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'여성수술' 검색 결과입니다.

[여성 포경 수술][, 女性包莖手術]

여성의 클리토리스(음핵)는 남성의 페니스와 발생학적으로 같으며, 오르가슴을 느끼게 해 주는 아주 중요한 부분이다. 그러나 동양 여성의 대부분은 눈꺼풀이 두터운 것처럼 두꺼운 피부가 음핵 위에 덮여 있어 성감이 둔화된 경우가 많으며, 나이가 들면서 늘어져 처지면 모양이 보기 싫게 된다. 이러한 여성에게 두꺼운 피부를 제거하고 음핵을 노출시켜, 자극에 좀 더 민감하게 반응하게 하여 부부 생활을 활력 있게 해 주는 수술이다.

- 질의 원활한 윤활 작용에도 불구하고 오르가슴을 느끼지 못하고, 음핵이 많이 덮여 있을 때
- 음핵이 표피에 과도하게 덮여 있을 때
- 음핵이 늘어지거나 지나치게 비대해졌을 때
- 음핵 이상으로 오르가슴 장애를 일으킬 때
- 다양한 원인으로 음핵 형태가 변형되었을 때

- 레이저 음핵 성형술 : 레이저를 이용하여 음핵을 노출시키는 것으로 개인의 상태에 따라 디자인이 가능하다. 기존 수술에 비하여 수술 흉터가 작거나 생기지 않으며, 출혈과 통증을 최소화하여 회복 기간이 짧다. 수술 시간은 10~20분 소요된다.
- 레이저 음핵 거상 Y 자, V 자 절개술 : 레이저를 이용하여 Y 자나 V 자로 절개하여 치골(두덩뼈) 인대 부위에 고정시켜 음핵을 노출시키는 방법으로, 30분 정도 소요된다.

[여성 불임][Female sterility, 女性不妊]

의도적으로 피임하지 않는 부부가 1년 이내에 임신에 도달하지 못한 경우를 말한다.

여성 불임의 원인은 다음과 같다.
- 난자 생성이나 배란에 문제가 있는 경우
- 난관이 폐쇄되어 정자와 난자의 수정에 문제가 있는 경우
- 자궁경관의 문제로 정자의 유입을 방해하는 경우
- 자궁 형태의 기형이나 근종이 존재하는 경우

- 난자 생성이나 배란에 문제가 있는 경우 : 여성 호르몬의 균형이 깨지면 난자가 제대로 배출되지 않으며 무월경, 희발 월경, 빈발 월경, 무배란성 월경 등의 증상이 나타날 수 있다. 부신이나 갑상선 기능에 이상이 있어도 호르몬의 균형이 무너질 수 있다. 호르몬 이외의 원인에 의하여 배란에 문제가 생기기도 한다.
- 정자를 받아들여 수정하는 데 문제가 있는 경우 : 난소에서 배출된 난자는 나팔관으로 빨려 들어가 이곳에서 정자와 만나 수정한다.

불임 여성에게서 유즙 분비 호르몬이 지나치게 분비되는 경우가 많이 보고되었다. 수유기에 임신이 되지 않는 것과 같이 배란에 방해를 받는다. 유즙 분비 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 등의 수준을 검사하여 이상이 있는 경우에는 약물 치료를 시행한다.
복강경 검사를 통해 자궁 내막증이나 골반염 등 복강 안에 유착이 있는 경우에는 수술을 하거나 인공 수정을 시도한다. 난관 폐쇄나 유착은 성형술이나 인공 수정을 통하여 임신이 가능하다.
난소의 다낭성 낭포증, 난소 부전, 지나친 체중 감소나 증가, 스트레스 등에 의하여 배란이 규칙적으로 일어나지 않는 경우에는 배란 유도제를 주사하여 배란을 돕는다. 자궁 경부의 점액 분비 상태가 불량한 경우에는 인공 수정을 시도한다.

작은 병을 치료하지 않아 불임을 가져오는 경우가 많다. 특히 성병과 같은 감염성 질환을 조심하고 작은 병이라도 병원을 찾아 검사를 받아야 한다.

[여성 통증][, 女性痛症]

여성은 남성과는 다르게 임신, 출산, 폐경 등을 겪으며 여성만이 느끼는 여러 가지 통증을 경험하게 된다.

