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[비대칭 ][Asymmetric jaw, 非對稱-]

턱의 각진 부분이나 턱의 몸체 부분이 얼굴 중심선으로 양쪽을 나누었을 때 크기가 다른 경우를 말한다. 대부분의 경우 턱뼈 수술로 좋은 결과를 얻을 수 있다.

대부분 선천적이다.

몸을 중심으로 좌우 턱이 비대칭이 때문에 발음에 문제가 생길 수 있고 심미적으로 도 보기에 좋지 않다.

턱의 각진 부분이 비대칭일 경우 전문의는 수술 전 얼굴의 계측과 엑스(X)선 검사에 의하여 잘라야 할 뼈의 크기를 결정한다. 수술 방법이나 합병증은 사각턱 수술과 동일하다. 턱뼈의 몸체 부위의 크기에 차이가 있을 경우 입안 몸체 부위의 점막을 절개하고, 더 커져 있는 부분의 뼈를 잘라 내거나 작은 부위에 뼈 이식이나 인조 보형물을 삽입하여 교정할 수 있다.

[관절 이상][Temporomandibular joint disorder, 顎關節異常]

귀 앞 부위의 턱관절에 이상이 생긴 것을 말한다. 턱관절은 아래턱뼈, 머리뼈, 디스크, 인대, 근육 등의 근골격계로 이루어져 있다.

유전적 소인, 외상, 골격의 이상, 영양 부족, 호르몬 변화, 알레르기와 같은 생물학적 요인과 습관, 자세, 수면, 작업 습관, 식이, 운동 부족, 흡연, 음주와 같은 행동 요인, 대기 오염, 만성적인 소음이나 진동, 비정상적인 조명과 같은 환경 요인에 의하여 생긴다.

일반적으로 턱과 귀 부위, 머리가 아프며 심한 경우에는 얼굴 전체에 통증을 호소한다. 아래턱의 운동 제한, 비대칭적인 아래턱의 운동 형태와 관절음(딸깍하는 소리), 마찰음(뼈와 뼈의 경미한 접촉), 염발음(뼈와 뼈의 심한 접촉) 등으로 표현되는 관절 잡음도 나타난다.
이갈이와 같은 나쁜 습관이 동반될 수 있고, 통증은 없지만 음식을 씹을 때 사용되는 얼굴의 근육이 커지기도 한다. 또한 머리와 목 부위의 통증도 있다.

크게 물리 치료, 행동 및 심리 치료, 약물 치료, 교합 장치 치료, 교합 치료, 외과 치료가 있다.

- 물리 치료 : 교합 장치 치료와 더불어 가장 많이 쓰이는 치료 방법으로 냉각 요법, 투열 요법, 전기 요법, 자가 반응 요법, 연 조직 및 관절 가동술 등이 있다.

- 행동 및 심리 치료는 근 긴장을 일으키는 이갈이, 손톱을 물어뜯는 버릇 등의 습관을 치료한다.

- 약물 치료 : 다른 치료 방법 등과 병행하여 실시하는 것이 중요하며 소염제, 항우울제, 근이완제, 항불안제, 항히스타민제 등을 증상에 따라 사용한다.

- 교합 장치 치료 : 흔히 사용되는 치료법으로 스프린트가 사용된다. 이갈이와 이 악물기는 턱관절 질환을 일으키는 중요한 요인이므로 바로잡아 주어 머리와 목 부위의 근육을 이완시키고 치아를 보호한다.

- 교합 치료 : 환자의 교합 상태를 바꾸는 치료로 교정 치료, 보철 등으로 더 나은 교합 관계를 만들어 준다.
- 외과 치료 : 특별한 관절 이상의 경우에만 하며 악교정 수술, 관절 경술, 악관절 수술 등 다양한 방법이 있다.

