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요즈음 많이 시행하는 안면윤곽수술은 대표적으로 얼굴을 작게 만들어주는 수술로 정면에서나 측면에서 좀 더 갸름하게 보이고 세련된 안면윤곽 라인을 만들어준다. 그래서인지 안면윤곽수술을 받는 환자들은 정면효과에 대한 기대가 크다. 즉, 정면에서 갸름해 보이고 얼굴이 작아 보이는 효과를 기대하는 것이다.

자신의 턱을 만지고 있는 여성

그런데 문제는 무조건 안면윤곽수술이나 사각턱 수술을 한다고 해서 갸름해 보이는 것은 아니라는 것이다.

때때로 안면윤곽수술이나 사각턱 수술 후 별로 달라진 게 없다는 얘기를 하거나 옆에서의 사각턱은 없어졌는데, 정면에서는 좋아졌는지 잘 모르겠다는 얘기들을 하는 경우가 있다. 가장 효과가 크다는 안면윤곽수술과 사각턱 수술을 했는데도 효과를 보지 못하는 이유는 무엇일까?

안면윤곽수술의 정면효과가 적은 이유는 대체로 수술 계획이 잘못되었기 때문이다. 사각턱 수술만 하면 안 되는 경우에 사각턱수술만을 시행하는 경우다. 또는 턱끝수술만을 시행하면 안되는 경우에 턱끝수술만을 시행하는 경우다.

그렇다면 사각턱수술과 같은 안면윤곽수술 후 정면효과를 높이려면 어떻게 해야 할까?

우선 정확한 수술계획이 필요하다. 아래턱인 하악이 전체적으로 넓은 경우에는 사각턱수술만으로는 좋은 결과를 얻기 힘들다. 사각턱을 포함해 턱끝까지 전체적으로 볼륨이 줄어야 정면에서 갸름해 보일 수 있다. 이러한 경우에 사각턱수술만 시행한다면 옆에서의 사각턱은 없어졌지만, 정면에서 갸름해 보이는 효과는 기대하기 힘들다.

또한 뼈의 두께 자체를 줄여주는 피질절골이나 피질절제가 필요하다. 뼈는 여러 층으로 되어있기 때문에 볼륨이 커지게 되고, 이때 필요 없는 바깥쪽 층을 없애주면 정면효과를 좀더 높일 수 있다. 긴곡선 절제와 함께 피질절골을 해주는 것이 중요하다.

근육의 볼륨도 중요하다. 사각턱 부위의 근육이 발달하면 당연히 정면에서 넓어 보이기 때문에 뼈 수술의 효과를 보다 더 확실하게 얻기 위해서는 사각턱 부위의 근육 볼륨을 줄여주어야 한다.

이렇게 안면윤곽수술 후 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 올바른 수술 전 계획이 중요하다. 무분별하게, 단순히 뼈 수술을 한다고 해서 무조건 얼굴이 작아 보이거나 갸름해 보이는 것은 아니다. 면밀하고 철저한 수술 계획이 안면윤곽수술 후 재수술을 최소화 할 수 있다.

<글 = 하이닥 의학기자 박정근 원장 (성형외과 전문의)>