- 산후통(훗배앓이)은 임신 중에 확대되었던 자궁이 분만 후 원래 상태대로 수축하면서 생기는 통증이다. 초산부보다는 경산부(經産婦)가 더 심하게 통증을 느끼게 된다. 가끔은 통증이 심해 진통제를 필요로 할 수도 있다. 신생아가 젖을 빨 때에는 옥시토신이 분비되어 자궁 수축이 더 심해질 수 있다.
- 관절의 변화로 걸을 때 무릎 관절에는 체중의 2~8배의 힘이 전달되므로 큰 외상 없이도 체중에 의한 반복 충격이 관절 연골에 가해져 조기에, 즉

하복부 통증, 요통, 관절통, 목 어깨 통증 등 다양하게 나타난다.

- 산후통은 대개 분만 3일 후에는 약화된다. 진통이 강한 것은 그만큼 자궁 수축이 잘된다는 뜻이므로 걱정할 필요는 없으나 통증이 너무 심하면 의사의 처방을 받아 진통제를 복용한다. 또한 무통 분만의 한 방법으로 알려진 경막 외 마취법을 이용하게 되면 분만 후 발생되는 통증을 완화시켜 주기도 한다.
- 관절통과 요통 등은 원인 질환에 따라 적합한 치료를 실시한다.

여성 통증은 약물로 통증 자체를 억제할 수도 있으며, 평소에 신체의 바른 선열을 유지하고 적당한 운동을 하는 것이 도움이 될 수 있다. 무릎 관절의 통증 같은 경우는 평소에 무릎에 무리가 가는 운동이나 일을 피하고 체중을 줄이는 것이 도움이 된다.

[여성 호르몬과 월경 주기][, 女性-月經週期]

여성의 성을 결정하고, 임신, 임신 유지, 출산 등의 기능을 담당한다.

1. 난포 자극 호르몬 (FSH)

여포 자극 호르몬과 같은 말로, 뇌의 시상하부에 위치한 뇌하수체 전엽에서 분비된다. 난포 자극 호르몬의 분비는 성선 자극 호르몬 방출 인자 (GnRH)에 의해서 조절 받는데, 성선 자극 호르몬 방출 인자는 시상하부에서 분비된다.

2. 황체 형성 호르몬 (LH)

황체 형성 호르몬은 난포 자극 호르몬과 마찬가지로 성선 자극 호르몬 방출 인자의 조절에 의해 분비되는데 성숙한 난포가 황체가 되는 것을 유도한다. 난포가 황체가 되기 위해서는 난포에서 난자가 빠져나와야 하며, 이를 배란이라 한다.

3. 에스트로겐

에스트로겐은 난포에서 분비되는 호르몬으로 자궁 내막을 발달시키는 역할을 하며, 에스트로겐이 분비되면서 월경이 멈추게 된다. 에스트로겐의 분비가 충분히 이루어지면 더 이상 난포 자극 호르몬의 역할이 필요 없기 때문에 난포 자극 호르몬의 분비는 감소하고 황체 형성 호르몬의 분비는 최고조로 유도하여 배란을 자극하게 된다.

4. 프로게스테론

프로게스테론은 황체에서 분비되는 호르몬이다. 수정란이 착상하고 잘 자라게 하기 위해서 자궁 내막을 발달시킨다. 프로게스테론은 수정란이 자궁 내막에 착상하여 임신의 신호를 받으면 출산 때까지 많은 양이 분비되면서 임신을 유지시키지만, 수정란이 착상되지 않으면 황체가 퇴화되면서 분비량이 감소한다.

1. 난포 자극 호르몬 (FSH)

난포 자극 호르몬은 성선 자극 호르몬 가운데 하나로 난소에 가서 난포가 성숙하도록 자극하는 역할을 하고 있다. 난포 자극 호르몬은 난포에서 분비되는 에스트로겐의 분비도 촉진시키며 자궁 내막을 발달시켜 수정란이 착상하는데 유리하도록 하는 작용도 있다. 월경 주기 중에 난포 자극 호르몬은 배란기 이전에 많이 분비된다.

2. 황체 형성 호르몬 (LH)

황체 형성 호르몬은 배란을 촉진하는 호르몬이라고도 할 수 있다. 배란기에 최고조로 분비된다. 황체 형성 호르몬이 한꺼번에 많은 양 분비되지만 하루만에 배란이 이루어지게 된다.