머리를 앞으로 내미는 자세와 구부정한 어깨는 머리와 목, 턱관절에 기능 장애를 일으킬 수 있다. 장시간 머리를 앞으로 내밀고 앉으면 머리가 후방으로 회전된 자세를 취하게 되어, 결국 턱관절, 목뼈 부근의 근육에 병적인 변화를 일으키게 된다. 따라서 일상생활에서 올바른 자세를 취하는 것이 중요하다. 턱관절을 보호하기 위해 질긴 음식이나 딱딱한 음식은 삼가는 것이 좋다.

[턱관절 이상 자가 진단 방법]

다음 중 하나 이상의 경우에 해당되면 의사에게 문의하여야 한다.

- 하품을 할 때와 같이 입을 벌릴 때 불편하거나 아픈 적이 있다.
- 턱이 움직이지 않거나 벌어지지 않거나 빠진 적이 있다.
- 씹을 때, 이야기할 때와 같이 턱을 사용할 때 불편하거나 아프다.
- 턱관절에서 소리가 난 적이 있다.
- 턱관절이 규칙적으로 뻣뻣하거나 조이는 듯하거나 피곤하게 느껴진다.
- 귓속, 관자놀이, 뺨 부위가 아프다.
- 치아가 닿는 것이 이상하거나 치아를 다물 때 불편하다.
- 두통이나 목에 통증이 자주 있다.
- 최근에 머리나 목, 턱에 외상을 입은 적이 있다.

[ 교정 수술][Orthognathic surgery , ]

얼굴과 턱뼈가 정상적인 성장을 하지 못하거나 비뚤어진 경우, 위아래 턱의 조화가 맞지 않는 경우, 이가 잘 맞지 않는 부정 교합 환자의 경우 등에서, 치아 교정과 수술로 부조화를 해결할 수 있다.
턱과 치아가 비정상적인 위치에 있으면 음식을 먹는 데 불편하며, 때에 따라서는 발음 등의 기능에도 영향을 미친다. 이렇게 턱의 위치가 잘못되어 얼굴 모양이 조화를 잃게 된 얼굴을, 얼굴 기형 또는 두개 안면 기형이라고 부른다. 이런 문제들은 턱뼈의 위치를 수술로 개선시켜 좋은 위치 관계를 다시 확립해 줌으로써, 치아의 위치까지 좋아지게 할 수 있다.

안면골과 악골의 발육 기형, 치아의 부정 교합, 턱뼈의 비정상적인 관계나 이에 따른 얼굴과 두개골의 변형 등이 있을 때 적용된다. 불편감이 크다면 수술을 시행할 수 있다.
일반적으로 보이는 모습으로는 다음과 같은 경우가 있다.
- 아래턱과 위턱의 조화가 맞지 않아 주걱턱이나 뻐드렁니의 얼굴인 경우
- 위아래의 앞니가 닿지 않고 발음이 새는 경우
- 얼굴이 눈에 띄게 비뚤어진 경우
- 아래턱이 자라지 못하여 턱이 없는 얼굴 모양이거나 턱관절에 문제가 있는 경우
- 사각 턱을 가진 경우
- 광대뼈가 튀어나와 있거나 발육이 안 된 경우

