하이닥

통합검색

메뉴
검색어 입력

'수면장애' 검색 결과입니다.

하이닥 의학백과

찾으시는 키워드를 클릭하시면 자세한 설명을 볼 수 있습니다.

[자율 신경 장애][Autonomic disturbance, 自律神經障碍]

교감 신경 및 부교감 신경의 이상으로 자율 신경계 반응의 반사 조절의 장애가 나타나는 임상적 증상 및 징후를 의미한다. 초기에 가벼운 증상으로 시작되고, 발병된 이후에도 장기간 증상이 없거나, 증상이 있어도 경미한 증상으로 나타나 지나치기 쉽다.

자율 신경 장애는 해부학적인 관점에서 중추성인 경우와 말초성인 경우가 있으며, 원인이 불명확한 일차성과 당뇨병 등 기저 질환에 의해 발생하는 이차성으로 구분된다.
- 일차성인 경우에는 교감 신경의 과도한 긴장이 주원인이라 여겨지며, 일반적으로 연령이 높은 남자에서 많이 관찰된다.
- 이차성인 경우에는 원인이 되는 질환에 따라, 호발 연령, 부위, 성별에 따라서 다르게 나타난다.
- 당뇨병 환자들의 경우 다리가 저리고, 화끈거리고, 시리고, 남의 살같이 느껴지는 등의 자율 신경 장애를 호소한다.

자율 신경 장애는 증상이 다양하게 나타나며, 모르는 사이에 병이 진행되는 경우가 많다. 경미한 경우에는 자율 신경계의 보상 작용에 의하여 상당 기간 동안 모르고 지내는 경우가 있다. 일반적으로 자율 신경증에 대한 임상적 증상은 애매한 경우가 많으며, 또한 제한적 진단 방법으로 간과되는 경우도 많다. 심한 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
- 기립성 저혈압 : 기립 시 혈압의 갑작스런 하강으로 인하여 어지러움을 느끼는 증상이다. 교감 신경계 장애로 발생하며, 기립 시 쇠약감, 현기증, 시력 저하 및 졸도 증상이 있을 수 있다.
- 발한 장애 : 발에서 시작하여 전체 다리로 진행된다. 다리 전체의 과다한 발한 이상은 당뇨병성 자율 신경변증의 대표적인 증상이다.
- 방광 기능 장애 : 자율 신경병증이 진행하면 배뇨의 간격이 증가하게 되며, 야간의 소변 양이 많아지고 소변의 배출의 강도가 떨어진다. 배뇨 후에도 약간의 소변 배출 증상이 나타난다.
- 이 밖에도 야간 설사, 소화 장애, 발기 부전, 동공과 누선의 기능 장애, 심혈관 폐 기능 장애, 체온 조절 장애가 있다. 자율 신경 장애는 일반적으로 대단히 복잡하고 다양하게 증상이 나타나며, 다른 질환과 반드시 감별 진단이 필요하다. 임상에서는 증상에 의한 단순한 판단보다 세밀한 관찰과 적절한 검사를 통하여 종합적으로 평가하게 된다.

현재 치료로는 약물 요법이나 몸을 보호하는 약제나 영양 식품 등을 복용하는 경우가 많으나, 그 효과는 제한이 있고 오히려 약물의 부작용으로 고생하는 경우도 있다. 통증 의학과에서 실시하는 치료는 교감 신경의 기능을 정상화 시키는 반복적인 성상 신경절 차단 치료법이 있다. 성상 신경절은 목 부위에 위치하며 우리 몸에서 가장 큰 교감 신경절이다. 성상 신경절 차단 시 안면, 두부, 경부, 상지, 상흉부의 혈액 순환을 증가시키며, 교감 신경의 긴장 상태를 안정화시키면서 이 부위의 통증도 조절하는 역할을 한다.

