하이닥

통합검색

메뉴
검색어 입력

'경추간판장애(목디스크)' 검색 결과입니다.

[흉추 디스크][Thoracic disk, 胸椎-]

흉추(등뼈) 부위에 위치한 디스크가 정해진 위치에서 이탈하여 후방에 위치한 척수 신경을 압박하여 나타나는 질환이다.

나이 들면서 수핵의 수분이 빠지면 척추 운동을 할 때 가해지는 압력을 완충하는 기능이 떨어져서 가벼운 충격에도 정상 구조가 파괴될 수 있다. 또 완충 능력보다 높은 압력이 디스크가 감당하기 어려운 쪽으로 집중될 경우 외상 때문에 갑자기 발병할 수 있다. 단, 흉추는 늑골(갈비뼈)이 붙어 있어 이러한 압력이 분산된다. 운동 범위도 목이나 허리에 비하여 제한적이므로 흉추 디스크 발생 빈도는 목이나 허리 디스크에 비하여 상당히 낮다.

다음과 같은 증상이 나타난다.
- 다리의 근력 저하로 보행 장애, 강직(뻣뻣함), 다리 마비 등이 올 수 있다. 이는 뇌에서 척수로 이어지는 운동 신경의 압박 때문에 일어난다.
- 감각 저하 부위가 뚜렷하게 있다. 흉추부 신경을 압박할 경우 몸통부의 어느 한 부위를 경계로 감각이 떨어진다. 아픈 감각뿐 아니라 온도를 느끼고 만지는 감각이 떨어질 수 있다.
- 신체의 특정 부위에 방사통(국한된 부위에 저릿하게 뻗치는 통증)이 올 수 있다. 이는 흉추 부위에서 복부에 이르는 띠 모양을 나타낸다. 대부분 운동할 때 심해지고 쉴 때 호전된다.
- 배뇨, 배변, 성기능이 저하될 수 있다.

디스크 탈출 정도가 경미하고 증상이 심하지 않을 때 약물이나 물리 치료를 통하여 신경 부종을 감소시킨다. 이러한 치료 후에도 신경학적 증상이 점차 악화되거나 갑자기 심해지면 수술을 해야 한다.

평소 척추를 바로 편 상태에서 생활하는 습관이 중요하다. 무거운 물건을 들 때는 허리와 등을 잔뜩 굽혀서 물건을 들기보다 곧추 세운 상태에서 무릎을 굽혀 작업하는 것이 좋다.

[이럴 땐 의사에게]
- 이유 없이 다리의 힘이 빠지고 뻣뻣해진 느낌이 들며 걷기가 불편하다.
- 흉추 중에서 왼쪽이나 오른쪽 몸통으로 뻗치듯이 저리고 당기는 띠 모양의 통증이 지속되는데, 운동하면 악화되었다 쉬면 호전된다.
- 배뇨, 배변, 성기능의 저하가 있다. 단, 갑자기 나타날 경우 빨리 병원에 가도록 한다.
- 몸통의 특정 부위 이하에 감각이 떨어져 감각을 느낄 수 없는 부위가 있다.

[거북 증후군][Turtle neck syndrome, ]

목의 형태가 거북 목처럼 변형된 것을 말한다. 일자목 증후군이라고도 한다.

오랜 시간 잘못된 자세로 책을 보거나 컴퓨터 모니터가 눈높이보다 낮을 경우에 생긴다.

목과 등 근육에 영향을 주고 목 뒷부분의 인대와 근육이 늘어나 어깨 통증과 함께 등과 허리의 통증, 두통 등이 나타난다. 증상이 장기간 지속될 경우 척추 디스크와 같은 근골격계 질환이 생길 수 있다.

증상이 가벼운 경우 모니터를 눈 높이에 맞춰 주거나 운동을 통한 자세 교정으로 호전될 수 있다. 하지만 만성적으로 진행되어 통증이 심해지고 자세가 고정되었다면 약물 치료와 물리 치료가 필요하다.

