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[건강톡톡] 뚝뚝 소리 나고 아픈 고관절, 원인이 뭘까?

박영식 |강북연세병원
윤새롬 |하이닥 건강의학기자
등록 2023-01-25 20:00

고관절(엉덩이 관절)은 상체와 하체를 이어주는 관절로, 다리를 안과 밖으로 움직이고 회전할 수 있도록 도와주는 역할을 한다. 그런데 고관절 자체적인 문제를 비롯해 주변 근육과 인대, 척추와 골반 등에 이상이 생기면 심한 통증이 발생할 수 있다. 하이닥 전문가들과 함께 고관절 통증이 생기는 원인과 대표 증상, 치료법 등에 대해 자세히 알아본다.


고관절과 주변에 문제가 생기면 심한 통증이 생길 수 있다ㅣ출처: 게티 이미지뱅크고관절과 주변에 문제가 생기면 심한 통증이 생길 수 있다ㅣ출처: 게티 이미지뱅크


Q. 고관절에 이상이 생기면 어떤 증상이 나타나나요?
고관절은 대퇴골에 위치한 골반과 넓적다리뼈가 연결되는 관절인데요. 우리 몸을 지탱하며 하반신의 움직임에 결정적인 역할을 하는 중요한 신체 부위입니다. 고관절 통증은 잘 나타나지 않다가 질환이 상당히 진행된 경우에 시작되는 경우가 많습니다. 그래서 발을 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리며 걷게 되고, 양반다리와 같은 특정한 자세를 취할 때 통증을 느끼게 됩니다. 또 엉덩이 쪽에 통증이 지속되거나 사타구니, 무릎 위쪽부터 골반 아래쪽까지 느껴지는 통증, 보행 중에 통증 때문에 절뚝거리거나 다리가 잘 펴지지 않으면 고관절 질환을 의심해봐야 합니다. 고관절 질환 초기에는 약물치료나 물리치료 등의 보존적 치료로도 충분히 치료가 가능하지만, 통증이 심해 거동이 불편할 정도면 수술이 필요할 수도 있으니 참고하길 바랍니다.
-하이닥 정형외과 상담의사 김상범 원장(선수촌병원)


Q. 고관절 통증은 왜 생기는 건가요?
고관절 통증의 원인은 여러 가지가 있는데요. 일시적인 염증에 의한 통증이 가장 흔하며, 비구 이형성증이나 충돌증후군과 같은 구조적인 문제로 인한 통증도 있습니다. 이 밖에도 퇴행성 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 등과 같은 질환 때문일 수도 있습니다. 일시적으로 고관절에 염증이 생기는 일과성 활액낭염이 가장 흔하지만, 통증이 자주 발생한다면 정형외과에 내원해 진료받아보는 것이 좋겠습니다.
-하이닥 정형외과 상담의사 박찬덕 원장(연세더바로신경외과정형외과의원)


Q. 운동할 때 고관절이 아파요.

고관절 통증은 고관절 자체적인 문제일 수 있고, 근육의 문제일 수도 있습니다. 평소 자세가 좋지 않았다면 신체 불균형으로 인해 근육이 짧아지고, 운동을 하거나 움직일 때는 근육이 늘어나게 되면서 이에 따라 통증이나 염증 등이 발생할 수 있습니다.

통증 조절을 위해 소염진통제를 복용해보고, 고관절 통증이 발생할 정도로 너무 무리하게 운동하거나 움직이는 것은 가급적 피하는 것이 좋습니다. 또 운동 전후, 그리고 틈틈이 고관절 주변을 스트레칭이나 마사지 등으로 풀어주는 것도 좋은 방법입니다. 통증이 지속된다면 병원을 방문해 도수치료나 재활치료 등을 받아보길 바랍니다.
-하이닥 정형외과 상담의사 김상범 원장(선수촌병원)

고관절ㅣ출처: 게티 이미지뱅크고관절ㅣ출처: 게티 이미지뱅크


Q. 등산 후에 고관절 통증이 생겼어요.
등산 후에 골반 통증 및 고관절 통증이 나타났다면, 그 원인으로 관절을 보호하는 연골의 점진적 손상을 꼽을 수 있습니다. 산을 오를 때 무릎 관절부터 발목 관절 등을 모두 활용하는데, 이를 받쳐줄 수 있는 골반의 힘이 매우 중요합니다. 그런데 무리한 힘이 가해질 경우 골반 통증이 나타날 수 있습니다.

등산 전에는 스트레칭을 하고, 등산 스틱을 적절하게 활용해서 체중 분산을 유도하는 것이 바람직합니다. 등산 후에 통증이 지속된다면 방치하지 말고 가까운 정형외과에 내원해 정확한 검사 및 진단을 받아보길 바랍니다.
-하이닥 정형외과 상담의사 홍정준 원장(강북연세병원)


Q. 고관절 통증은 어떻게 치료하나요?

고관절 통증의 원인은 정확한 검사를 해봐야 판단할 수 있습니다만, 일단 고관절을 움직일 때 통증이 느껴진다면 관절 내의 문제를 고려해볼 수 있고, 압통이 있다면 고관절 주변의 인대나 힘줄의 문제를 생각해볼 수 있습니다.

고관절 통증은 문제가 무엇이든 먼저 약 복용과 물리 치료를 하는 것이 일차적인 치료 방법이고, 호전이 없거나 인대나 힘줄, 관절의 문제가 의심되면 주사 치료를, 구조의 이상이 의심된다면 자세 교정을 해볼 수 있습니다. 그런데도 호전이 없다면 초음파나 MRI 등 추가적인 검사를 받아보는 것이 좋겠습니다.
-하이닥 마취통증의학과 상담의사 윤백현 원장(센텀아나파마취통증의학과의원)


Q. 고관절에서 뚝뚝 소리가 나요.
개인적인 의견으로는 고관절 충돌증후군일 가능성이 있어 보입니다. 고관절 충돌증후군은 스포츠를 즐기는 20~30대에서 많이 발병하며, 고관절구와 대퇴골두의 간격이 좁아져 그사이 구조물이 끼거나 혹은 압박되어 발생합니다. 양반다리나 다리를 벌리는 자세에서 통증이 주로 나타나고 움직일 때 소리가 나기도 합니다. 증상이 지속된다면 방치하지 말고 정형외과에 내원해 검사받아보길 권유합니다.
-하이닥 정형외과 상담의사 박영식 원장(강북연세병원)

* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.

도움말 = 하이닥 상담의사 김상범 원장(선수촌병원 정형외과 전문의), 하이닥 상담의사 박찬덕 원장(연세더바로신경외과정형외과의원 정형외과 전문의), 하이닥 상담의사 홍정준 원장(강북연세병원 정형외과 전문의), 하이닥 상담의사 윤백현 원장(센텀아나파마취통증의학과의원 마취통증의학과 전문의), 하이닥 상담의사 박영식 원장(강북연세병원 정형외과 전문의)

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