3. 에스트로겐

에스트로겐은 흔히 말하는 여성 호르몬(Female hormone)의 대표격으로 2차 성징을 유도하고 여성적인 아름다움을 나타내는데도 크게 기여한다.

4. 프로게스테론

프로게스테론의 분비량 감소로 더 이상 자궁 내막 유지가 불가능해지면 비후해진 자궁 내막이 탈락되어 출혈이 일어나는데 이것이 바로 월경 현상이다.

폐경이나, 특정 질환에 의해 여성 호르몬이 분비되지 않을 경우 정신 및 신체적으로 다양한 증상을 나타낸다.
패치나 경구 투여제 등 호르몬 요법을 통해 치료하면 좋은 효과를 얻을 수 있다.

[여성 요도 증후군][Female urethral syndrome, 女性尿道症候群]

감염이나 요로계 이상 없이 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통, 방광통, 하복부 통증을 호소하는 것이다.

요로 감염 증상을 보여 내원하는 여성의 50%는 소변 검사에서 세균이나 염증 세포가 발견되지 않는다.
가임기 여성인 30~50대에 주로 나타난다. 잦은 요로 감염, 여성 호르몬의 저하, 환경이나 식품의 화학 물질, 알레르기 반응, 요도 협착, 정신 신체 장애, 요도 염증 등이 원인이 될 수 있다.
성행위, 기구 조작, 거품 목욕, 탐폰 삽입, 과다한 질 세척 등은 자극성 또는 외상성 요도염을 일으켜 여성 요도 증후군의 원인이 될 수 있다.

빈뇨, 긴박뇨, 잔뇨감, 야뇨, 소변 줄기가 가늘어지거나 소변이 더디게 나오며, 배뇨 시 통증, 하복부 통증, 성교통, 골반통 등의 증상 일부분이 부분적이거나 복합적으로 나타난다. 가끔 빈뇨나 긴박뇨 등 증상이 매우 심한 상태로 나타나기도 한다.

심한 스트레스 때문에 정신과적 면담이 필요한 경우 등 원인에 따라 여러 가지 치료법이 시행되고 있으나 어떠한 방법도 치료 효과가 완벽하지 않다.

- 요도 확장술은 요도 주위 선 안의 염증 물질을 배출하고 요도 경련에 의한 요도 협착을 없애는 역할을 한다.
- 폐경기에 접어들면서 여성 호르몬 저하로 발생되는 노인성 위축성 요도염(빈뇨, 긴박뇨, 배뇨 불쾌감)의 경우에는 에스트로겐 보충 치료가 효과적이다.
- 빈뇨와 절박뇨가 심한 경우에는 괄약근 경련과 골반 저근의 지나친 활동성을 줄이기 위하여 방광 훈련, 약물 요법(항콜린제, 평활근 이완제, 알파 교감 수용체 차단제), 전기 치료(전기 자극 치료나 생체 되먹이기 치료) 등이 사용된다.
- 항히스타민제나 비스테로이드성 항소염제(NSAID)가 사용될 수 있다.
- 방광 경부가 자주 감염되어 발생되는 위 용종은 전기 소각을 하여 효과를 볼 수 있다.
- 항문과 요도 주위, 외요도를 자극하는 물질의 사용이나 의류, 과도한 성행위 등을 조절하는 것이 중요하다.

여성 요도 증후군을 예방할 수 있는 방법은 없다. 단지 식생활에서 유해 환경 호르몬을 멀리하고, 스트레스를 줄이며, 요로 감염이 발생될 때는 바로 적절한 치료를 받으면 예방이 될 수 있다.

[여성 호르몬 치료][Female hormone therapy, 女性-治療]

여성 호르몬 치료는 외과적 폐경기, 폐경 전후기, 그리고 적은 범위에서의 폐경 후 여성을 위한 의학적 치료 체계이다.
인공적으로 호르몬 레벨을 올릴 수 있도록 디자인 된 약물 그룹을 하나 또는 하나 이상 사용한다. 호르몬의 주요 유형은 에스트로겐, 프로게스테론, 프로게스틴이며 때때로 테스토스테론을 사용하기도 한다.