- 스트레스는 교감 신경, 부교감 신경의 과도한 긴장을 유발시킬 수 있으므로, 스트레스에 주의한다.
- 이차성인 경우에는 기저 질환의 관리를 충실히 한다.

[성 기능 장애][Sexual dysfuntion, 性機能障碍]

정상적인 성 생리적 반응이 감소되어 성행위에 곤란을 느끼는 질환이다. 성적 욕구의 장애, 성 반응 주기를 특정 짓는 정신 생리적 변화가 특징이며, 이로 인해 심한 고통과 대인 관계의 어려움을 경험할 수 있다.

[정신적 원인]
정신적 원인은 직접적 원인, 정신적 내적 갈등, 상호 관계 문제, 조건화로 나눌 수 있다.
- 직접적 원인 : 성에 대한 무지, 혐오, 기피, 의사소통 장애 및 성행위 시의 환경이 원인이다.
- 정신적 갈등 : 성장 과정에 이성 부모의 애정에 대한 갈망이 불안을 일으키고 이로 인해 성적 욕구에 대한 강한 억압이 발생하는 오이디푸스 콤플렉스로 인한 무의식적 갈등이 원인이다.
- 상호 관계 문제 : 배우자와의 상호 관계에서 거부, 증오, 무관심, 불화와 대화 부족, 감정 교류 결핍 등이 성적 장애를 일으킬 수 있다.
- 조건화된 원인 : 성행위에 대한 불안과 조건화, 강화의 기전이 바람직하지 않은 경우 원인이 될 수 있다.

[신체적 원인]
신체적 원인에는 영양 장애, 신체 질병, 호르몬 장애, 성 기능에 영향을 미치는 약물 등이 있다.

성욕 감퇴, 성적 혐오, 성적 흥분 장애, 발기 장애, 절정감 장애, 조루증, 성교 시 동통, 질 경련 등이 있다.

매스터스와 존슨의 부부 섹스 치료와 정신 역동적 치료(Kaplan 기법), 또는 이 두 가지가 병용된 형태의 치료가 현재 널리 사용되고 있다.
- 부부 섹스 치료 : 성 생리 연구 결과를 토대로 만들어진 치료법으로, 부부를 치료 대상으로 하며 행동 치료 이론에 기초해 지도적 성 치료를 시행한다. 2주간 매일 부부와 치료적 면담을 시행하고 감각 집중 훈련을 통해 성행위 완수에 대한 불안감을 감소시킨다.
- 정신 역동적 치료 : 매스터스와 존슨의 성 치료 기법에 정신 분석적 치료 개념을 통합한 것으로 부부를 대상으로 일주일에 1~2회 이루어지며, 치료 시간, 횟수, 장소 등이 매우 자유롭고 환자에게 필요한 과제만을 처방하는 방식으로 이루어진다.
- 그 외의 정신 치료 기법으로, 최면 치료와 이완 요법으로 환자의 불안을 해소, 성에 대한 병적인 태도를 교정하고 행동 치료를 통해 성에 대한 병적 감정이나 행동 반응을 치료하기도 한다. 또, 집단 치료를 통해 강한 지지 집단을 형성해 주고 정보를 교환하며, 잘못된 개념을 바로잡아 교육해 주는 방법을 이용하기도 한다.
- 남성 발기 장애는 비아그라의 개발로 약물 치료가 시도되고 있으며, 성 기능 장애의 원인이 정신 질환일 경우 항불안제나 티오리다진, 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제 등이 사용되기도 한다.

- 성 교육을 통하여 성에 대한 무지, 무조건적 혐오, 기피 등을 막는다.
- 상대편과 충분한 대화를 나누도록 하면서 상호 갈등이나 대화의 장애가 없어지도록 한다.
- 성행위 시의 환경 조성도 매우 중요하다.

[성적 혐오 장애][Sexual aversion disorder, 性的嫌惡障碍]

성적 대상과의 성기 접촉을 극심한 정도로 회피, 두려워하는 것을 의미한다.

