하이닥

가슴 성형을 하는 여성 인구가 점차 늘고 있다. 가슴 성형을 전문으로 하는 병원에서는 자체적으로 유방외과 전문의를 두어 수술 전후 초음파 검진을 하고, 여건이 되지 않은 병원에서는 유방 검진 후 수술을 권유한다.

가슴 수술을 예정으로 하고 있는 분이라면 반드시 수술 전 유방 검진을 받는 것이 바람직하다. 유방 검진이란 유방 내 결절(양성, 악성)을 검사하고 필요 시 조직검사나 제거를 하기 위해 하는 검사이다.

유방촬영술은 유방 X-ray와 유방초음파 두 가지가 일반적인데, 한국 여성들은 치밀유방이라고 하여 유선의 밀도가 높아 X-ray(mammogram)만으로는 작은 병변을 놓치기 쉬우므로 초음파검사를 받아보는 것이 좋다.

유방 검진을 위해서는 일반적인 초음파 장비로는 해상도가 떨어지므로 고해상도 검진용 유방초음파를 사용해야 더욱 정확하고 작은 병변을 찾을 수 있다. 또한 고해상도 유방초음파장비를 이용하여 보형물을 이용한 가슴 확대 후 검진 및 진단치료에도 도움을 받을 수 있다.

고해상도 초음파를 통해 알 수 있는 것은 다음과 같다.

1 구형구축 여부(0.5mm의 피막 두께까지 찾아낼 수 있음)

2 보형물 파열 여부

3 보형물의 위치(재수술시 보형물의 위치를 파악해 보형물 선택과 수술 방법을 결정할 수 있음)

4 식염수 보형물인지 실리콘 보형물인지 구분 가능

5 라운드 보형물인지 물방울 보형물인지 구분 가능

6 물방울 보형물의 회전여부(회전 시 형태 변형)

7 보형물 뒤집힘 여부(식염수나 스무드 타입 보형물은 가끔 앞뒤로 뒤집어질 수 있음)

8 물방울 보형물 회사의 구분 (앨러간, 멘토, 폴리넥, 세빈 등)

9 수술 후 부기의 원인 규명 (정상적인 부기인지 장액종이 발생하여 부은 것인지 판별)

10 장액종 다량 발생 시 흡인치료(부기 완화)

11 가슴 밑선 수술 시 대흉근의 위치를 파악하여 더욱 빠르고 안전한 수술이 가능

이처럼 고해상도 초음파를 사용하면 보형물에 관한 정확하고 다양한 임상 정보를 알 수 있고 모양이 변했거나 수술 후 가슴이 붓거나 아플 때 원인을 정확하게 찾아낼 수 있다.

특히 재수술의 경우 보형물의 위치를 파악하여 수술방법을 결정할 수 있고, 보형물 선택에도 도움을 줄 수 있다. 보형물이 뒤집힌 것을 구형구축으로 오인하여 재수술할 위험을 줄일 수도 있고 구형구축이 의심되는 경우 피막 두께를 측정하여 정확한 진단을 할 수 있다.

<글 = 하이닥 의학기자 김재홍 원장 (외과 전문의)>