바른 자세를 유지하고, 장시간 같은 자세로 앉아 있지 않으며, 모니터나 책상, 의자 등의 높이를 조절하여 예방할 수 있다. 항상 어깨를 뒤로 젖히고 가슴을 똑바로 펴는 것이 좋다. 그 밖에 시간이 날 때마다 틈틈이 목을 돌려주는 것이 도움이 된다.

[ 통증과 뻣뻣함][Neck pain & stiffness, -痛症-]

목은 머리를 지탱하고 고개를 숙이거나 돌리는 등 머리의 방향을 조절한다. 또한 목뼈는 척추 사이를 지나는 척수를 보호하는 매우 중요한 역할을 한다. 하지만 목뼈 주변에는 뼈를 지탱해 주는 근육의 양이 적어 구조상 매우 취약하여 손상이나 통증이 발생하기 쉽다.

단순히 무리한 자세로 잠을 자거나 장시간 잘못된 자세로 컴퓨터 작업을 할 때, 익숙하지 않은 운동을 했을 때와 같이 근육에 무리가 갔기 때문에 일시적으로 나타나는 증상일 수 있다. 이는 목, 어깨의 근육과 관절에 부담이 되어 신경이 일시적으로 압박받아 생기는 통증으로 시간이 지나면 사라질 수 있다. 반면 목의 통증과 뻣뻣함뿐 아니라 손끝이 저리거나 갑자기 힘이 빠지는 증상이 동반되었을 때에는 뼈와 관절에 이상이 있거나 신경이 지속적으로 압박받아 유발되는 증상일 수 있다. 그러므로 목 디스크 질환을 의심하고 병원을 방문하여 진단에 따른 치료를 받는 것이 좋다.

목의 통증과 뻣뻣함이 주요 증상이며 피로감, 집중력 저하, 두통이 동반될 수 있다. 목 디스크의 경우 팔의 통증, 팔의 약화, 심하면 사지 마비 증상이 나타날 수 있다.

단순한 목의 통증과 뻣뻣함인 경우에는 대부분 수일 안에 저절로 낫는다. 목 디스크일 경우 초기에는 약물 치료와 물리 치료를 적절히 시행하면서 증상의 완화를 관찰한다. 이와 같은 방법에 효과가 없을 경우 신경 차단술, 수술적 치료를 시행하기도 한다.

- 바른 자세를 습관화하는 것이 중요하다.
- 컴퓨터 작업할 때 키보드를 몸 가까이에 놓고, 모니터 방향으로 목을 빼지 않도록 하며, 수시로 평소 자세를 확인하는 습관을 가진다.
- 목에 통증이 오거나 뻣뻣함이 느껴지면 의사에게 정확한 진단을 받아 조기에 치료하는 것이 바람직하다.

[레이저 디스크 수술][Laserdisc surgery, ]

최소 절개로 정확한 병변을 찾아 주위 정상 부위의 손상을 최소화하면서 레이저로 디스크 수술을 하는 방법으로, 정상 조직을 최대한 보존하는 수술법이다.

추간판 탈출증(디스크)

1. 수술 방법
- 피부를 약 1.5~2cm 절개한다.
- 척추뼈 일부를 갈아 수술 통로를 확보한다.
- 미세 현미경을 삽입한다.
- 미세 현미경으로 손상 부위를 확대하고 수술에 필요한 조명을 넣는다.
- 컴퓨터화가 된 레이저로 탈출된 디스크 수핵과 신경을 압박하는 가시뼈, 두터운 인대 등을 정확히 치료한다.
- 환자 상태에 따라 홀뮴-야그 레이저(Holmium-YAG laser)나 고주파 열을 이용하여 좌골 신경통과 요통을 동시에 치료할 수 있고, 자동 흡입기를 이용하여 내부의 상한 수핵을 제거하거나 조각이 난 디스크를 제거하기도 한다.
2. 장점
수술 부위가 1.5~2cm의 최소 절개로 매우 작으며, 미세 현미경을 이용하여 정상 조직을 최대한 보존할 수 있다. 또한 수술 후 비교적 통증이 적어 빠른 재활이 가능하며, 입원 기간이 2~3일로 일상 복귀가 빠르다. 수술 시간이 1~2시간으로 길지 않아, 전신 마취나 수술을 견디지 못하는 노약자에게도 가능하다.