1. 악안면 기형 분석
턱 진단과 치아 진단을 먼저하고, 그 다음에 전체적인 얼굴의 비율을 비교하는 검사이다.
- 임상 검사와 병력 조사
- 방사선학적 검사
- 파노라마 사진
- 측방 규격 두개 사진 분석
- 전후방 두개 사진 분석
- 전산화 단층 촬영 분석
- 치아 모형 분석
- 임상 사진 분석
- 골격 모형 분석
2. 진단의 분류
자료를 모두 종합하여 분석해야만 완벽하게 진단할 수 있다.
진단은 다음과 같이 분류한다.
- 과성장 기형 : 위턱이 두개골이나 아래턱에 비하여 전방에 있어 돌출된 모양이다. 흔히 뻐드렁니의 형태로 보이는 상악 전돌증, 아래턱이 위턱에 비하여 돌출된 모양으로 주걱턱을 보이는 하악 전돌증, 주걱턱의 일종으로 턱의 끝부분만 돌출된 모양을 하고 있는 이부 비대증 등이 있다.
- 열성장 기형 : 상악 후퇴증은 위턱이 덜 자라서 푹 꺼진 모습을 보이는데, 이 경우에는 거꾸로 주걱턱으로 진단을 잘못 내릴 수 있다. 하악 후퇴증은 아래턱이 덜 자라서 턱이 없어 보이는 얼굴이다. 무턱이라고도 하며 거꾸로 위턱이 나와 보이는 것으로 오진할 수 있다.
- 비대칭 기형 : 편악 과성장은 턱뼈가 한쪽만 더 많이 자라 반대편으로 틀어진 모습이다. 이 경우 아래턱 뼈의 과성장에 따라 위턱도 함께 자라므로 얼굴 전체가 비뚤어져 보일 수 있다. 편악 왜소증, 개교증, 치열 부전 등이 있다. 편악 왜소증은 턱뼈의 한쪽이 어떤 원인 때문에 자라지 못하는 경우로, 이때에는 문제가 있는 쪽으로 얼굴이 삐뚤어진다. 개교증은 아래턱의 관절 부위가 짧고, 위턱의 어금니 부분이 많이 자라거나, 아래턱의 성장 방향이 잘못되면서 어금니만 닿고 앞니 부위는 다물어지지 않는 경우이다. 심한 경우 음식물을 섭취하기 어렵고 입으로 숨을 쉬게 되어, 입안이 마르고 이차적인 문제를 일으킬 수 있다. 치열 부전은 이가 맞지 않아 얼굴이 비뚤어져 보이는 것이다. 치열 부전이 심한 경우, 턱뼈의 위치를 바꾸는 큰 수술보다는 교정 치료를 통하여 치아들이 쉽게 움직일 수 있게 하는 가벼운 수술을 시행한다.
3. 치료 진행
- 치료는 대개 수술 전 교정 치료, 턱 교정 수술, 수술 후 교정 치료로 진행한다.
- 수술 전 교정 치료 : 1~2년이 소요되며 잘못된 위턱과 아래턱의 관계를 정상적으로 맞추는 데 중점을 둔다. 수술 전 교정이 끝난 이후, 환자가 치료받기 전보다 오히려 더 증상이 심해진다고 느낄 수도 있다.
- 턱 교정 수술 : 위턱과 아래턱을 절단하여 원하는 부위에 위치시킨 후 고정하여, 위턱과 아래턱 혹은 윗니와 아랫니를 정상적인 관계로 위치시킨다. 수술 후 입원 기간은 7~10일 소요되며, 이후 입을 묶은 것을 일정 기간 유지하고 물리 치료를 시행하여 턱뼈의 기능을 회복시킨다.
- 수술 후 교정 치료 : 수술 후에 이를 다시 맞추는 것으로 6개월~1년이 걸린다. 이 기간 중 뼈와 이를 안정시키는 교정 치료를 시행하게 된다.

- 턱에는 중요한 신경이 지나가므로, 외과적 수술은 위험할 수 있다. 따라서 정밀 진단을 받고 난 뒤 충분히 고려하여 수술을 받는다.
- 수술 후 입을 크게 벌리는 행동은 자제한다.
- 일반적인 외과 수술과 같은 수술 후 주의 사항을 지킨다.

[주걱 수술][Lantern jaw surgery, ]