- 정신적인 원인이 대부분인데, 부부간의 갈등이 가장 큰 원인이다.
- 우울이나 과거 경험으로 인한 성적 공포감, 성행위를 제대로 해 낼 수 있을지에 대한 불안, 동성애적 충동, 부적절한 신체 이미지 등이 원인이 되기도 한다.
- 정신적 원인 외에 향정신성 약물이나 중추 신경계 작용 약물이 원인이 되기도 한다.

필수적인 증상은 성적 대상과의 성기 접촉에 대한 혐오 및 회피이다.
- 성적 대상과의 성행위에 대해서 불안, 두려움, 혐오감을 느낀다.
- 혐오와 회피의 대상이나 정도는 사람마다 차이가 있다.
- 성기 분비물이나 질 내 삽입 등 특정한 성적 경험에 초점이 맞춰지기도 하고, 키스나 접촉을 포함하는 모든 성적 자극이 대상이 되기도 한다.
- 자극에 대한 반응의 강도는 중간 정도의 불안과 쾌감의 결여에서부터 심리적인 고통까지 다양하다.

매스터스와 존슨의 부부 섹스 치료와 정신 역동적 치료(Kaplan 기법), 또는 이 두 가지가 병용된 형태의 치료가 현재 널리 사용되고 있다.
- 부부 섹스 치료 : 성 생리 연구 결과를 토대로 만들어진 치료법으로, 부부를 치료 대상으로 하며 행동 치료 이론에 기초해 지도적 성 치료를 시행한다. 2주간 매일 부부와 치료적 면담을 시행하고 감각 집중 훈련을 통해 성행위 완수에 대한 불안감을 감소시킨다.
- 정신 역동적 치료 : 매스터스와 존슨의 성 치료 기법에 정신 분석적 치료 개념을 통합한 것으로 부부를 대상으로 일주일에 1~2회 이루어지며, 치료 시간, 횟수, 장소 등이 매우 자유롭고 환자에게 필요한 과제만을 처방하는 방식으로 이루어진다.
- 그 외의 정신 치료 기법으로, 최면 치료와 이완 요법으로 환자의 불안을 해소, 성에 대한 병적인 태도를 교정하고 행동 치료를 통해 성에 대한 병적 감정이나 행동 반응을 치료하기도 한다. 또, 집단 치료를 통해 강한 지지 집단을 형성해 주고 정보를 교환하며, 잘못된 개념을 바로잡아 교육해 주는 방법을 이용하기도 한다.

- 성교육을 통하여 성에 대한 무지, 무조건적 혐오, 기피 등을 막아야 한다.
- 상대편과 충분한 대화를 나누도록 하면서 상호 갈등이나 대화의 장애가 없어지도록 한다.
- 성행위 시의 환경 조성도 매우 중요하다.

[여성 절정감 장애][Female orgasmic disorder, 女性絶頂感障碍]

적절한 조건이 충족되고 노력이 있음에도 불구하고 절정감이 결여되거나 지연되는 경우를 의미한다. 여성의 오르가슴은 다양한 원인에 의해 영향을 받기 때문에 성행위 때마다 절정감을 느끼지 못한다고 해서 반드시 성 기능 장애라고 진단할 수는 없다.

임신에 대한 공포, 성 상대자에게 거부당할 것 같은 두려움, 성기에 상처를 입는 데에 대한 두려움, 남자에 대한 적개심, 성 충동에 대한 죄책감, 결혼 생활에서의 갈등과 같은 정신적인 부분이 원인이 될 수 있으며, 문화나 종교적 제약도 영향이 있다.

어떠한 자극이 있어도 절정감을 느낄 수 없으며, 하복부 통증이나 가려움증, 질 분비물의 증가, 긴장, 불안, 피로감과 같은 증상이 흔히 동반된다.