수술 당일에는 4시간 동안 절대 안정을 취한 후, 보조기를 착용하고 화장실에 가는 정도의 보행만 실시한다. 보조기는 수술 후 약해진 척추를 지지하는 것으로, 허리의 움직임을 제한할 수 있다. 보조기는 바른 자세에서 착용하여야 하며, 침상에서 일어날 때도 허리를 비틀지 않고 바르게 서는 것이 중요하다. 설 수 있다면 화장실 또는 병실을 왔다 갔다 하는 정도의 가벼운 보행이 가능하며, 상태에 따라 수술 당일이나 다음 날 퇴원이 가능하다.
- 수술 후 1주간 : 2~3일은 누워서 안정을 취하며, 휴식할 때 허리를 구부리지 않고 바른 자세를 유지한다. 처방받은 항생제를 규칙적으로 복용한다. 보조기를 착용하고 활동을 시작하되, 누워 있을 때나 수면 시는 착용하지 않는다. 운동은 복식 호흡을 하며 골반 들기 또는 누워서 다리 들기 등의 가벼운 것을 시행한다.
- 2주차 : 계단을 걷거나 가벼운 스트레칭이 가능하다. 2주째 되는 날 봉합사를 제거한다. 점진적으로 활동을 증가시키고, 허리나 다리에 통증이나 불편감이 생길 경우에는 안정을 취한다. 앉기는 하루 5분씩 시작하여 개인에 따라 30~50분까지 늘려 준다. 하지만 허리를 숙이는 행동은 삼간다.
- 3주차 : 가벼운 사무, 간단한 집안일, 학습을 시작할 수 있다. 누워서 하는 허리 스트레칭은 할 수 있지만, 물건을 들거나 허리를 비트는 운동은 삼간다. 3~4주차가 되면 수술 부위가 어느 정도 회복되기 때문에 하루 4km 정도의 보행이 가능하며, 아침저녁으로 30분 이내의 걷기를 하면 도움이 된다.
- 4주차 : 본격적인 스트레칭을 실시하며 복부 단련 운동이나 허리 신전 운동을 한다.
- 6주차 : 보조기 착용은 6주까지 하며 그 후 의사와 상의한다. 척추 강화 운동을 본격적으로 시작한다.
- 2개월 이후 : 좀 더 힘든 일을 할 수 있으며 3개월 후에는 중노동이 가능하다. 하지만 평소 20kg 이상의 물건을 들거나 허리를 자주 숙이는 행동은 삼간다.

[인공 디스크 수술][Artificial disc operation, 人工-手術]

인공 디스크 수술은 기존 디스크 수술과는 달리 추간판 전체를 새로운 인공 관절로 대체하는 방법이다. 이는 척추 간격, 운동성을 유지하는데 효율적이며 신공 손상 등의 합병증이 적다. 인공 디스크 수술을 통해 척추 체간 높이를 정상 높이로 유지할 수 있고, 정상인과 비슷한 운동성을 유지할 수 있다.

18세에서 60세 사이, 요통이 주요 증상일 때 주로 적용된다.
디스크가 망가져 심한 통증이 있는 환자, 수술 후 심한 통증이 발생한 환자, 심한 만성 요통, 재발성 디스크가 있는 환자 등이 주요 수술 대상이다.
또한 물리 요법, 약물 치료와 같은 보존적 치료를 오랜 기간 동안 받았으나 통증에 호전이 없을 때에도 적용될 수 있다.

정상적인 디스크와 비슷한 기능을 하는 인공 보조물을 기능이 저하된 디스크와 교체하는 수술로 전신 마취 후 피부를 최소한으로 절개한 후, 절개된 부위를 통해 디스크 부위로 접근하여 인공디스크를 삽입한다. 인공 디스크를 삽입한 후, 3~4일 후 퇴원을 할 수 있다. 최근에는 복강경을 이용하여 더욱 간편한 수술이 가능하다.

