하이닥

Q. 고강도의 스트레스를 받는 업무를 하는 남성입니다. 늘 무기력하고 성욕이 없습니다. 어느 날 보니까 왼쪽 고환이 평소보다 좀 작아진 것 같아 비뇨기과에 가서 진단을 받아보니 정계정맥류 초기 진단을 받았습니다. 치료할 정도는 아니라고 하는데 오래 두면 고환이 더 작아지나요?

A. 만약 아직 결혼 전이면, 고환 위축으로 인한 가임 능력이 떨어지거나 외관상 이유 등이 치료를 결정하는데 중요한 사항이겠습니다. 정계정맥류는 치료는 결국 좌측 정계정맥류를 결찰 하느냐 마느냐로 결정됩니다.

정계정맥류 결찰술을 하는 경우는 통증이 있거나 정계정맥류 3기 이상, 양측 정계정맥류, 불임, 양측 고환의 크기 차이가 20% 이상일 때입니다. 고환 위축이 진행되는 속도에 대해서는 연구된 바가 없으나 수년간에 걸쳐 진행하는 것으로 알려져 있습니다.

양측 고환의 크기 차이로 인한 정자의 질이 감소할 경우 수술을 받는 것이 좋습니다. 지금부터 3~6개월 간격으로 경과를 관찰하면서 수술 여부를 결정하는 것이 좋지만, 기다리는 동안 불안하고 걱정된다면 고환의 크기를 정확히 측정해 기준 범위를 벗어나거나 수축이 진행하는 상황이라면 수술을 결정하는 것도 괜찮겠습니다

도움말 = 하이닥 상담의사 윤장호 (비뇨의학과 전문의)