정상적인 치아의 교합은, 윗니가 아랫니를 덮으면서 아랫니보다 전방에 위치하는 것이다. 턱 끝이 길거나 돌출되어 있는 경우를 주걱턱이라 지칭하기도 하지만, 정확한 의미의 주걱턱은 아래턱 전체가 앞으로 나와 아랫니가 전방으로 돌출되어 있고 윗니가 후방에 위치한 경우를 말한다. 학술적으로는 하악 전돌증이라 한다.
주걱턱 수술은 필연적으로 치아의 교정 치료를 전제로 하며, 아래턱 전체를 절골하여 뒤로 밀어 넣어야 하는 복잡한 수술이다. 이는 외관상의 개선 목적뿐 아니라, 치아의 교합이 맞지 않는 기능상의 교정 목적도 있다. 즉, 치아의 교합을 맞추어 씹을 수 있는 기능적인 교정을 하고, 앞으로 나온 턱을 집어 넣음으로써 외관상의 미적인 교정도 동시에 하게 된다.
1. 주걱턱의 문제점
- 위턱과 아래턱의 길이가 서로 조화를 이루지 못하므로 위아래 치아가 정상적으로 맞물리지 못하여 음식물을 씹는 기능이 떨어지고, 따라서 소화도 잘 안 되어 신체 발육이 불량해진다.
- 발음이 부정확하게 된다.
- 치아와 구강 건강이 나빠져 충치와 잇몸 질환이 많아진다.
- 미관상 좋지 않다. 특히 주걱턱인 경우 아래턱이 앞으로 나와 있으므로, 말을 하거나 웃을 때 치아가 보이면 심미적으로 좋지 않은 영향을 미친다.
- 심리적 문제가 있을 수 있다. 외모에 자신감이 없어지면 사회 적응 능력이 떨어지게 된다. 턱과 입을 손으로 가리게 되고, 소극적인 성격이 될 수도 있다.
- 교합이 잘 맞지 않으므로 악관절 질환이나, 저작 근육에 이상이 생기기 쉽다.
2. 주걱턱의 수술 시기
수술이 필요할 정도로 심하게 아래턱이 튀어나온 경우에는, 턱뼈의 성장이 완료된 18세 이후가 수술의 적기이다.
3. 주걱턱의 원인
유전적인 원인 때문인 진성 하악 전돌증과, 후천적인 원인 때문인 가성 하악 전돌증의 두 가지가 있다.
- 선천적인 진성 주걱턱의 원인에는 여러 가지가 있다. 첫째는 아래턱 턱뼈의 길이가 정상보다 긴 경우인데, 성장 과정 중 아래턱이 과도하게 성장되었거나 위턱이 정상보다 성장이 안 되어 생긴 주걱턱이다. 유전적인 면에서 어머니의 작은 위턱과 아버지의 큰 아래턱을 닮았다면 심한 주걱턱이 될 수 있으며, 구강 호흡이나 짧은 설소대 때문에 혀가 밑에 위치하면 위턱의 발육이 저하되고 아래턱이 커져 주걱턱이 될 수 있다. 둘째는 언청이 환자처럼 아래턱의 크기는 정상이나 위턱의 성장이 미약한 경우이다. 셋째는 아래턱은 정상보다 많이 자라고 위턱은 정상보다 덜 자란 경우이다.
- 후천적인 가성 주걱턱은 주로 환자나 부모의 무관심 때문에 생기는 경우가 많다. 가령 6~8세경 치아의 교환 시기에 치열 관리를 적절히 해 주지 못했거나, 윗입술을 자주 빨 때 위쪽 치아의 축이 입천장으로 밀려 올라가 주걱턱이 될 수 있다. 또 아래턱을 앞으로 내미는 습관이 오래 지속되거나, 위턱과 아래턱을 연결하는 얼굴 근육들이 비정상적으로 작용할 때에도 주걱턱이 될 수 있다.
주걱턱은 진성일 경우라도 일찍 발견하여 증상이 심하지 않으면 교정만으로도 치료가 가능하나, 나이가 들거나 정도가 심해지면 교정 치료와 함께 턱뼈 수술을 받아야 한다. 가성인 경우에는 교정 치료만으로도 완전히 정상으로 고칠 수 있다. 가성인지, 진성인지의 판별은 교정 방법 선정 및 치료를 결정하는 기준이 되므로, 눈으로 어림짐작만 할 것이 아니라 여러 가지 정밀 검사를 한 후 정확한 치료 계획을 세워야 한다.
4. 주걱턱 환자의 검사
주걱턱의 원인을 알아내고 정확한 치료 계획을 세우기 위하여, 환자의 치아와 구강을 면밀히 검사한다. 아울러 환자의 발육 상태 및 전신 건강 상태 등을 조사한다. 또한 환자의 석고 모형을 제작하고, 치아 및 악골의 특수 엑스선 사진을 촬영한다. 악관절 이상이 생긴 환자는 악관절 방사선 사진을 찍는다. 성장기의 어린이라면, 앞으로 턱뼈가 얼마나 더 자랄 것인가를 예측하는 검사를 병행 시행한다.