수술 직후에는 한나절 정도 침상에서 안정을 취해야 하며 본격적인 활동은 다음날부터 가능하다. 수술 후 일주일 동안은 무거운 물건을 들거나 허리에 압력이 가지 않도록 하고 무리한 활동은 하지 않는다. 그 후, 차차 활동량을 늘리고 가벼운 운동이나 업무를 할 수 있다.
수술 후 6주가 지나면 성 관계, 목욕, 운전이 가능하다. 인공 디스크가 어느 정도 안정되면 척추강화 운동을 실시하여, 안정성을 높여야 한다.

[덜미 통증][, ]

목 뒤 근육, 관절, 신경에 문제가 있어 통증이 느껴지는 경우이다. 경부(목 부분) 통증은 성인에게 흔히 나타나는 증상이다.

- 경추 질환(척추 분리증, 척수 질환, 추간판 탈출증, 퇴행성 관절염, 척추 협착증 등), 외상, 만성 통증 증후군, 류머티스 관절염, 강직성 척추염, 섬유 근육통, 사경, 암 등 경부에 생긴 다양한 질병에 의해 생길 수 있다.
- 연관통 : 심장, 폐, 소화기, 대동맥 등 몸의 다른 부위에서 생긴 병으로 연관통(통증이 원인 병변이 있는 부위가 아니고 다른 부위로 전위되어 나타나는 것)에 의해 생길 수 있다.

목에 통증이 있으며, 손으로 만지면 통증이 나타나기도 한다. 심하면 목과 어깨를 움직이는 데 장애가 일어나 움직일 수 있는 영역이 줄어들 수 있다. 경추에서 나오는 신경이 눌리면 팔과 목의 감각이 떨어지거나 이상 감각을 느낄 수 있다. 목의 신경학적 반사 반응이 저하될 수 있고, 오히려 항진되어 나타날 수도 있다. 몸 안의 다른 곳에서 생긴 병변 때문에 증상이 전이되어 나타날 수도 있으므로 다른 부위에 이상 증상이 있으면 함께 살펴본다.

보존적인 약물 요법과 물리 치료, 운동 등이 도움이 된다. 호전되지 않거나 초기에 정도가 심한 경우에는 반드시 의사를 찾아 충분히 검진을 받은 후 치료받는 것이 필요하다.
- 약물 요법 : 소염 진통제를 주로 사용하고 경우에 따라 약간의 근육 이완제를 같이 복용하는 것이 도움이 된다.
- 운동 : 초기에는 충분히 목을 쉬는 것이 좋다. 보조기 착용 등의 방법이 도움이 될 때도 있다. 증상이 조금 가라앉으면 목 근육을 강화시켜 주는 운동을 시작하는 것이 좋다.
- 냉온 찜질, 초음파 같은 물리 치료가 도움이 된다.
- 앉거나 걸을 때, 물건을 들거나 놓을 때 바른 자세를 할 수 있도록 교정을 받는 것이 도움이 된다.
목의 통증은 대부분 저절로 사라진다. 적절히 치료해도 통증이 지속되는 경우에는 좀더 정밀한 검사를 위하여 반드시 의료진과 상의한다.

- 앉아 있을 때 바른 자세를 유지하며, 같은 자세로 오랫동안 앉아 있지 않는다.
- 오랜 시간 같은 자세로 있어서 목 근육이 경직될 경우 스트레칭을 한다.
- 지나치게 목을 회전하지 않는다.

[요추간판 탈출증][Lumbar disc herniation, 腰椎間板脫出症]

척추뼈 속에는 몸이 받는 충격을 흡수하는 추간판(디스크)이 있다. 오랜 기간 외부의 압박이나 충격 등에 노출 될 경우 추간판은 서서히 또는 갑자기 손상을 받게 되고 손상된 추간판은(디스크) 주변 신경을 자극해 통증을 유발시키는데 이를 추간판 탈출증이라고 한다. 주로 허리 아래 부분을 중심으로 통증이 나타난다.