1. 심혈관 질환의 예방
여성 호르몬 치료는 관상 동맥 질환과 뇌졸중을 포함하는 심혈관 질환을 예방하며, 이에 대한 위험 요인이 있는 경우 가장 많은 도움을 받을 수 있다. 보고에 의하면 약 50%까지도 심혈관 질환을 예방하는 것으로 알려져 있다. 특히 여성에서의 당뇨병은 관상 동맥 질환의 발생률과 사망률을 남성에 비해 약 3배 정도 증가시키는 것으로 알려져 있으므로 당뇨가 있는 여성, 관상 동맥 위험 인자를 2개 이상 가지고 있는 여성 그리고 이미 관상 동맥 질환이 있는 환자는 여성 호르몬 치료를 받아야 한다.

2. 골다공증의 예방
여성 호르몬 치료는 골 량을 유지시키고, 골 구조를 보존함으로써 골다공증을 예방한다. 또한 여성 호르몬은 골 소실을 확실히 억제하지만, 어느 정도는 소실된 골을 가역적으로 원상으로 증가시키기도 하기 때문에, 에스트로겐 치료는 폐경 때부터 시작되어야 하며, 언제까지 투여해야 하는지에 대해서는 아직 논란이 많으나 장기간 투여되어야 한다.

3. 조기 폐경이 된 경우
조기 폐경이 된 경우도 여성 호르몬 치료가 필요하다. 의학적 정의상 40세 이전에 폐경이 되는 경우 조기 폐경이라고 하는데 난소 적출술이나 방사선 요법 등으로 조기 폐경이 된 경우 혹은 자연적인 경우에도 50세에 폐경이 되는 사람보다 심혈관계 질환이나 골다공증의 위험이 높으므로 호르몬 치료가 필요하다.

4. 질 및 비뇨기계의 위축 방지
비뇨생식기계의 과다한 위축과 노화도 여성 호르몬 치료가 도움이 된다. 질과 비뇨기계 위축에 의한 증세로 나타나는 성교통, 재발성 질염 및 요로 감염, 배뇨 장애, 급뇨, 요실금 등의 증상은 호르몬 치료로 호전 및 치유가 가능하며 이를 통해 원활한 성생활 및 일반 위생 상태 향상이 가능하고 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

5. 기타
안면 홍조는 호르몬 대체 요법을 시작하게 되는 가장 흔한 적응증으로 치료를 시작하고 한 달이 지나면 안면 홍조의 강도와 빈도가 감소하게 되고 3개월 이후에는 거의 소실되게 된다. 그 외에 관절 통증, 무력감, 어지러움, 불면증, 불안, 초조, 짜증, 두통, 집중력 감소 등의 증상을 호전시키고 피부 탄력을 좋게 해준다.

1. 여성 호르몬 치료 전에 받는 검사
일반적으로 병력 청취 및 신장, 체중, 혈압, 소변 검사, 골 밀도, 간 기능 검사, 혈당 검사, 혈청 지질 검사, 유방 촬영술과 필요할 경우 골반 초음파 검사를 시행한다.

2. 여성 호르몬의 종류
여성 호르몬제제는 경구 복용하는 정제, 피부에 붙이는 패치, 질 크림, 바르는 젤 등이 이용되는데 어떤 제형의 호르몬 제제를 사용할 것인지는 검사 후 주치의와 상의하여 결정해야 한다.
같은 에스트로겐 이라 할지라도 종류에 따라 효과, 신체에 미치는 영향, 부작용에 있어 큰 차이가 있고 쓰이는 목적도 다르므로 자궁 적출 유무, 암 발생 위험률, 폐경 전 또는 폐경 후 시기에 따라 결정해야 한다.

여성 호르몬의 부작용은 드물지만 피부 발적, 두통, 복부 팽만감, 구역질, 유방통 및 불규칙한 질 출혈 등이 있을 수 있다. 이러한 부작용들은 약제를 바꾸면 혹은 저절로 호전되므로 별로 문제가 되지는 않는다.

여성 호르몬이 유방암 발생을 증가시킬 수 있다는 일부 보고가 있으나 아직 그 결론이 뚜렷하지는 않다. 하지만 현재 유방암이 있는 경우는 여성 호르몬이 금기이므로 여성 호르몬 투약 전과 투약 도중에는 매년 정기적으로 유방암 검사를 받아야 한다.

미국 산부인과 학회의 [호르몬 요법 지침]에 따르면, 다음과 같은 증상이 있는 폐경기 여성은 여성 호르몬 치료를 받지 않은 것이 좋다.
- 원인이 뚜렷하지 않은 하혈을 하는 경우
- 활동성 간 질환 또는 만성 간 기능 장애가 있는 경우
- 최근에 혈전증을 앓은 경우
- 유방암 환자
- 자궁 내막암 환자

[여성 성 기능 장애][Female sexual dysfuntion, 女性性機能障碍]

여성이 성행위를 통하여 만족을 얻지 못하거나 어려움이 있는 경우를 말한다.

