여 나타나는 지루성 피부염 및 모낭염의 전형적인 증상입니다.

또한 2세대 항히스타민제인 로라타딘이나 세티리진은 간 독성이 극히 낮아 수년간 장기 복용하더라도 건강한 성인에서는 간 기능에 문제를 일으킬 확률이 매우 희박하므로 간 건강에 대해 너무 큰 공포감을 가지실 필요는 없습니다. 다만 항히스타민제는 가려움과 염증 반응을 억제하는 완화제일 뿐 피지 분비 자체나 피부 장벽 이상을 근본적으로 치료하는 약은 아니기 때문에, 약을 임의로 참아가며 끊으려고 하면 염증과 열감이 재발하고 스트레스가 늘어 피부염이 악화되는 악순환이 반복됩니다.

따라서 무작정 약을 참아 끊는 방식보다는 피지 분비를 조절해 주는 국소 도포제(스테로이드가 없는 국소 칼시뉴린 억제제 연고나 항진균제 연고)나 약용 샴푸를 병행하고, 필요한 경우 피지 조절제(이소트레티노인) 등의 맞춤형 치료를 병행하여 항히스타민제 의존도를 자연스럽게 줄여나가는 대안 전략이 훨씬 안전하고 효과적입니다.

오랜 기간 증상이 반복된 만큼 혼자서 약 복용을 참으며 스트레스를 받기보다는 정기적인 간 기능 검사로 안전성을 확인받고, 피지선과 피부 장벽을 동시에 개선하는 다각적인 맞춤 치료 계획을 세우기 위해 조속히 가까운 피부과에 내원하여 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.