매스터스와 존슨의 부부 섹스 치료와 정신 역동적 치료(Kaplan 기법), 또는 이 두 가지가 병용된 형태의 치료가 현재 널리 사용되고 있다.
- 부부 섹스 치료 : 성 생리 연구 결과를 토대로 만들어진 치료법으로, 부부를 치료 대상으로 하며 행동 치료 이론에 기초해 지도적 성 치료를 시행한다. 2주간 매일 부부와 치료적 면담을 시행하고 감각 집중 훈련을 통해 성행위 완수에 대한 불안감을 감소시킨다.
- 정신 역동적 치료 : 매스터스와 존슨의 성 치료 기법에 정신 분석적 치료 개념을 통합한 것으로 부부를 대상으로 일주일에 1~2회 이루어지며, 치료 시간, 횟수, 장소 등이 매우 자유롭고 환자에게 필요한 과제만을 처방하는 방식으로 이루어진다.
- 그 외의 정신 치료 기법으로, 최면 치료와 이완 요법으로 환자의 불안을 해소, 성에 대한 병적인 태도를 교정하고 행동 치료를 통해 성에 대한 병적 감정이나 행동 반응을 치료하기도 한다. 또, 집단 치료를 통해 강한 지지 집단을 형성해 주고 정보를 교환하며, 잘못된 개념을 바로잡아 교육해 주는 방법을 이용하기도 한다.

성 교육을 통하여 성에 대한 무지, 무조건적 혐오, 기피 등을 해소해야 하며, 상대편과 충분한 대화를 나누도록 하여 상호 갈등이나 대화의 장애가 없어지도록 한다.

[남성 절정감 장애][Male orgasmic disorder, 男性絶頂感障碍]

성 반응 주기 중 흥분기에는 잘 도달하나, 그 이후 절정기에는 도달하지 못하는 상태를 의미한다. 즉, 성적 흥분 상태에 도달해도 사정이 지연되거나 결여된 상태이다.

엄격한 집안 환경, 성과 성기에 대한 죄책감, 의식적이거나 무의식적인 근친상간에 대한 욕구와 죄책감 등이 원인으로 작용한다. 이런 경우 일반적인 대인 관계에서도 어려움을 겪을 수 있다.
- 후천 남성 절정감 장애는 임신에 대한 양가 감정(兩價感情), 상대에 대해 성적 매력을 느끼지 못할 때, 상대가 성적 행위에 대해 과도한 요구를 하는 경우 등이 원인이 된다.
- 드물게는 전립선 적출술, 파킨슨병, 척수 신경 계통의 병변이나 향정신성 약물이 원인이 될 수도 있다.

성적 흥분 상태에는 도달하나, 사정이 지연되거나 결여된다.

매스터스와 존슨의 부부 섹스 치료와 정신 역동적 치료(Kaplan 기법), 또는 이 두 가지가 병용된 형태의 치료가 현재 널리 사용되고 있다.
- 부부 섹스 치료 : 성 생리 연구 결과를 토대로 만들어진 치료법으로, 부부를 치료 대상으로 하며 행동 치료 이론에 기초해 지도적 성 치료를 시행한다. 2주간 매일 부부와 치료적 면담을 시행하고 감각 집중 훈련을 통해 성행위 완수에 대한 불안감을 감소시킨다.
- 정신 역동적 치료 : 매스터스와 존슨의 성 치료 기법에 정신 분석적 치료 개념을 통합한 것으로 부부를 대상으로 일주일에 1~2회 이루어지며, 치료 시간, 횟수, 장소 등이 매우 자유롭고 환자에게 필요한 과제만을 처방하는 방식으로 이루어진다.
- 그 외의 정신 치료 기법으로, 최면 치료와 이완 요법으로 환자의 불안을 해소, 성에 대한 병적인 태도를 교정하고 행동 치료를 통해 성에 대한 병적 감정이나 행동 반응을 치료하기도 한다. 또, 집단 치료를 통해 강한 지지 집단을 형성해 주고 정보를 교환하며, 잘못된 개념을 바로잡아 교육해 주는 방법을 이용하기도 한다.