해부학적, 생화학적, 신경학적, 사회 심리적 이상 등의 광범위한 원인 때문에 발생한다. 생화학적 원인에는 내분비 이상, 약제, 질병 등이 포함된다.
- 내분비 이상 : 여성이 폐경기가 되면 혈중 에스트로겐, 프로제스테론, 테스토스테론이 함께 감소하여 성욕과 성적 흥분이 떨어진다.
- 약제 : 일부 항우울제, 혈압 강하제, 수면제, 경구 피임약 등은 성욕을 떨어뜨린다.
- 질환 : 질염, 방광염 등 염증 질환은 통증을 일으켜서 성 기능 장애를 가져온다.
- 신경, 근육 손상 : 출산이나 교통사고 등에 의하여 신경이 손상되어 외성기의 감각에 장애를 일으킬 수 있다.
- 정신 사회적 원인 : 파트너와 불충분한 심리적 교감, 성행위에 대한 부끄러움이나 죄의식, 성추행의 경험, 우울증, 피로 등은 성 기능의 장애를 가져올 수 있다.

단일 증상이 아닌 여러 가지 형태의 장애가 복합적으로 나타날 수 있다. 흔히 질의 건조감, 성교 시 통증, 성욕의 감소나 극치감 없음의 증상이 나타난다.

최근 새로운 치료 방법이 나오고 있으나 아직은 초기 단계이다. 주된 치료는 성욕 감소와 성적 흥분 장애이다. 성욕 감소는 주로 성호르몬제의 보충 요법으로 치료하고, 성적 흥분 장애는 혈관 작용제로 치료한다. 성적 흥분은 성적인 자극 시 음핵과 질에 혈액의 유입과 평활근의 이완에 의하여 일어나기 때문에 성적 흥분 장애는 혈관 확장제와 같은 혈관 작용제가 효과적이다.

초기에 앞에서 언급한 여러 증상이 있을 때 쉽게 포기하거나 좌절하지 말고 우선 성 상대와 대화로 문제를 해결하는 것이 중요하다. 그래도 잘 되지 않는 경우 성 치료 전문의에게 상담을 받는 것이 문제의 악화를 막는 가장 중요한 예방법이다.

[여성형 탈모증][Female pattern alopecia, 女性形脫毛症]

특별한 증상 없이 머리숱이 감소하면서 가운데 머리 부분 속이 훤히 들여다보이는 상태를 말한다.

개인적 소인, 남성 호르몬인 안드로겐 호르몬, 노화 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.

머리숱이 감소하며, 특히 가운데 머리 부위에서 심하다. 또한 하루에 100개 이상의 머리카락 수가 탈락된다.

크게 두 가지로 나뉜다.

- 약물 치료 : 안드로겐 호르몬과 관련된 약물이 있다. 현재 미국 FDA에서 공인을 받고 효과가 과학적으로 입증된 약물로는 바르거나 뿌리는 미녹시딜 용액(2%, 3%, 5%)과 먹는 약 프로페시아가 있다. 그러나 여성의 경우 이러한 발모제의 사용에 제한이 있다. 특히 안드로겐 호르몬 차단제인 프로페시아는 여성에게 매우 소량으로 존재하는 안드로겐을 차단함으로써 비롯되는 부작용이 있어 여성이 사용을 하여서는 안 되는 것으로 되어 있다. 또한 모든 탈모 부위에 동일한 효과를 보이지 않을 수 있다. 항안드로겐 제제를 쓸 수 있으나 임산부, 임신 예정의 여성, 수유 중인 여성에는 사용할 수 없다. 그 밖에도 국소 에스트로겐 제제나 약용 샴푸를 이용할 수 있다.

- 수술 요법 : 약물 치료에 반응이 적고 빠른 치료를 원하는 경우 사용할 수 있다. 그러나 탈모의 병변이 광범위하며 이식모가 건강하지 않을 경우 이용에 제한이 있을 수 있다.

퍼머 약, 염색약, 무스, 젤, 헤어스프레이 등은 탈모를 촉진하므로 쓰더라도 매우 약한 정도의 것을 사용한다.

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