요추 추간판 탈출증(Lumbar disc herniation, 腰椎椎間板脫出症 – 허리 디스크)은 일반적으로 오래 앉아 있거나 특별히 허리의 힘을 이용하여 들어올리는 동작이 많은 직업에서 잘 생긴다. 또한 허리로 무거운 물건을 들어올리려 할때 외상과 같이 발생하며 흡연자에게서도 잘 발생한다. 담배의 화학 물질이 디스크에 산소와 영양이 공급되는 것을 방해하며 이것이 추간판의 탈출을 일으키기도 한다. 허리를 앞으로 굽히거나 척추의 압력이 높아지면 생기기도 하며 유전적인 소인도 있다.

허리 디스크의 대표적인 증상은 허리가 아프고, 다리가 저리고 당기는 증상이다. 대개의 경우 허리가 먼저 아프기 시작하며, 엉치 부위가 시큰거리고 아프며, 둔부에 통증을 느끼게 된다.
증상이 진행되면 한쪽 다리가 저리고 아프게 되며 허리에서부터 한쪽 다리로 당기는 통증이 발생한다.

시간이 경과함에 따라 아픈 다리의 감각이 둔해지거나, 발가락 운동에 힘이 빠지는 경우도 있다. 누워서 다리를 쭉 뻗은 상태에서 한쪽 다리를 올려보면 통증이 심해서 다리를 잘 올릴 수 없게 된다.
허리 디스크의 합병증으로 가장 많은 것이 마비이다. 마비에는 운동 마비, 감각 마비, 대소변 마비 및 성기능 마비가 있다. 이러한 합병증(마비의 증상)이 있을 때는 바로 의사의 진찰을 받고 적절한 치료를 받아야 한다.

치료 방법은 보존적 치료와 수술적 치료로 대별할 수 있으며, 치료 방법을 선택할 때에는 증상의 기간, 동통의 강도 그리고 재발의 횟수, 환자의 직업, 작업량 등 여러 가지 조건을 고려해야 한다.
대부분의 환자에서는 침상 안정, 약물 요법, 그리고 물리 치료 등을 시행해 회복되는 경우가 많으며, 특별한 경우를 제외하고는 일차적으로 보존적 치료를 하는 것이 좋다. 그러나 하지의 마비가 있는 경우, 신경 증상이 더 심해질 경우, 참을 수 없는 통증으로 생활을 할 수 없는 경우에는 수술이 필요하게 된다.

척추의 무리가 가지 않도록 하는 것이 예방법이다. 물건을 들어올리거나 일을 할 때에는 허리의 힘을 사용하기보다 다리를 굽히고 일어나면서 물건을 드는 등 허리에 과한 힘이 들지 않도록 한다.

[내시경 레이저 디스크 수술 ][, 內視鏡-手術]

척추에 6mm의 작은 구멍을 뚫고 내시경 레이저를 삽입하여, 병변을 의사가 보면서 레이저나 고주파 열을 이용하여 디스크를 치료하는 방법이다.

내시경 레이저 디스크 수술은 뼈를 깎거나 허리 근육을 벌리거나 잡아당기거나 절개하는 수술이 아니기 때문에 통증, 흉터, 출혈이 적고, 회복 시간도 단축된다. 또한 부분 마취로 몸이 허약한 사람이나 당뇨병 환자에게도 시술할 수 있다. 하지만 모든 디스크 환자에게 적용되는 것은 아니다.
다음과 같은 경우 적용한다.
- 디스크가 터지지 않았을 때
- 디스크 초기의 보존 요법으로 회복되지 않았을 때
- 젊은 층의 디스크 환자

부분 마취 상태에서 척추에 작은 구멍을 낸 후, 내시경을 삽입하여 병변을 확인한다. 확인된 디스크 병변을 레이저로 치료한다.

추간공(척추 신경이 지나가는 통로) 협착증, 척추 불안, 디스크가 터진 경우, 디스크 수핵이 굳어진 경우 등에서는 시술 예후가 좋지 않은 편이다.

건강 Q&A

건강 Q&A 더보기

건강 FAQ

건강 FAQ 더보기

뉴스/칼럼

뉴스/칼럼 더보기