주걱턱에 적용된다.

주걱턱 수술 환자의 치료 순서는 수술 전 치열 교정-수술-수술 후 치열 교정이다.
- 수술 전 턱 교정 수술을 잘할 수 있게 치아를 바르게 배열하는 과정은 평균 6~12개월이 걸리며, 한 달에 1~2회 정도 치과를 방문하는 것이 좋다.
- 수술 전 치열 교정이 완료되면 실제로 턱뼈 수술을 하게 된다. 이때는 전신 마취를 하며 수술 후 1주일 정도 입원하게 된다. 수술은 입속 절개로 이루어지며, 하악각 절제술의 경우보다 더 넓은 부위의 노출을 필요로 하는 광범위하고 복잡한 수술이다. 턱뼈 양옆의 하악지를 바깥 판과 안쪽 판으로 분리하는 방식으로 절골하여, 턱뼈 중앙 부분을 뒤쪽으로 밀어 넣음으로써 수술 전 계획했던 대로 치아의 교합을 맞춘다. 수술 후 며칠에서 수주간 악간 고정이 필요하며, 경우에 따라서는 추가로 8주 정도 수술 후 교정을 하기도 한다.
- 턱뼈 수술 후에는 수술 후 교정을 하게 된다. 새로운 위치로 이동된 턱뼈와 치열의 교합을 맞추면서 악관절의 정상적인 기능 회복을 꾀하며, 안면 근육의 훈련으로 전신적인 건강을 되찾아 준다.

주걱턱 수술은 보통 사춘기 이후에 시행하고, 교정 치료와 수술 치료를 병행한다.
수술 후 악관절 기능에 이상이 생기거나, 치아 감각에 이상이 생기는 등의 부작용이 나타날 수 있다. 또한 수술 시행 후에도 하악이 수술 전 상태로 돌아가려는 현상이 일어날 수 있으므로, 절골된 뼈를 스크루 등으로 고정한 후 악간 고정을 한다.

[성형외과][Plastic surgery, 成形外科]

선천적 기형이나 후천적 변형의 교정을 비롯하여 미용을 목적으로 조직의 이식이나 이동, 보형물 삽입 등의 외과적 술기(術技)를 사용하는 외과 분야를 말한다.
아름다운 모양으로 만들어 내는 미용 성형이 일반적으로 가장 많이 알려져 있지만, 신체의 구조적 변형이나 기형을 수정하여 제 기능을 하도록 교정하는 것이 본래의 의료 행위라 할 수 있다.
성형외과는 크게 미용(성형) 수술과 재건 수술 분야로 나뉜다.
미용 수술은 쌍꺼풀 수술, 코 수술, 턱 수술, 유방 수술, 지방 흡입술 등의 아름다움을 추구하는 수술을 말하며, 재건 수술은 구순 구개열(입술입천장갈림), 안면 기형, 외상 또는 질병 때문에 생긴 신체 변형 등을 정상적인 모양으로 만들어 주는 수술을 말한다.

- 구순 구개열 교정
- 유방 성형과 재건
- 구강이나 턱 성형
- 코 성형과 재건
- 눈 성형
- 당뇨 발 재건
- 지방 흡입

[주걱(하악골 전돌증)][Mandibular prognathism, ]

아래턱이 위턱보다 앞으로 나온 턱을 말한다.부정 교합 없이 턱의 길이만 긴 경우는 긴 턱, 긴 얼굴이라 부른다. 우리나라를 포함한 동양인은 주걱턱이 많지만 서양인은 아래턱이 더 작은 경우가 많다.신체 기능상 주걱턱으로 인한 특별한 장애는 없다.