성교육을 통하여 성에 대한 무지, 무조건적 혐오, 기피 등을 해소해야 하며, 상대편과 충분한 대화를 나누도록 하여 상호 갈등이나 대화의 장애가 없어지도록 한다.

[성적 통증 장애][Sexual pain disorder, 性的痛症障碍]

성교 통증 장애 (Sexual pain disorders)에는 성교통(Dyspareunia)과 질경련(Vaginismus)이 있다. 성교통은 성행위 도중 또는 직후에 나타나는 골반 주위의 통증을 의미한다. 질경련은 불수의적인 질근육의 수축으로 인해 성행위가 곤란한 경우를 말한다.

성교통은 주로 정신적인 원인에 의해 발생하는데, 학대나 강간 등 과거의 고통스러운 성 경험, 불안, 긴장, 거부감, 죄의식이 요인이 된다. 남성은 여성보다 발생 빈도가 낮고 원인은 주로 헤르페스나 전립선염, Peyronie병 등 기질적인 것이다.
질경련은 종교적, 환경적 영향으로 성에 대해 부정적인 생각을 가지고 있을 때, 상대에 대해 갈등이나 반항감이 있을 때, 고통스러운 성 경험이 있을 때 나타난다.

성교통은 주로 내부 성 기관이나 외부 성기에 통증을 느낀다. 성행위 도중이나 직후, 반복적이고 지속적인 통증이 느껴지며 드물게는 하복부나 항문의 통증이 있다. 상대가 통증을 무시하고 성행위를 강요할 경우 통증이 더욱 심해질 수 있다. 통증의 정도는 가벼운 불쾌감에서 심한 통증에 이르기까지 다양하다.
질경련은 성행위를 시도할 때, 질 수축이 일어나 성행위가 힘들어지는 경우를 말하는데, 심한 경우 음경의 삽입이 불가능하다. 질 수축과 함께 통증이 동반되기도 한다.

Masters와 Johnson의 Dual-sex therapy 와 정신 역동적 치료, 또는 이 두 가지가 병용된 형태의 치료가 현재 널리 사용되고 있다.

- Dual-sex therapy: 성 생리 연구 결과를 토대로 만들어진 치료법으로, 부부를 치료 대상으로 하며 행동 치료 이론에 기초해 지도적 성 치료를 시행한다. 2주간 매일 부부와 치료적 면담을 시행하고 감각 집중 훈련을 통해 성행위 완수에 대한 불안감을 감소시킨다.
- 정신역동적 성 치료(Kaplan 기법): Masters와 Johnson의 성 치료 기법에 정신분석적 치료개념을 통합한 것으로 부부를 대상으로 일주일에 1~2회 정도 이루어지며, 치료 시간, 횟수, 장소 등이 매우 자유롭고 환자에게 필요한 과제만을 처방하는 방식으로 이루어진다.

그 외의 정신치료 기법으로, 최면 치료와 이완 요법으로 환자의 불안을 해소, 성에 대한 병적인 태도를 교정하고 행동 치료를 통해 성에 대한 병적 감정이나 행동 반응을 치료하기도 한다. 또, 집단 치료를 통해 강한 지지 집단을 형성해주고 정보를 교환하며 잘못된 개념을 바로잡아 교육해 주는 방법을 이용하기도 한다.

성 교육을 통하여 성에 대한 무지, 무조건적 혐오, 기피 등을 막아야 한다. 또한 상대방과 충분한 대화를 나누도록 하면서 상호 갈등이나 대화의 장애가 없어지도록 한다. 성행위 시의 환경 조성도 매우 중요하다.

건강 Q&A

건강 Q&A 더보기

건강 FAQ

건강 FAQ 더보기

뉴스/칼럼

뉴스/칼럼 더보기