하이닥

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.모발이식은 두피에 수천개의 미세한 상처를 내는 수술로, 이 과정에서,

1)후두신경통 / 반흔성 신경병증: 뒷머리(후두부)에서 앞쪽으로 가는 후두신경의 작은 가지들이 손상되거나, 채취 부위의 흉터 조직에 신경이 끼면서 생기는 신경병성 통증....
2)긴장성 두통의 만성화: 수술 후 통증과 스트레스, 수면장애, 자세 긴장으로 인해 두피와 목 근육이 과도하게 긴장되어 이마와 정수리를 조이는 듯한 통증이 지속되는 경우....
가 흔하게 고려됩니다. 한 대학병원에서 눈썹 위쪽 신경차단 주사 후 12시간 정도 통증이 완전히 사라졌다는 점은, 후두신경이나 삼차신경 가지에서 기인한 신경병성 통증의 가능성을 시사하는 중요한 소견입니다.

현재 복용 중인 이미트리프틸린정 10mg, 프레가발린 75mg은 일반적인 진통제가 듣지 않는 신경병성 통증을 조절하기 위해 신경통증 클리닉에서 표준적으로 사용하는 약물입니다. 효과가 있다가 시간이 지나면 다시 아픈 양상은 약효가 떨어지면서 통증 역치가 다시 낮아지기 때문에 나타날 수 있습니다.

외부적 시술로 생긴 통증은 약으로 평생 조절할 수밖에 없다는 설명은, 수술 후 생긴 신경병증은 원인 자체를 완전히 제거하기 어려워 장기적인 통증 관리가 필요한 경우가 많다는 의미로 이해하시면 됩니다. 완치가 어렵다는 뜻이 아니라, 꾸준한 관리가 필요하다는 뜻입니다.

도움 받으실 수 있는 진료과와 방향;

통증의학과 (특히 두통/신경병증 클리닉): 현재 다니시는 신경통증클리닉이 가장 적합한 과입니다. 단순 약물치료 외에
후두신경 차단술, 흉터 부위 주사치료 등을 반복적/단계적으로 시행,,,
약물 용량 조절 및 병용 요법 조정,,,
고주파 열응고술, 말초신경 자극술 등 난치성 신경통에 대한 시술적 치료 상담을 받을 수 있습니다.

대학병원급의 두통센터 또는 통증센터를 찾으시는 것을 권유드립니다. 서울 기준으로는 서울대, 세브란스, 삼성서울, 서울아산, 고려대안암 등 상급종합병원 통증의학과 중 '만성 두통, 수술 후 신경병증'을 전문으로 보는 교수님께 두통 일기(언제, 얼마나, 어떤 양상으로 아픈지)와 현재 약물, 이전 차단술 후 경과를 정리해서 가져가시면 더 정확한 평가에 도움이 됩니다.

일상에서는

채취 부위를 손으로 세게 만지거나 당기는 자극 피하기,,
장시간 고개 숙인 자세, 수면 부족, 카페인 과다 피하기,,
목·어깨 스트레칭과 온찜질로 주변 근육 긴장 완화하기가 통증 조절에 도움이 될 수 있습니다.
두피에 염증, 심한 흉터 비후, 탈모 부위 이상 소견이 동반된다면 피부과(모발이식 클리닉) 진료도 함께 받아보시는 것이 좋습니다.

9개월 이상 지속된 통증이라 많이 지치셨을 텐데, 신경 차단에 반응이 있었다는 것은 치료의 실마리가 있다는 긍정적인 신호이기도 합니다. 한 곳에서 답을 찾기 어려우면 꼭 다른 대학병원 통증의학과에서 2차 소견을 들어보시길 바랍니다

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
모발이식 후 장기간 지속되는 두통은 흔하지 않지만, 신경 자극으로 인한 신경통으로 이어질 수 있습니다
통증의학과 진료 보셔요

안녕하세요

모발이식 후 9개월 이상 지속되는 두통은 단순 회복이 아닌
신경 손상·신경종 가능성이 있어 신경과·통증의학과 두통 전문 클리닉에서 정밀 진단과 맞춤 치료를 받는 것이 필요합니다.

건승하세요