아래턱뼈가 정상보다 지나치게 성장한 데 있다. 특히 턱뼈의 크기나 형태는 유전되기 때문에 친가나 외가 쪽에 주걱턱이 있다면 확률이 높다고 할 수 있다. 어릴 때 아래턱을 앞으로 내미는 행동이 습관이 되었거나,위턱과 아래턱을 연결하는 근육이 비정상적으로 작용하여 생기는 경우도 있다.

아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 있으며, 부정 교합의 정도가 심하여 치아가 가지런하지 않을 뿐 아니라 아랫니가 윗니보다 앞으로 많이 나와 있다.

성장기 어린이의 경우 지나치게 성장하는 아래턱의 성장을 억제시키기 위하여 교정 장치를 이용할 수 있다. 하지만 대부분 성장은 16~18세까지 진행되므로 이때까지 교정 장치를 하기에는 힘들 수도 있다. 성장이 끝난 이후에는 교정 치료와 턱뼈 수술을 함께 함으로써 미용과 교합 면에서 만족한 결과를 얻을 수 있다. 치료의 주목적은 얼굴의 균형을 바로 잡아 조화된 얼굴뼈의 상태로 교정하는 것이다.
수술 과정은 3단계로 구분할 수 있다.

- 1단계 : 수술 전 교정은 턱뼈 수술을 위한 준비 과정으로 턱 수술을 한 후 윗니, 아랫니, 어금니가 잘 맞도록 준비하는 과정이다. 일반적으로 6개월에서 1년 정도 걸린다.

- 2단계 : 턱뼈 수술 후 3~7일 정도 입원한다.

- 3단계 : 수술 후 교정 마지막으로 수술 후 교정은 새로운 위치로 옮긴 턱뼈와 치열의 교합을 맞추는 단계로 세부 손질 정도로 이해하면 된다.

유전적인 경우 조기에 교정 치료를 한다.

[상담은 어떻게 하는 것이 좋을까?]
교정 치료는 교정 전문 교정과 의사와 상담하여야 하며, 수술은 안면골(얼굴뼈) 성형 전문 성형외과 의사와 상담하는 것이 가장 좋다.

[심근 성형술][cardiomyoplasty, 心筋成形術]

1985년 카르팡티에박사가 좌심실 종양 제거 후에 흉벽에 있는 광배근을 이용하여 성형술을 실시한 이후 현재까지 600예 이상 실시되었으며, 주로 유럽과 남미 등지에서 활발하게 시도되고 있다. 아시아에서는 인도, 싱가포르, 타이완 등지에서 20예 이상 실시된 것으로 알려져 있으며, 한국에서도 일부 실시된 바 있다.
이 수술은 처음부터 심장 이식을 대체할 수 있는 수술로 시작한 것이 아니라, 심장 이식을 받을 때까지 임시로 심부전을 호전시키기 위하여 실시한 것이다.

대상 환자는 허혈성 심부전이나 특발성 심근증 환자로, 경구 약물 치료에도 호흡 곤란증 3단계를 나타내고, 광배근에 손상이 없고, 심장 수술의 기왕력이 없는 환자여야 한다.

기본 원리는 광배근을 박리하여 심장 주위에 감싸준 후, 6~12주에 걸쳐 점차 증가해서 전기 자극을 가함으로써 쉽게 피로해지는 골격근을 피로에 저항할 수 있는 근육으로 바꾼 후, 심박동에 맞추어 근육 수축을 시킴으로써 좌심실 기능 향상을 기대하는 것이다.
심근 성형술의 작용 기전은 골격근의 전기 자극에 따른 수축 보조 기능과 환상화 효과로, 심근 긴장의 감소와 심실 재형성의 호전에 의해 임상 증상이 개선된다.

심근 성형술은 특성상 몇 가지 장점이 있으나 이러한 장점은 곧 단점과도 연결된다.
1. 장점은 다음과 같다.
- 대부분의 수술에서 심장을 멈출 필요가 없기 때문에 심폐기를 필요로 하지 않는다.
- 심장 이식과 같이 뇌사 환자의 심장을 필요로 하지 않으며 면역 억제제의 투여 또한 필요 없다.
- 자기 몸의 광배근을 이용하므로 거부 반응이나 혈전, 이물질로 생기는 염증 등의 반응이 없다.
2. 단점은 다음과 같다.
- 근육 자극 훈련이 완전히 끝나는 동안 자신의 심장에 의해서만 수술 후의 과정을 견뎌 내야 하므로, 심장 상태가 아주 나쁜 환자에게는 실시할 수 없다. 심장 이식은 수술 후 새로운 심장이 이식되므로 환자 자신의 심장이 아무리 나쁘더라도 다른 장기의 상태만 좋으면 되지만, 심근 성형술의 경우는 자기 심장을 그대로 두고 근육편을 덮어 주는 수술이므로 어느 정도 자신의 심장 기능이 유지되는 환자여야 한다. 따라서 심장 이식 대상 환자가 모두 심근 성형술을 받을 수는 없다. 이 중에서 보통 25~30%만 적응된다.
- 특수한 근육 자극기가 필요한데, 그 가격이 만만치 않다.
- 환자의 맥박이 반드시 동율동이어야 한다.
- 승모 판막의 부전 정도가 2도를 넘지 않아야 한다.
- 이와 같은 단점으로, 현재는 거의 실시되지 않고 있다.

[질 성형 수술][Colporrhaphy, 膣成形手術]

여성 성기인 질은 탄력성이 매우 좋은 부위이지만 보통 아기를 출산하고 나면 회음부 주위 근육의 이완과 탄력 조직의 소실로 헐거워진다. 이로 인해 성교할 때 공기가 빠진 것 같은 느낌이 들고 성감도 없어질 수 있다.
질 성형 수술이란 넓어진 질을 좁혀 부부 관계를 원만하게 해 주고 성감을 높이기 위하여 시행하는 시술이다. 이완된 질 입구뿐만 아니라 질 내 근육까지 완전히 회복시켜, 분만 전보다 더 나은 기능을 가진 상태로 만든다. 일반적으로 자녀를 모두 출산한 후에 하는 것이 좋다.

잦은 성교나 출산 때문에 질이 헐거워져 성교할 때 불편감이 있는 경우 시행한다.

분만 전과 같은 질의 모양을 복구하기 위하여, 질의 한쪽 벽에서 일부 점막을 잘라 내고 질 괄약근을 당겨서 봉합한다. 무작정 질 속을 좁히는 것만이 좋은 방법이 아니다. 성교 때 좋은 성감을 느끼고, 분비물을 잘 나오게 하는 것이 중요하다. 치료 기간은 1~2주이고, 수술 후 케겔 운동(Kegel exercise, 골반 근육 운동)을 꾸준히 하면 질 수축력이 증가된다. 4주 후에는 성생활이 가능하다.
최근에 시행되는 레이저 질 성형 수술은 레이저를 이용하여 질 내부와 외부의 지름을 줄여, 성감을 느끼는 데 중요한 질 바깥쪽 1/3 부위인 G-스팟(G-spot)과 회음부를 수술하여 민감도를 높여 준다.
임플란트 질 성형술은 기존의 절제 수술과는 다르게 질 점막과 조직을 제거하지 않기 때문에, 질 건조증이나 성감의 둔화 없이 성감을 보호할 수 있으며, 재료의 특성상 반영구적으로 질 내부에 탄력을 줄 수 있다. 수술 후 2주 정도의 짧은 시간에 회복된다.

수술 후 케겔 운동을 꾸준히 하는 것이 필요하다.

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